Τι είναι η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 11 Ιουνίου 2023

Η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων αναφέρεται στην κάθοδο των πυελικών οργάνων μέσω του κολπικού πόρου. Για να κατανοήσετε καλύτερα πώς συμβαίνει, είναι χρήσιμο να πλαισιώσετε τη λειτουργία του πυελικού εδάφους

Το πυελικό έδαφος είναι το σύνολο των μυών, των συνδέσμων και του συνδετικού ιστού που αποτελεί τη στήριξη όλων των οργάνων της πυελικής περιοχής, δηλαδή της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του εντέρου και της ουρήθρας (στην περίπτωση των θηλυκών υποκειμένων).

Για κάποιους λόγους – που θα δούμε αργότερα – μπορεί να συμβεί το πάτωμα να εξασθενήσει ή να τραυματιστεί: αυτό θα προκαλέσει βλάβη στη λειτουργία στήριξης του και πρόπτωση των πυελικών οργάνων, που ορίζεται ως πρόπτωση γεννητικών οργάνων.

Σε αυτή την περίπτωση λοιπόν θα είναι δυνατό για παράδειγμα η μήτρα να γλιστρήσει προς τα κάτω, μέχρι να προεξέχει μέσα στον κόλπο ή ακόμα και έξω από το εξωτερικό κολπικό στόμιο (πρόπτωση μήτρας).

Αν και η πρόπτωση μπορεί να συμβεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση και εκείνες που είχαν πολλαπλούς φυσικούς τοκετούς επηρεάζονται περισσότερο.

Διαφορετικοί βαθμοί βαρύτητας της κολπικής πρόπτωσης

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος σήμερα για τη μέτρηση της σοβαρότητας της κολπικής πρόπτωσης είναι το σύστημα POP-Q (Pelvic Organ Prolapse – Quantification) το οποίο βασίζεται σε καλά καθορισμένα ανατομικά ορόσημα προκειμένου να τυποποιηθούν τα κλινικά ευρήματα.

Ως εκ τούτου, προσδιορίζουν:

Στάδιο 0: αντιπροσωπεύει μια φυσιολογική κατάσταση, όταν δεν υπάρχει πρόπτωση.

Στάδιο 1, ήπια πρόπτωση: Η προεξοχή απέχει ένα εκατοστό ή περισσότερο από τον παρθενικό υμένα.

Στάδιο 2: Η πρόπτωση είναι περίπου στο επίπεδο του παρθενικού υμένα, μεταξύ ενός cm πάνω και ενός cm κάτω.

Στάδιο 3, η πρόπτωση είναι μέτρια: η προεξοχή είναι χαμηλότερη από ένα εκατοστό από τον παρθενικό υμένα αλλά είναι μικρότερη από το συνολικό μήκος του καναλιού και μπορεί να φτάσει στο άνοιγμα του κόλπου.

Στάδιο 4, υπάρχει εκροή του οργάνου από τον κόλπο.

Αιτίες πρόπτωσης

Μεταξύ των αιτιών της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων είναι όλες εκείνες που ευθύνονται για την αποδυνάμωση των δομών του πυελικού εδάφους.

Μεταξύ αυτών:

Γήρανση και εμμηνόπαυση, κατά την οποία μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων, υπεύθυνων για την τονικότητα του πυελικού εδάφους.
Φυσικός τοκετός: ειδικά στην περίπτωση πολύτοκων γυναικών ή μεγαλόσωμων νεογνών
Υπερβολικό βάρος ή Παχυσαρκία
Δυσκοιλιότητα
Χρόνια βρογχίτιδα
Λανθασμένη άρση μεγάλων βαρών
Συγγενείς ασθένειες: π.χ. ασθένειες κολλαγόνου

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρόπτωσης.

Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί.

Σε περίπτωση μέτριας ή σοβαρής πρόπτωσης, ωστόσο, μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται συμπτώματα, όπως αίσθημα πίεσης ή πληρότητας στον κόλπο ή η αντίληψη διαρροής οργάνων στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Μάλιστα, μπορεί να παρατηρηθεί κυστεοκήλη (ή πρόπτωση κύστης) ή ορθοκήλη (πρόπτωση του τελευταίου τμήματος του εντέρου).

Όσον αφορά τα συμπτώματα, πολλές γυναίκες παραπονιούνται για πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ή για διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, όπως ακράτεια ούρων ή αδυναμία πλήρους άδειας της κύστης.

Αυτό θα μπορούσε να σας προδιαθέσει σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση πρόπτωσης στα τελευταία στάδια, ο κολπικός βλεννογόνος μπορεί να ξηρανθεί, να φλεγμονή, να πήξει και να εκτεθεί σε λοιμώξεις, μέχρι το σχηματισμό πραγματικών ελκών που ευθύνονται για τον πόνο και την αιμορραγία.

Η σωστή γυναικολογική παρακολούθηση συνιστάται ανεπιφύλακτα σε αυτές τις περιπτώσεις, τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία και αξιολόγηση των επιπλοκών.

