Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή, γνωστή και ως GAD ή DAG, σύμφωνα με τον αγγλικό τύπο, είναι μια κλινική μορφή αγχωδών διαταραχών. Προσβάλλει κυρίως γυναίκες (1.5:1) και έχει υπολογιστεί επιπολασμός 3-5% του πληθυσμού
Πολύ συχνά υποτιμημένο, όχι μόνο από τους ασθενείς αλλά και από τους γιατρούς, μπορεί –αλλά μόνο και αποκλειστικά σε πολύ ακραίες περιπτώσεις– να οδηγήσει επίσης σε αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας.
Όπως υποδηλώνει το όνομα, το άγχος που χαρακτηρίζει τη διαταραχή δεν συγκεντρώνεται ούτε προκαλείται από ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση (δηλαδή, δεν είναι ειδικό)
Σχολιάζοντας τις δυσκολίες του, ο ασθενής είναι συνήθως πολύ ακριβής και κατάλληλος για να αναγνωρίσει πρώτα την ασυμφωνία μεταξύ της πραγματικής διάστασης των δυσκολιών που πρέπει να αντιμετωπίσει και του όγκου του άγχους που προκαλούν.
Η διαταραχή είναι χρόνια: συνήθως εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, τόσο πολύ που ο ασθενής αναφέρει ότι είναι ανήσυχος «καθ' όλη τη διάρκεια».
Συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι αυτά των καταστάσεων συναγερμού, που χαρακτηρίζονται από μια ψυχική κατάσταση γενικής ανησυχίας και από πολυάριθμα σωματικά σημεία και συμπτώματα βλαστικής ενεργοποίησης (υπερδιέγερση): ημικρανία, αίσθημα παλμών, ζάλη και αϋπνία, δυσκολία συγκέντρωσης, μυϊκή ένταση, ανησυχία μπορεί συμβούν.
Εκτός από αυτά τα αμιγώς «σωματικά» συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν και γνωστικά συμπτώματα όπως η κενή κεφαλή, η αποπραγμάτωση και η αποπροσωποποίηση.
Διαταραχές ύπνου, όπως διακοπές ή πρόωρες αφυπνίσεις, μπορεί να σχετίζονται με αυτό. Μερικές φορές οι πάσχοντες ξυπνούν στη μέση της νύχτας και παραμένουν σε κατάσταση έντασης, δυσκολεύοντας να επαναλάβουν τον ύπνο.
Διάγνωση γενικευμένης αγχώδους διαταραχής
Διαγνωστικά κριτήρια (DSM 5 – 2013)
Α) Υπερβολικό άγχος και ανησυχία, που εμφανίζεται τις περισσότερες ημέρες, για τουλάχιστον 6 μήνες, για πολυάριθμα γεγονότα ή δραστηριότητες (εργασία, σχολείο, κοινωνική ζωή).
Β) Το άτομο δυσκολεύεται να ελέγξει την ανησυχία
Γ) Το άγχος και η ανησυχία συνδέονται με 3 ή περισσότερα από τα παρακάτω συμπτώματα
- Ανησυχία
- Εύκολη κόπωση
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Ευερεθιστότητα
- Μυϊκή ένταση
- Διαταραχές ύπνου
Δ) Το άγχος, η ανησυχία ή τα σωματικά συμπτώματα προκαλούν κλινικά σημαντικά αγωνία ή παρεμποδίζουν τομείς κοινωνικής ή εργασιακής λειτουργίας.
Ε) Η διαταραχή δεν αποδίδεται σε φυσιολογικές επιδράσεις ουσιών ή άλλη ιατρική κατάσταση.
ΣΤ) Η διαταραχή δεν εξηγείται καλύτερα από συμπτώματα άλλων ψυχικών διαταραχών
Θεραπεία
Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εδώ και πολλά χρόνια. αν και ασφαλή φάρμακα με λίγες παρενέργειες, ο περιορισμός τους είναι η έναρξη της ανοχής και της εξάρτησης σε μακροχρόνια χρήση.
Για αυτούς τους λόγους, οι SSRI χρησιμοποιούνται πρόσφατα με κάποια επιτυχία.
Η βουσπιρόνη, ένα αγχολυτικό της κατηγορίας αζαπιρόνης, έχει μία από τις εκλεκτικές ενδείξεις της στη ΓΑΔ.
Είναι σεροτονινεργικός (5-HT1A) αγωνιστής και προσυναπτικός ντοπαμινεργικός ανταγωνιστής.
Σε σύγκριση με τα BZDs έχει ως πλεονεκτήματα την επιλεκτική αγχολυτική δράση, την απουσία αθροιστικών επιδράσεων με το αλκοόλ, την απουσία καταστολής και μυοχαλάρωσης, την απουσία αναπνευστικής καταστολής και την αδυναμία εθισμού.
Ωστόσο, η αγχολυτική δράση της βουσπιρόνης έχει λανθάνουσα περίοδο περίπου 10-15 ημερών.
Διαβάστε επίσης:
Απαλλαγή μεταξύ των πρώτων ανταποκριτών: Πώς να διαχειριστείτε την αίσθηση της ενοχής;
Χρονικός και χωρικός αποπροσανατολισμός: Τι σημαίνει και με ποιες παθολογίες σχετίζεται
Η επίθεση πανικού και τα χαρακτηριστικά της
Παθολογικό άγχος και κρίσεις πανικού: μια κοινή διαταραχή
Ασθενής με κρίση πανικού: Πώς να διαχειριστείτε τις κρίσεις πανικού;
Κρίση πανικού: Τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα
Διάσωση Ασθενούς με Προβλήματα Ψυχικής Υγείας: Το Πρωτόκολλο ALGEE
Γιατί να Γίνετε Πρώτος Βοηθός Ψυχικής Υγείας: Ανακαλύψτε αυτή τη Φιγούρα από τον Αγγλοσαξονικό Κόσμο
Άγχος: Αίσθημα νευρικότητας, ανησυχίας ή ανησυχίας
Πυροσβέστες / Πυρομανία και εμμονή με τη φωτιά: Προφίλ και διάγνωση όσων έχουν αυτή τη διαταραχή
Διαλείπουσα Εκρηκτική Διαταραχή (IED): Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
ALGEE: Ανακαλύπτοντας Μαζί τις Πρώτες Βοήθειες Ψυχικής Υγείας
Διάσωση Ασθενούς με Προβλήματα Ψυχικής Υγείας: Το Πρωτόκολλο ALGEE
Βασική Ψυχολογική Υποστήριξη (BPS) σε κρίσεις πανικού και οξύ άγχος
Άγχος, Πότε μια φυσιολογική αντίδραση στο στρες γίνεται παθολογική;