Τι είναι η στενωτική τενοντίτιδα;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 28 Ιουνίου 2023

Γνωστή και ως δάκτυλο σκανδάλης, η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα είναι μια ασθένεια κατά την οποία ένα από τα δάχτυλα του χεριού αντιστέκεται στην έκταση και τελικά υποχωρεί απότομα

Η ασθένεια είναι γνωστή ως δάκτυλο της σκανδάλης, επειδή η κίνηση του δακτύλου μοιάζει με αυτή μιας σκανδάλης που τραβιέται και στη συνέχεια απελευθερώνεται.

Στενωτική τενοντίτιδα: τι είναι;

Η στενωτική τενοντίτιδα προκαλείται από στένωση της αρθρικής θήκης γύρω από τον τένοντα στο προσβεβλημένο δάκτυλο.

Στην παθολογία ένα από τα δάχτυλα παραμένει λυγισμένο και ξαφνικά εκτείνεται με ένα χτύπημα.

Η διαταραχή είναι επώδυνη και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει λειτουργική απόφραξη του προσβεβλημένου δακτύλου.

Το δάκτυλο της σκανδάλης εμφανίζεται συνήθως στο κυρίαρχο χέρι και πιο συχνά επηρεάζει τον αντίχειρα, το δαχτυλίδι και τα μεσαία δάχτυλα.

Οι ασθενείς που επηρεάζονται περισσότερο είναι εκείνοι που αναγκάζονται να κάνουν επαναλαμβανόμενες ενέργειες λαβής, για χόμπι ή επαγγελματικούς λόγους.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάρκεια της διαταραχής και τη σοβαρότητά της.

Συμπτώματα στενωτικής τενοντίτιδας

Τα συμπτώματα της στενωτικής τενοντίτιδας μπορεί να είναι σοβαρά ή ήπια.

Τα πιο συνηθισμένα είναι οίδημα και δυσκαμψία στην πληγείσα περιοχή, ιδιαίτερα το πρωί.

Τα επηρεαζόμενα υποκείμενα αισθάνονται ένα χτύπημα όταν εκτελούν μια κίνηση κάμψης-έκτασης ή όταν πιάνουν ένα αντικείμενο.

Μεταξύ των συμπτωμάτων βρίσκουμε την παρουσία ενός εξογκώματος που εμφανίζεται στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου και τον εντοπισμένο πόνο στην παλάμη του χεριού.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις δεν είναι δυνατό να ολοκληρωθεί η χειρονομία επέκτασης.

Όταν το αίσθημα ακαμψίας και τράνταγμα στην άρθρωση είναι σοβαρό, η περιοχή μπορεί να αισθάνεται ζεστή και φλεγμονή.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό καθώς μπορεί να υπάρχει λοίμωξη.

Στενωτική τενοβίτιδα: αιτίες

Η στενωτική τενοντίτιδα προκαλείται από στένωση της θήκης γύρω από τον τένοντα στο προσβεβλημένο δάκτυλο.

Οι καμπτήρες τένοντες είναι ανατομικές δομές που συνδέουν τον μυ με το οστό: ξεκινούν από τους μύες του αντιβραχίου, φτάνουν στον καρπό και στις φάλαγγες των δακτύλων.

Οι τένοντες έχουν μια προστατευτική μεμβράνη, την τενοσυνοβία, η οποία απελευθερώνει ένα λιπαντικό υγρό.

Το τελευταίο επιτρέπει στον τένοντα να γλιστράει μέσα στη μεμβράνη χωρίς τριβή, ενώ το δάκτυλο εκτελεί κινήσεις κάμψης και έκτασης.

Όταν η θηλειά του τενοντυνοβίου φλεγμονώνεται και παραμένει έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο χώρος μέσα στην επένδυση του τένοντα στενεύει.

Σε αυτή την περίπτωση οι τένοντες των καμπτήρων δεν γλιστρούν μέσα από τη θήκη, εμποδίζοντας το δάκτυλο που παραμένει στη θέση κάμψης.

Όλα αυτά προκαλούν ερεθισμό και φλεγμονή των τενόντων. Εάν η φλεγμονή είναι παρατεταμένη, μπορεί να εμφανιστούν οζίδια, πάχυνση και ουλές.

Το αρθρικό οίδημα εμποδίζει τον τένοντα να περάσει την πρόσβαση του ψηφιακού καναλιού.

Προκειμένου να επεκταθεί το δάχτυλο, ο ασθενής αναγκάζεται να εκτελέσει μια εξαναγκασμένη έλξη, προκαλώντας το κλικ που σχετίζεται με πόνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της στενωτικής τενοντίτιδας είναι κλινική.

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια πραγματοποιώντας μια σύντομη φυσική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο ασθενής καλείται να ανοιγοκλείσει το χέρι για να εντοπίσει τις επώδυνες περιοχές και να αξιολογήσει τη ρευστότητα των κινήσεων με τη μετάβαση από την κάμψη στην έκταση.

Η ψηλάφηση της παλάμης, ιδιαίτερα στην περιοχή της μετακαρποφαλαγγικής άρθρωσης, επιτρέπει στον γιατρό να ανιχνεύσει τυχόν εξογκώματα.

Πώς αντιμετωπίζεται η στενωτική τενοντίτιδα;

Η θεραπεία της στενωτικής τενοντίτιδας σχετίζεται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνήθως συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία ή ενέσεις κορτιζόνης.

Το δάκτυλο της σκανδάλης συνήθως αντιμετωπίζεται με μια επέμβαση που περιλαμβάνει το άνοιγμα της θήκης του τένοντα για να ελευθερωθούν οι τένοντες και να τους επιτραπεί να γλιστρήσουν.

Η επέμβαση δεν είναι επώδυνη, διαρκεί λίγα λεπτά και γίνεται με τοπική αναισθησία.

Το δάχτυλο και το χέρι είναι ακινητοποιημένα και απαιτούνται περίπου τρεις εβδομάδες για τη λειτουργική αποκατάσταση.

Οι παράγοντες κινδύνου

Η στενωτική τενοντίτιδα συνδέεται με ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα στο χέρι και είναι μια πολύ συχνή διαταραχή στις γυναίκες.

Αυτοί που είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη της νόσου είναι εκείνοι που αναγκάζονται να πιάνουν επανειλημμένα αντικείμενα για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Η παθολογία είναι συχνή σε ασθενείς που πάσχουν από ρευματοειδή αρθρίτιδα, υποθυρεοειδισμό και διαβήτη.

Σχετικές αναρτήσεις