Επείγουσες καταστάσεις αλλαγμένου επιπέδου συνείδησης (ALOC): τι να κάνετε;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Ιανουαρίου 2023

Το αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης (ALOC) είναι η έβδομη πιο κοινή έκτακτη ανάγκη στην οποία ανταποκρίνονται οι επαγγελματίες του EMS, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 7% όλων των κλήσεων EMS

Ένα αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης (ALOC) σημαίνει ότι δεν είστε τόσο ξύπνιοι, σε εγρήγορση ή δεν μπορείτε να καταλάβετε όσο συνήθως. Το ALOC μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο κεφάλι, φάρμακα, αλκοόλ, φάρμακα, αφυδάτωση, ακόμη και από ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης.

Τα διαφορετικά επίπεδα ALOC περιλαμβάνουν:

Σύγχυση: αποσπάτε εύκολα την προσοχή σας και μπορεί να αργείτε να ανταποκριθείτε. Μπορεί να μην γνωρίζετε ποιος ή πού βρίσκεστε ή την ώρα της ημέρας ή του έτους.

Παραλήρημα: έχετε σοβαρή σύγχυση και αποπροσανατολισμό και μπορεί να έχετε αυταπάτες (πίστη σε πράγματα που δεν είναι αληθινά) ή παραισθήσεις (αισθάνεστε πράγματα που δεν είναι αληθινά). Ο βαθμός σύγχυσης μπορεί να γίνει καλύτερος ή χειρότερος με την πάροδο του χρόνου.

Νυσταγμένος: κοιμάσαι εκτός αν κάποιος ή κάτι σε ξυπνήσει. Συνήθως μπορείτε να μιλήσετε και να ακολουθήσετε τις οδηγίες, αλλά μπορεί να έχετε πρόβλημα να μείνετε ξύπνιοι.

Καταποντισμένος ή λήθαργος: είστε κουρασμένοι και λιγότερο συνειδητοποιείτε ή ενδιαφέρεστε λιγότερο για το περιβάλλον σας.

Νάρκη: βρίσκεστε σε βαθύ ύπνο εκτός αν σας ξυπνήσει κάτι δυνατό ή επώδυνο. Μπορεί να μην μπορείτε να μιλήσετε ή να ακολουθήσετε τις οδηγίες καλά και θα ξανακοιμηθείτε όταν μείνετε μόνοι.

Κώμα: κοιμάσαι, αλλά δεν μπορείς να ξυπνήσεις καθόλου.

Ο λήθαργος και το κώμα βαθμολογούνται ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΩΝ DMC DINAS IN EMERGENCY EXPO

Αλλοιωμένο Επίπεδο Συνείδησης Ορισμός

Το επίπεδο συνείδησης είναι μια μέτρηση της ανταπόκρισης ενός ατόμου στα ερεθίσματα από το περιβάλλον.

Ένα αλλαγμένο επίπεδο συνείδησης είναι οποιοδήποτε μέτρο διέγερσης ή διέγερσης εκτός από το φυσιολογικό.

Ένα ήπια καταθλιπτικό επίπεδο εγρήγορσης μπορεί να ταξινομηθεί ως λήθαργος, μια κατάσταση όπου ένα άτομο μπορεί να διεγείρεται με μικρή δυσκολία.

Τα άτομα που είναι αμβλυμένα έχουν πιο καταθλιπτικό επίπεδο συνείδησης και δεν μπορούν να διεγερθούν πλήρως.

Όσοι δεν είναι σε θέση να διεγερθούν από μια κατάσταση που μοιάζει με ύπνο λέγεται ότι είναι λήθαργοι.

Κώμα είναι η αδυναμία να κάνουμε οποιαδήποτε σκόπιμη απάντηση.

Ζυγαριές όπως η Κλίμακα κώματος της Γλασκώβης έχουν σχεδιαστεί για να μετρούν το επίπεδο συνείδησης.

Το ALOC μπορεί να προκύψει από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στη χημεία του εγκεφάλου (π.χ. έκθεση σε δηλητήριο ή τοξικά), ανεπαρκή ροή οξυγόνου ή αίματος στον εγκέφαλο ή υπερβολική πίεση στον εγκέφαλο.

Η παρατεταμένη απώλεια των αισθήσεων είναι σημάδι επείγουσας ιατρικής ανάγκης.

