Έκζεμα: πώς να το αναγνωρίσετε και να το αντιμετωπίσετε

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 25 Μαρτίου, 2023

Το έκζεμα είναι μια φλεγμονώδης εκδήλωση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και απολέπιση κρούστας και ένα αρκετά σημαντικό συστατικό που προκαλεί φαγούρα

Ο κνησμός είναι το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα του εκζέματος και μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετική ένταση (οξεία, υποξεία, χρόνια) ανάλογα με την υποκείμενη νόσο.

Από μόνο του, το έκζεμα δεν είναι μια σοβαρή πάθηση, αλλά μπορεί να δημιουργήσει δυσφορία τόσο στον κοινωνικό όσο και στον επαγγελματικό τομέα.

Τύποι εκζέματος

Το έκζεμα ή η δερματίτιδα μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:

ατοπική δερματίτιδα: επηρεάζει παιδιά ηλικίας από 0 έως 10 ετών και πιθανώς συνδέεται με γενετική προδιάθεση για ανάπτυξη αλλεργιών με φαγούρα φλεγμονώδεις περιοχές που συνήθως εντοπίζονται στην κοιλότητα των γονάτων και των αγκώνων. Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να παρουσιάσει μείωση των συμπτωμάτων (φαγούρα και ξηροδερμία) στο 80% των περιπτώσεων κατά την εφηβεία, αλλά μπορεί επίσης να επιμείνει στην ενήλικη ζωή με μια φάση εξάρσεων ή θολή ή απουσία ασθένειας.
οι ερεθιστικές μορφές: αυτές οφείλονται, για παράδειγμα, στο υπερβολικό πλύσιμο των χεριών ή στη χρήση χημικών ή διαλυτών που μπορεί να κάνουν τα χέρια μας να χάσουν το λεγόμενο υδρολιπιδικό φιλμ, το οποίο λειτουργεί ως προστατευτικό φράγμα.
αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής: σε αλλεργικούς ασθενείς δημιουργούνται περιοχές φλεγμονής του δέρματος όταν έρχονται σε επαφή με μια συγκεκριμένη ουσία.

Ως εκ τούτου, το έκζεμα από μόνο του δεν είναι ένα πρόβλημα μεγάλης κλινικής σημασίας, αλλά είναι έντονα περιοριστικό για τον ασθενή γιατί ο υπερβολικός κνησμός τον οδηγεί σε μεγάλα προβλήματα στον κοινωνικό τομέα, στην εργασία και στην ποιότητα του ύπνου, γι' αυτό και πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη μέγιστη προσοχή.

Πώς γίνεται η διάγνωση του εκζέματος

Συνήθως, για τη διάγνωση του εκζέματος, αρκεί μια κλινική εξέταση από ειδικό δερματολόγο, με αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.

Σε περίπτωση περαιτέρω διερεύνησης, μπορεί να είναι χρήσιμες έρευνες

αλλεργικά τεστ (π.χ. δοκιμές επιθέματος, δοκιμές rast ή δερματικές δοκιμές με τσιμπήματα).
βιοψία δέρματος, η τελευταία χρήσιμη για την εκτίμηση της παρουσίας ή απουσίας πιο σοβαρών παθολογιών».

Πώς αντιμετωπίζεται το έκζεμα

Το έκζεμα, αν και πολύ διαφορετικό, σχεδόν όλα έχουν την ίδια θεραπευτική προσέγγιση.

Κυμαίνονται από την καθημερινή χρήση μαλακτικών κρεμών για την ανασύσταση του υδρολιπιδικού φιλμ και του επιδερμικού φραγμού, που είναι η φυσική μας άμυνα ενάντια στο έκζεμα, έως τοπικά προϊόντα με βάση την κορτιζόνη, όταν η κρέμα από μόνη της δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημα.

Τα προϊόντα αυτά πρέπει να επιλέγονται με σαφήνεια ανάλογα με τα προβλήματα και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (υπάρχουν προϊόντα κορτιζόνης χαμηλής, μέσης και υψηλής ισχύος).

Άλλα τοπικά είναι οι αναστολείς καλσινευρίνης (κυκλοσπορίνη και τακρόλιμους), οι οποίοι σήμερα χρησιμοποιούνται πολύ συχνά σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας με κορτιζόνη.

Υπάρχουν επίσης από του στόματος θεραπείες που χρησιμοποιούνται σε ιδιαίτερα εκτεταμένες μορφές εκζέματος, συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης, η οποία επιτυγχάνει εξαιρετικά αποτελέσματα στις κύριες εκζεματικές μορφές.

Στο μέτωπο των θεραπειών ατοπικής δερματίτιδας, τα λεγόμενα βιολογικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται ήδη στη θεραπεία της ψωρίασης (αναστολείς ιντερλευκίνης 4 και ιντερλευκίνης 13), έχουν κάνει την εμφάνισή τους τα τελευταία χρόνια και θα επιτρέψουν, στο όχι και τόσο μακρινό μέλλον, σχεδόν απόλυτο έλεγχο της νόσου.

Μια περαιτέρω φυσική θεραπεία για τους πάσχοντες από ατοπική δερματίτιδα είναι η λουτροθεραπεία, δηλαδή το θαλασσινό νερό σε συνδυασμό με την έκθεση στον ήλιο, που μπορεί να διαχειριστεί πολύ καλά το πρόβλημα χωρίς τη χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό.