Σύνδρομο του καναλιού Guyon, μια επισκόπηση του ερεθισμού του ωλένιου ή οπίσθιου νεύρου του καρπού

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 19 Ιουνίου 2023

Το σύνδρομο Guyon είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από ερεθισμό του ωλένιου ή οπίσθιου νεύρου στον καρπό, στην περιοχή μεταξύ του pisiform οστού και της ομοιόμορφης απόφυσης

Η αιτία της νόσου είναι η συμπίεση των νεύρων που προκαλεί μειωμένη ευαισθησία σε ορισμένα δάχτυλα του χεριού και δυσκολία στις λεπτές κινήσεις των χεριών.

Σε ασθενείς στους οποίους το σύνδρομο είναι πιο σοβαρό υπάρχει παραμόρφωση «νύχι» του χεριού που προκαλείται από την έλλειψη του ερεθίσματος που μεταδίδει το νεύρο σε ορισμένους μύες του χεριού.

Σύνδρομο Guyon: Τι είναι;

Το σύνδρομο Guyon - ή το κανάλι Guyon - είναι μια εξουθενωτική κατάσταση που επηρεάζει τον καρπό.

Η ασθένεια επηρεάζει τη σήραγγα από την οποία περνά το ωλένιο νεύρο από το αντιβράχιο στο χέρι.

Αυτή η περιοχή του σώματος ονομάζεται, ακριβώς, κανάλι του Guyon, βρίσκεται στον καρπό σε παράλληλη θέση με τον καρπιαίο σωλήνα, από τον οποίο χωρίζεται με ένα τοίχωμα λίγων χιλιοστών.

Το κανάλι έχει ένα δάπεδο που αποτελείται από τα οστά του καρπού και μια οροφή που αποτελείται από τον σύνδεσμο.

Στην έξοδό του, το ωλένιο νεύρο χωρίζεται σε δύο κλάδους που παρέχουν αίσθηση στο μικρό δάχτυλο και στο μέσο του δακτύλου του δακτύλου, και στους περισσότερους μύες του χεριού.

Σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο Guyon, το ωλένιο νεύρο συμπιέζεται, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διέλευση από το κανάλι.

Οι αιτίες της συμπίεσης είναι ποικίλες, συμπεριλαμβανομένης της πάχυνσης του ίδιου του καναλιού και της αρθρίτιδας του καρπού.

Το πρώτο σύμπτωμα του συνδρόμου Guyon είναι ένα μυρμήγκιασμα που επηρεάζει το δαχτυλίδι και τα μικρά δάχτυλα

Τις περισσότερες φορές η έναρξη είναι νυχτερινή, αλλά συχνά παραβλέπεται, για το λόγο αυτό μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας συνεχές μυρμήγκιασμα, που συνοδεύεται από αδυναμία στις κινήσεις μέχρι παράλυση των τελευταίων δακτύλων του χεριού.

Τα άτομα που πλήττονται περισσότερο από τη νόσο είναι αυτά που εκτελούν χειρωνακτικές δραστηριότητες με σταθερές και επαναλαμβανόμενες στάσεις και κινήσεις.

Δεν είναι τυχαίο ότι θεωρείται επαγγελματική παθολογία, που αφορά κυρίως χρυσοχόους και μουσικούς.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι επομένως η μειωμένη ευαισθησία του χεριού ή των δύο τελευταίων δακτύλων, ο πόνος και η δυσκολία στην κίνηση των ίδιων δακτύλων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται η τυπική παραμόρφωση του συνδρόμου που είναι γνωστή ως «νύχι χέρι».

Αιτίες

Το σύνδρομο του καναλιού Guyon προέρχεται από συμπίεση ή φλεγμονή του ωλένιου νεύρου στη σήραγγα του Guyon.

Τα αίτια μπορεί να είναι τραύμα, πάχυνση του καναλιού, αρθρίτιδα του καρπού, φλεγμονή του αρθρικού ελύτρου, κύστεις, αγγειακές ανωμαλίες και νεοπλασίες.

Διάγνωση

Το σύνδρομο Guyon είναι μια ιδιαίτερα συχνή ασθένεια, επομένως υπάρχουν πολλές θεραπείες και θεραπείες που σας επιτρέπουν να λύσετε το πρόβλημα.

Για την πλήρη ανάρρωση, ωστόσο, είναι απαραίτητο να βρεθεί η καταλληλότερη θεραπεία με βάση τα αίτια της νόσου.

Δεν είναι τυχαίο ότι η επίσκεψη σε ειδικό γιατρό είναι βασικό στοιχείο σε αυτή την περίπτωση.

Η διάγνωση γίνεται κατά την επίσκεψη στην οποία αναλύονται τα συμπτώματα και το ιστορικό του ασθενούς.

Στη συνέχεια ζητείται υπερηχογράφημα συνοδευόμενο από ηλεκτρομυογραφία.

Η τελευταία είναι μια εξέταση που γίνεται από νευρολόγο και μετρά την ταχύτητα με την οποία το ηλεκτρικό ερέθισμα μεταφέρεται μέσω του ωλένιου νεύρου από τον εγκέφαλο στο χέρι και αντίστροφα.

Το τεστ μετρά επίσης τη δραστηριότητα των μυών που δέχονται ερεθίσματα από το νεύρο.

Στην περιοχή όπου παρεμποδίζεται η εκπομπή του ερεθίσματος, η εξέταση υποδεικνύει μείωση της ταχύτητας.

Όταν νιώσετε τα πρώτα συμπτώματα, όπως ξαφνικό μυρμήγκιασμα και απώλεια αίσθησης στα δύο τελευταία δάχτυλα του χεριού, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προληπτική επίσκεψη.

Σύνδρομο Guyon: η θεραπεία

Το σύνδρομο Guyon, όπως και το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, απαιτεί μερικούς κύκλους αναλγητικής φυσιοθεραπείας στην περιοχή του καρπού ως θεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, είναι επίσης δυνατή η παρέμβαση με διηθητική θεραπεία με κορτιζόνη ή, εάν τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά, με χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως η παθολογία αντιμετωπίζεται με ηλεκτροαναλγησία, που εκτελείται από τον φυσικοθεραπευτή και συνοδεύεται από θεραπευτικές ασκήσεις, χειρισμό και παθητική κινητοποίηση.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του συνδρόμου Guyon εκτελείται συνήθως στο νοσοκομείο ημέρας, διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά και περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός γύψου που θα φορεθεί για δέκα ημέρες προκειμένου να περιοριστεί η κίνηση.

Μετά την επέμβαση είναι σημαντικό να εργάζεστε σταδιακά, ξεκινώντας με ελάχιστη προσπάθεια των χεριών και λυγίζοντας προσεκτικά τα δάχτυλα.

Η πλήρης ευαισθησία του άκρου μπορεί να ανακτηθεί μόνο με την πάροδο μηνών, με θεραπεία αποκατάστασης.