Ένα έλλειμμα στο επίπεδο συνείδησης μπορεί να σημαίνει ότι τα εγκεφαλικά ημισφαίρια ή το δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης έχουν τραυματιστεί.

Ένα μειωμένο επίπεδο συνείδησης συσχετίζεται με αυξημένη νοσηρότητα (ασθένεια) και θνησιμότητα (θάνατος). Το ALOC είναι ένα πολύτιμο μέτρο της ιατρικής και νευρολογικής κατάστασης ενός ασθενούς.

Μερικοί γιατροί θεωρούν ότι το επίπεδο συνείδησης είναι ένα από τα ζωτικά σημεία, μαζί με τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

Ένα αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης μπορεί να πάρει πολλές μορφές.

Γενικά, τα σημάδια της ALOC περιλαμβάνουν όταν ένας ασθενής δεν ενεργεί όπως η αρχική του γραμμή, φαίνεται μπερδεμένος και αποπροσανατολισμένος ή δεν ενεργεί κανονικά.

Ένας ασθενής μπορεί να εμφανιστεί με μειωμένο επίπεδο συνείδησης και μπορεί να είναι λήθαργος, νανόητος ή κωματώδης.

Ο ασθενής μπορεί να μιλούσε στον εαυτό του ή να είχε παραισθήσεις.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να φαίνεται υπερ-εγρήγορτος, ταραγμένος, μπερδεμένος ή αποπροσανατολισμένος.

ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΤΩΝ ΔΙΑΣΩΣΤΩΝ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΘΕΡΜΟ ΡΑΔΙΟ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Αιτίες ALOC

Το ALOC μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες καταστάσεις:

Χαρακτηριστικά	Παραδείγματα
Μολυσματικός	• Πνευμονία • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος • Μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα • Σήψη
Μεταβολικό/τοξικό	• Υπογλυκαιμία • Κατάποση αλκοόλ • Ανωμαλίες ηλεκτρολυτών • Ηπατική εγκεφαλοπάθεια • Διαταραχές του θυρεοειδούς • Στέρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
Νευρολογικά	• Εγκεφαλικό ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο • Επιληπτική κρίση ή κατάσταση μετάδοσης • Υποαραχνοειδής αιμοραγία • Ενδοκρανιακή αιμορραγία • Μαζική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος • Υποσκληρίδιο αιμάτωμα
Καρδιοπνευμονική	• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια • Εμφραγμα μυοκαρδίου • Πνευμονική εμβολή • Υποξία ή νάρκωση CO2
Σχετιζόμενο με ναρκωτικά	• Αντιχολινεργικά φάρμακα • Στέρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών • Ηρεμιστικά-υπνωτικά • Ναρκωτικά αναλγητικά • Πολυφαρμακεία

Πότε να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης για το ALOC

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Επειγόντων Ιατρών, το ALOC ή οι αλλαγές στην ψυχική κατάσταση είναι προειδοποιητικά σημάδια επείγουσας ιατρικής ανάγκης και θα πρέπει να καλέσετε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε ALOC και είστε μόνοι.

Μην οδηγείτε μόνοι σας στο νοσοκομείο εάν έχετε έντονο πόνο στο στήθος ή σοβαρή αιμορραγία ή εάν η όρασή σας είναι μειωμένη.

Λαμβάνοντας ένα ασθενοφόρο είναι ασφαλέστερο επειδή οι παραϊατρικοί μπορούν να παρέχουν σωτήρια φροντίδα κατά τη διαδρομή προς το νοσοκομείο.

Εάν κάποιος άλλος εμφανίσει σημάδια ALOC ή αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, καλέστε αμέσως τον αριθμό έκτακτης ανάγκης.

ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΟΠΛΗΡΟΦΟΡΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΗ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ BOOTH EMD112 ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΚΘΕΣΗ ΤΩΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Πώς να θεραπεύσετε το ALOC

Όλα τα επεισόδια ALOC απαιτούν προσεκτική παρατήρηση, ειδικά τις πρώτες 24 ώρες.

Οι ασθενείς με ALOC θα χρειαστούν νοσηλεία για παρακολούθηση, εξέταση και θεραπεία.

Κατά την αξιολόγηση ενός ασθενούς για μια αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του ιστορικού του ασθενούς και να πραγματοποιηθεί μια πλήρης φυσική εξέταση από το κεφάλι μέχρι τα νύχια.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς συχνά δεν είναι σε θέση να παράσχουν το ιστορικό τους λόγω της αλλοιωμένης κατάστασής τους, θα πρέπει να ληφθεί ένα αρχείο από ένα μέλος της οικογένειας ή μια ιατρική μονάδα για να προσδιοριστεί η αρχική νοητική τους κατάσταση.