Η διάγνωση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων βασίζεται σε

Πυελική εξέταση. Συνήθως αρκεί μια κολπική εξέταση με κάτοπτρο για τη διάγνωση της πρόπτωσης. Επίσης κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο γυναικολόγος θα μπορούσε να κάνει τον ασθενή να συσπάσει τους πυελικούς μύες για να αξιολογήσει τη μυϊκή δύναμη και μια πιθανή αποδυνάμωση του πυελικού εδάφους.
Ερωτηματολόγιο αξιολόγησης, στο οποίο ο γιατρός θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή για να ρωτήσει για τα συμπτώματα και τις ενοχλήσεις που βιώνει στην καθημερινή ζωή.
Ενόργανες δοκιμές, όπως υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητα, αλλά θα μπορούσαν να ζητηθούν από τον γιατρό μετά την ολοκλήρωσή τους για να εκτιμηθεί καλύτερα ο βαθμός σοβαρότητας της πρόπτωσης.

Σε περίπτωση σοβαρών ελκών, μπορεί να απαιτείται βιοψία για να αποκλειστεί η παρουσία καρκινώματος.

Προφανώς το είδος της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρόπτωσης

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ήπια πρόπτωση.

Καλό θα ήταν να παρέμβουμε με κάποιες καλές πρακτικές – που συνιστώνται σε όλες τις γυναίκες για να διατηρήσουν το πυελικό τους έδαφος υγιές – οι οποίες σε περίπτωση μικρής προεξοχής θα μπορούσαν να το κάνουν να υποχωρήσει.

Η πιο συνιστώμενη θεραπεία είναι οι ασκήσεις Kegel ή οι ειδικές μπάλες για την ενίσχυση των ηβικών μυών.

Θα ήταν εξαιρετικό, λοιπόν, να χάσετε βάρος σε περίπτωση σοβαρού υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας και να αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα.

Αυτές οι θεραπείες, ωστόσο, λειτουργούν μόνο εάν εφαρμόζονται με μια ορισμένη σταθερότητα και ειδικά σε μικρές περιπτώσεις.

Σε περιπτώσεις μέτριας πρόπτωσης, η χρήση του πεσσού είναι χρήσιμη, σε συνδυασμό ή όχι με ορμονική θεραπεία με βάση τα οιστρογόνα, όπως καθιερώθηκε από τον παραπέμποντα γυναικολόγο.

Ο πεσσός είναι ένας δακτύλιος από εύκαμπτο υλικό, όπως καουτσούκ ή σιλικόνη, που πρέπει να εισαχθεί βαθιά στον κόλπο για να στηρίξει μηχανικά τα πυελικά όργανα και να αποφύγει την πρόπτωση.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Ο ειδικός προφανώς θα είναι αυτός που θα καθοδηγήσει τον ασθενή για τη σωστή χρήση της συσκευής.

Όσον αφορά τα οιστρογόνα, η χρήση τους μπορεί να δικαιολογηθεί από τις επιδράσεις που έχουν στην τονικότητα του πυελικού εδάφους και από το γεγονός ότι κατά την εμμηνόπαυση υπάρχει δραστική μείωση της παραγωγής οιστρογόνων με επακόλουθη αποδυνάμωση των ίδιων των πυελικών μυών. .

Δυστυχώς, αυτές οι θεραπείες μπορεί να αποδώσουν.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ή σε εκείνες με πιο σοβαρή πρόπτωση, η μόνη αποφασιστική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην επιστροφή των οργάνων που έχουν πρόπτωση στην κανονική τους ανατομική θέση.

Συγκεκριμένα, η παρέμβαση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη σε περιπτώσεις που η ποιότητα ζωής του ασθενούς τίθεται σε κίνδυνο από τη διαταραχή.

Στην περίπτωση της πρόπτωσης της μήτρας, εκτός από την επανατοποθέτηση της μήτρας στην ανατομική της θέση και την πιθανή αποκατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος του πυελικού εδάφους, μπορεί να αξιολογηθεί και υστερεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του ίδιου του οργάνου.

Προφανώς η επιλογή του είδους της παρέμβασης θα εξαρτηθεί από μια προσεκτική αξιολόγηση από τον ειδικό με βάση το κλινικό ιστορικό της ασθενούς και τις γενικές της συνθήκες.

Πρόληψη

Το καλύτερο φάρμακο, ωστόσο, είναι πάντα η πρόληψη: η διατήρηση του πυελικού εδάφους σας σε καλή υγεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της πρόπτωσης σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πώς να το κάνουμε? Ένας καλός τρόπος είναι να εξασκείτε τις ασκήσεις Kegel με συνέπεια: μπορείτε να τις κάνετε οπουδήποτε και σε οποιαδήποτε θέση.

Είναι απλές ασκήσεις, που συνίστανται για παράδειγμα στη σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους για 5-10 δευτερόλεπτα και τη χαλάρωση για τον ίδιο χρόνο 10 φορές.

Όσον αφορά τον τρόπο ζωής, είναι χρήσιμο να τρώτε επαρκώς, με μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και νερό για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας. πρέπει να αποφύγετε να σηκώνετε βαριά βάρη εσφαλμένα. Συνιστάται ανεπιφύλακτα η διακοπή του καπνίσματος σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας. Τέλος, σε υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα είναι χρήσιμο να χάσετε μερικά κιλά.