Συγγενείς δυσπλασίες: ο δισκοειδής μηνίσκος σε παιδιά και εφήβους

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 27 Μαΐου 2023

Ο δισκοειδής μηνίσκος είναι μια συγγενής δυσπλασία του μηνίσκου, ο οποίος έχει σχήμα δίσκου. Εάν είναι συμπτωματικό, απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση υπό αρθροσκόπηση

Οι μηνίσκοι είναι δύο μικρές ινο-χόνδρινοι δομές σε σχήμα ημισελήνου που, στο γόνατο, λειτουργούν ως μαξιλάρια ή αμορτισέρ και βρίσκονται μεταξύ του κάτω άκρου του μηριαίου οστού και του άνω άκρου της κνήμης.

Ο έσω μηνίσκος βρίσκεται στο εσωτερικό του γόνατος, ο πλάγιος μηνίσκος στο εξωτερικό.

Η λειτουργία τους είναι θεμελιώδης, καθώς κατανέμουν τα φορτία των αρθρώσεων, προστατεύουν τον καλυπτικό χόνδρο και συμβάλλουν στη σταθερότητα της άρθρωσης.

Οι μηνίσκοι έχουν, στις περισσότερες περιπτώσεις, σχήμα μισοφεγγαριού.

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν έναν ή περισσότερους μηνίσκους σε σχήμα δισκοειδούς από τη γέννηση.

Ο μηνίσκος που προσβάλλεται συχνότερα από αυτή τη συγγενή ανωμαλία είναι ο εξωτερικός.

Συχνά ο δισκοειδής μηνίσκος υπάρχει και στα δύο γόνατα

Ο δισκοειδής μηνίσκος μπορεί να είναι: πλήρης, όταν καταλαμβάνει ολόκληρο το χώρο της άρθρωσης μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης. ατελής, όταν καταλαμβάνει μόνο εν μέρει τον χώρο της μηριαίας-κνημιαίας άρθρωσης.

Η αιτία είναι άγνωστη.

Είναι μια συγγενής νόσος, που εμφανίζεται από τη γέννηση.

Ο δισκοειδής μηνίσκος, σε σύγκριση με έναν κανονικό μηνίσκο, είναι πιο φαρδύς και μερικές φορές πιο παχύς, ειδικά στο πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα (μεγακεραίους).

Τα ανατομικά του χαρακτηριστικά μπορεί να οδηγήσουν σε ήπια ή αναπηρικά συμπτώματα.

Εναλλακτικά, ο δισκοειδής μηνίσκος μπορεί να εμφανίζεται ασυμπτωματικός καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Τα κύρια συμπτώματα που προκαλούνται από τον δισκοειδή μηνίσκο είναι ο πόνος, το οίδημα, το κλείδωμα της άρθρωσης, η παρουσία κουμπώματος κατά την κάμψη και επέκταση του γόνατος και το αίσθημα αστάθειας.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη από τα πρώτα χρόνια της ζωής.

Το παιδί αρχικά αισθάνεται ένα «κλικ» στο προσβεβλημένο γόνατο όταν περπατά.

Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν επεισόδια μπλοκαρίσματος της άρθρωσης με σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας της άρθρωσης.

ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO

Ο δισκοειδής μηνίσκος μπορεί να τραυματιστεί συχνά με τα χρόνια

Αυτοί οι τραυματισμοί είναι συχνά δευτερεύοντες στο γεγονός ότι ο μηνίσκος του δίσκου, όντας πιο παχύς, έχει λιγότερο χώρο στην άρθρωση. επομένως, συμπιέζεται από το πάνω μέρος του μηριαίου οστού και το κάτω μέρος της κνήμης κατά τη βάδιση.

Με την πάροδο του χρόνου, οι συνεχείς μηχανικές καταπονήσεις μπορούν να αλλοιώσουν τη δομή του μηνίσκου, οδηγώντας τελικά σε ρήξη του.

Η συλλογή του κλινικού ιστορικού (αναμνησία) και οι ειδικές εξετάσεις στην αντικειμενική εξέταση αρκούν συχνά για να τεθεί η διάγνωση.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης επιτυγχάνεται με μαγνητική τομογραφία.

Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό και δεν μπορεί να καθίσει ακίνητο για αρκετή ώρα για μαγνητική τομογραφία, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, το οποίο, σε έμπειρα χέρια, μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία δισκοειδούς μηνίσκου.

Η θεραπεία ενός συμπτωματικού δισκοειδούς μηνίσκου είναι χειρουργική.

Συχνά η εμφάνιση των συμπτωμάτων συμβαίνει σε συνδυασμό με τραυματισμό του δίσκου.

Η χειρουργική θεραπεία γίνεται σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, δηλαδή στην αρθροσκόπηση.

Στόχος της επέμβασης είναι η αναμόρφωση του μηνίσκου, αφαιρώντας το πλεονάζον τμήμα και φέρνοντάς τον όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κανονικό σχήμα.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται μερική (ή επιλεκτική) μηνισκεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η διάγνωση είναι καθυστερημένη, η βλάβη του μηνίσκου είναι πιο εκτεταμένη και είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους ή του συνόλου του μηνίσκου (υποολική ή πλήρης μηνισκεκτομή).

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, για να μπορέσουμε να παρέμβουμε έγκαιρα και να αποτρέψουμε την υπερβολική έκταση της βλάβης.

Η παρέμβαση την κατάλληλη στιγμή καθιστά σχεδόν πάντα δυνατή τη διενέργεια επιλεκτικής μηνισκεκτομής, αποφεύγοντας την αφαίρεση ολόκληρου του μηνίσκου, μια θεμελιώδη δομή για την απορρόφηση των μηχανικών καταπονήσεων στις οποίες υποβάλλεται το γόνατο.

Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ο αρθρικός χόνδρος του γόνατος να υποστεί πρόωρη φθορά (αρθροπάθεια) στην ενήλικη ζωή.

Η πρόγνωση είναι καλή και τόσο πιο ευνοϊκή όσο νωρίτερα γίνεται τόσο η διάγνωση όσο και η χειρουργική θεραπεία.

Ο δισκοειδής μηνίσκος δεν μπορεί να προληφθεί, καθώς πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία, που υπάρχει κατά τη γέννηση.

Σχετικές αναρτήσεις