Θα πρέπει να ελέγξετε το ιστορικό φαρμακευτικής αγωγής του ασθενούς στον ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο (EMR) ή να καλέσετε το φαρμακείο.

Οι ασθενείς με ALOC θα παρακολουθούνται συνεχώς και θα ελέγχονται συχνά για τα ακόλουθα σημεία:

Καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία
Επίπεδο οξυγόνου στο αίμα
Δύναμη, εύρος κίνησης και ικανότητα αίσθησης πόνου

Η δοκιμή ALOC μπορεί να περιλαμβάνει:

Εξετάσεις αίματος για έλεγχο σακχάρου στο αίμα, επίπεδο οξυγόνου, αφυδάτωση, λοιμώξεις, φάρμακα ή αλκοόλ
Εξετάσεις αίματος, ούρων και άλλων εξετάσεων για την παρακολούθηση της λειτουργίας διαφόρων οργάνων
Νευρολογική εξέταση για έλεγχο της δύναμης, της αίσθησης, της ισορροπίας, των αντανακλαστικών και της μνήμης
Αξονική τομογραφία (CT) για έλεγχο εγκεφαλικής βλάβης ή εγκεφαλικών παθήσεων
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) για έλεγχο εγκεφαλικής βλάβης ή εγκεφαλικών παθήσεων
Ακτινογραφίες θώρακος για έλεγχο προβλημάτων στους πνεύμονες

Η θεραπεία για το ALOC εξαρτάται από την αιτία, τα συμπτώματα, τη συνολική υγεία του ασθενούς και τυχόν επιπλοκές. Οι ασθενείς με ALOC μπορεί να αναμένουν:

Ένας IV καθετήρας που εισάγεται σε μια φλέβα στο χέρι ή το χέρι τους
Ένας σωλήνας οξυγόνου τοποθετημένος κάτω από τη μύτη τους ή μια μάσκα οξυγόνου τοποθετημένη στο πρόσωπό τους
Συνταγογραφούμενα φάρμακα για: α) τη θεραπεία ή την πρόληψη μιας λοίμωξης β) τη μείωση του οιδήματος μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο και νωτιαίος λώρο γ) Έλεγχος του επιπέδου σακχάρου στο αίμα

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε κάποιον με ALOC;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να γνωρίζουν το ιστορικό υγείας του ασθενούς με ALOC.

Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να παράσχει αυτές τις πληροφορίες, ένας ενημερωμένος φροντιστής θα πρέπει να είναι διαθέσιμος.

Ενημερώστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:

Επιληπτικές κρίσεις ή σπασμοί
Αιμορραγία από τα αυτιά ή τη μύτη
Μπερδεμένη ομιλία
Πρόβλημα με τις μυϊκές κινήσεις, όπως η κατάποση, η κίνηση των χεριών και των ποδιών
Ζαλάδα
Σύγχυση
Αλλαγή στην όραση, όπως διπλή όραση, θολή όραση ή δυσκολία στην όραση από το ένα ή και τα δύο μάτια
Ανησυχία
Ευερεθιστότητα
Πρόβλημα να παραμείνετε ξύπνιοι ή σε εγρήγορση
εμετός
Πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί μετά τη θεραπεία
Κούραση
Απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού
Απώλεια μνήμης
Ασυνήθιστη συμπεριφορά

Πώς αντιμετωπίζουν το ALOC οι EMT και οι παραϊατρικοί

Για όλα τα επείγοντα κλινικά περιστατικά, το πρώτο βήμα είναι η ταχεία και συστηματική αξιολόγηση του ασθενούς.

Για αυτήν την αξιολόγηση, οι περισσότεροι πάροχοι EMS θα χρησιμοποιήσουν το Abcde πλησιάζω.

Η προσέγγιση ABCDE (Αεραγωγός, Αναπνοή, Κυκλοφορία, Αναπηρία, Έκθεση) είναι εφαρμόσιμη σε όλες τις κλινικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για άμεση αξιολόγηση και θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δρόμο με ή χωρίς κανένα εξοπλισμός.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πιο προηγμένη μορφή όπου υπάρχουν διαθέσιμες ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένων αίθουσες έκτακτης ανάγκης, νοσοκομεία ή μονάδες εντατικής θεραπείας.

ΦΟΡΕΙΑ, ΑΝΕΜΙΣΤΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΩΝ, ΚΑΡΕΚΛΕΣ ΕΚΚΕΝΗΣΗΣ: ΠΡΟΪΟΝΤΑ SPENCER ΣΤΟ ΔΙΠΛΟ ΘΕΡΜΟ ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Κατευθυντήριες γραμμές και πόροι θεραπείας για ιατρικούς πρώτους ανταποκρινόμενους

Οδηγίες θεραπείας για αλλαγμένο επίπεδο συνείδησης μπορείτε να βρείτε στη σελίδα 66 των Εθνικών Μοντέλων Κλινικών Κατευθυντήριων Γραμμών από την Εθνική Ένωση Υπαλλήλων Κρατικών ΕΜΤ (NASEMSO).

Η NASEMSO διατηρεί αυτές τις οδηγίες για να διευκολύνει τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές, τα πρωτόκολλα και τις διαδικασίες λειτουργίας του κρατικού και τοπικού συστήματος EMS.

Αυτές οι οδηγίες είτε βασίζονται σε στοιχεία είτε βασίζονται σε συναίνεση και έχουν διαμορφωθεί για χρήση από επαγγελματίες του EMS.

Οι οδηγίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες θεραπείες και παρεμβάσεις:

Αναζητήστε θεραπεύσιμες αιτίες αλλοιωμένης ψυχικής κατάστασης:

Αεραγωγός – Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός παραμένει πατέντας. επανατοποθετήστε τον ασθενή όπως χρειάζεται
Αναπνοή – Αναζητήστε αναπνευστική καταστολή. ελέγξτε τις ενδείξεις των ανιχνευτών SPO2, ETCO2 και CO
Κυκλοφορία – Αναζητήστε σημάδια σοκ
Glasgow Coma Score ή/και AVPU
Μαθητές
Λαιμός ακαμψία ή πόνος με εύρος κίνησης
Εργαλείο εγκεφαλικού επεισοδίου
Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα
ΗΚΓ – Αιμάτωση που περιορίζει την αρρυθμία
Οσμή αναπνοής – Πιθανές ασυνήθιστες οσμές περιλαμβάνουν αλκοόλ, οξέωση, αμμωνία
Στήθος/Κοιλιακός – Ενδοθωρακικός εξοπλισμός, βοηθητικές συσκευές, κοιλιακό άλγος ή διάταση
Άκρα/δέρμα – Σημάδια, ενυδάτωση, οίδημα, διαφυγή αιμοκάθαρσης, θερμοκρασία στην αφή (ή εάν μπορείτε, χρησιμοποιήστε θερμόμετρο)
Περιβάλλον – Έρευνα για χάπια, σύνεργα, θερμοκρασία περιβάλλοντος

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Πρωτόκολλο EMS για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ALOC

Τα πρωτόκολλα για την προνοσοκομειακή θεραπεία του αλλοιωμένου επιπέδου συνείδησης διαφέρουν ανάλογα με τον πάροχο EMS και μπορεί επίσης να εξαρτώνται από τα συμπτώματα ή το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Αξιολογήστε την κατάσταση για ενδεχόμενο ή πραγματικό κίνδυνο. Εάν η σκηνή/κατάσταση δεν είναι ασφαλής, αποσυρθείτε σε μια ασφαλή τοποθεσία, δημιουργήστε μια ασφαλή ζώνη και λάβετε πρόσθετη βοήθεια από μια αστυνομική υπηρεσία. Οι συναισθηματικά διαταραγμένοι ασθενείς πρέπει να θεωρείται ότι έχουν μια υποκείμενη ιατρική ή τραυματική κατάσταση που προκαλεί την αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση. Όλες οι αυτοκτονικές ή βίαιες απειλές ή χειρονομίες πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να υπόκεινται σε αστυνομική κράτηση εάν αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή τους άλλους. Εάν ο ασθενής θέτει σε κίνδυνο τον εαυτό του ή/και τους άλλους, καλέστε την αστυνομία για βοήθεια.

2) Εκτελέστε πρωτογενή αξιολόγηση. Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός του ασθενούς είναι ανοιχτός και ότι η αναπνοή και η κυκλοφορία επαρκούν. Αναρρόφηση όπως απαιτείται.

3) Χορήγηση οξυγόνου υψηλής συγκέντρωσης. Στα παιδιά προτιμάται το υγροποιημένο οξυγόνο.

4) Λάβετε και καταγράφετε τα ζωτικά σημεία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του επιπέδου συνείδησης του ασθενούς. Αξιολογήστε και παρακολουθήστε την κλίμακα κώματος της Γλασκώβης.

Εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται ή ανταποκρίνεται μόνο σε επώδυνα ερεθίσματα, προετοιμαστείτε για μεταφορά ενώ συνεχίζετε τη φροντίδα.
Εάν ο ασθενής έχει γνωστό ιστορικό διαβήτη ελεγχόμενου με φαρμακευτική αγωγή, έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να πιει χωρίς βοήθεια, να παράσχει από του στόματος διάλυμα γλυκόζης, χυμό φρούτων ή μη διαιτητική σόδα και, στη συνέχεια, μεταφέρετε, κρατώντας τον ασθενή ζεστό. Εάν εγκριθεί τοπικά για τη λήψη επιπέδων γλυκόζης στο αίμα με τη χρήση γλυκόμετρου, ακολουθήστε το τοπικά εγκεκριμένο πρωτόκολλό σας.
Εάν ο ασθενής έχει υποψία υπερδοσολογίας οπιοειδών:

α) Εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε λεκτικά ερεθίσματα, αλλά είτε ανταποκρίνεται σε επώδυνα ερεθίσματα είτε δεν ανταποκρίνεται. και

β) Αναπνοές μικρότερες από 10/λεπτό και σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας ή αναπνευστικής ανακοπής, ανατρέξτε στο κατάλληλο αναπνευστικό πρωτόκολλο.

γ) Εάν εγκρίνεται από την περιοχή και είναι διαθέσιμο, λάβετε το επίπεδο γλυκόζης αίματος (BG) του ασθενούς.

Εάν το BG είναι μικρότερο από 60, σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς, ακολουθήστε την IV παραπάνω.
Εάν η BG είναι μεγαλύτερη από 60 σε ενήλικες και παιδιατρικούς ασθενείς, προχωρήστε στο επόμενο βήμα.

δ) Χορηγήστε ναλοξόνη (Narcan®) μέσω συσκευής ατμοποιητή βλεννογόνου (MAD).

Σχετικές αντενδείξεις:

Καρδιοπνευμονική ανακοπή
Κατασχέσεις κατά τη διάρκεια αυτού του περιστατικού
Ενδείξεις ρινικού τραύματος, ρινικής απόφραξης ή/και επίσταξης

Εισαγάγετε το MAD στο αριστερό ρουθούνι του ασθενούς και για:

ΕΝΗΛΙΚΕΣ: ένεση 1mg/1ml
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ: ένεση 0.5mg/05ml

Εισαγάγετε το MAD στο δεξί ρουθούνι του ασθενούς και για:

ΕΝΗΛΙΚΕΣ: ένεση 1mg/1ml
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ: ένεση 0.5mg/05ml

ε) Ξεκινήστε τη μεταφορά. Μετά από 5 λεπτά, εάν ο ρυθμός αναπνοής του ασθενούς δεν είναι μεγαλύτερος από 10 αναπνοές/λεπτό, χορηγήστε μια δεύτερη δόση ναλοξόνης ακολουθώντας την ίδια διαδικασία όπως παραπάνω και επικοινωνήστε με τον ιατρό.

στ) Εάν μια υποκείμενη ιατρική ή τραυματική κατάσταση που προκαλεί αλλοίωση της ψυχικής κατάστασης δεν είναι εμφανής, ο ασθενής είναι πλήρως συνειδητός, σε εγρήγορση και μπορεί να επικοινωνήσει. και υπάρχει υποψία συναισθηματικής διαταραχής, προχωρήστε στο πρωτόκολλο έκτακτων περιστατικών συμπεριφοράς.

ζ) Μεταφορά στην πλησιέστερη κατάλληλη εγκατάσταση ενώ επαναξιολογούνται τα ζωτικά σημεία κάθε 5 λεπτά και επαναξιολογούνται όπως απαιτείται.

η) Καταγράψτε όλες τις πληροφορίες περίθαλψης του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και όλης της παρεχόμενης θεραπείας, σε μια Έκθεση Προνοσοκομειακής Φροντίδας (PCR).