Αποβολή: ιατρικές και ψυχολογικές πτυχές στην προσέγγιση του ασθενούς

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 22 Φεβρουαρίου 2023

Η πρόωρη αποβολή συμβαίνει μέσα στους πρώτους τρεις μήνες της κύησης και δυστυχώς είναι συχνό φαινόμενο, επηρεάζοντας περίπου το 15-20% των κλινικά αναγνωρισμένων κυήσεων

Αυτό που βλέπουμε, ωστόσο, είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου αυτού του φαινομένου, καθώς υπολογίζεται ότι 2 στις 3 συλλήψεις δεν αναγνωρίζονται και περνούν για καθυστερημένη έμμηνο ρύση.

Στις μέρες μας αυτές οι λεγόμενες βιοχημικές εγκυμοσύνες αναγνωρίζονται πιο εύκολα χάρη στα τεστ υπερπρώιμης εγκυμοσύνης και πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό, αφού ειδικά αν υποτροπιάσουν, αυτό αποτελεί ένδειξη για περαιτέρω διερεύνηση.

Είναι πολύ δύσκολο για τη γυναίκα να συνειδητοποιήσει ότι υπήρξε αποβολή

Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης δεν είναι ενδεικτικά (ναυτία, πόνος στο στήθος) μπορεί να μην υπάρχουν καν ή να αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου.

Η γυναίκα μπορεί να συνειδητοποιήσει ότι είχε μια αποβολή με την παρουσία ακόμη και των παραμικρών κηλίδων αίματος (σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πάντα καλή ιδέα να επισκεφτεί γιατρό) ή με υπερηχογράφημα ρουτίνας.

Ο πρώτος υπερηχογραφικός έλεγχος στην εγκυμοσύνη πρέπει να γίνεται από την έβδομη εβδομάδα κύησης (δηλαδή από 6+0), ή νωρίτερα με την παρουσία μη φυσιολογικών συμπτωμάτων (απώλεια αίματος, έντονος πυελικός πόνος).

Αιτία αποβολής: δεν είναι πάντα εύκολο να ανακαλυφθεί

Στο 65% των περιπτώσεων, η αιτία της αποβολής είναι χρωμοσωμική, η οποία συμβαίνει όταν το ωοκύτταρο φέρει ένα επιπλέον χρωμόσωμα και το έμβρυο που σχηματίζεται έχει μια ανωμαλία που δεν είναι συμβατή με τη ζωή.

Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται με την ηλικία της μητέρας.

Στο άλλο 35% των περιπτώσεων σκεφτόμαστε παράγοντες που σχετίζονται με τη μητέρα, όπως ανεπάρκεια προγεστερόνης, μεταβολές στις ορμόνες του θυρεοειδούς, ανωμαλίες της μήτρας, π.χ. αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, κοιλιοκάκη, αντιθυρεοειδικά αντισώματα.

Η αποβολή είναι σύμπτωμα προβλήματος;

Λέγεται ότι μια αποβολή είναι σύνηθες φαινόμενο, αλλά όταν επαναλαμβάνεται μπορεί να είναι σύμπτωμα υποκείμενων προβλημάτων υγείας.

Οι διεθνείς επιστημονικές εταιρείες συστήνουν έρευνες από τη δεύτερη πρώιμη αποβολή ή ακόμα και από την πρώτη αποβολή εάν συμβεί κατά την περίοδο ανάπτυξης του εμβρύου, δηλαδή μετά τον τρίτο μήνα.

Οι εξετάσεις σε περιπτώσεις πολυαποβολής περιλαμβάνουν ορμονικές εξετάσεις και άλλες που αφορούν το σύστημα πήξης και τα αυτοαντισώματα.

Περαιτέρω εξετάσεις που αξιολογούνται κατά περίπτωση είναι ο καρυότυπος του ζευγαριού και η υστεροσκόπηση, μια εξέταση που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κοιλότητας της μήτρας και τον αποκλεισμό π.χ. διάφραγμα της μήτρας, ενδομητρίτιδα.

Πότε μπορεί να αναζητηθεί εγκυμοσύνη μετά από έκτρωση;

Μετά από μια πρόωρη αποβολή μπορεί να αναζητηθεί νέα εγκυμοσύνη μετά από έναν ή δύο μήνες.

Σε όλες τις περιπτώσεις είναι χρήσιμο να συμβουλευτεί κανείς τον γιατρό του.

Ωστόσο, το timing ποικίλλει ανάλογα με το πώς νιώθει το ζευγάρι.

Κάποιοι αποφασίζουν να αναζητήσουν μια νέα εγκυμοσύνη γρήγορα, άλλοι προτιμούν να δώσουν περισσότερο χρόνο στον εαυτό τους για να θρηνήσουν.

Ο κίνδυνος αποβολής μπορεί να μειωθεί

Μια γυναίκα που επιδιώκει εγκυμοσύνη συνιστάται πρώτα να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο με εξέταση και υπερηχογράφημα πυέλου.

Ο γιατρός θα κάνει έναν απολογισμό της υγείας σας και θα αξιολογήσει την παρουσία παραγόντων κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, που έχουν αντίκτυπο στη γονιμότητα.

Θα συνταγογραφηθούν τα λεγόμενα τεστ πριν από τη σύλληψη για να διαπιστωθεί εάν απαιτούνται εμβολιασμοί (π.χ. κατά της ερυθράς, της ανεμοβλογιάς και της γρίπης για όσες αναζητούν εγκυμοσύνη τους χειμερινούς μήνες), εάν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί σωστά, εάν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Ο γιατρός θα χορηγήσει φολικό οξύ, το οποίο είναι μια βιταμίνη που βοηθά στην πρόληψη ορισμένων δυσπλασιών του αγέννητου παιδιού και βελτιώνει τη γυναικεία γονιμότητα.

Ψυχολογικές πτυχές της αποβολής

Η απώλεια στην εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι ένα συχνό φαινόμενο και ως εκ τούτου τείνει να εξομαλύνεται στην κουλτούρα και την πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης και ο συναισθηματικός της αντίκτυπος συχνά υποβαθμίζεται.

Ως ένα ξαφνικό και απροσδόκητο γεγονός που απειλεί την αίσθηση ελέγχου και προβλεψιμότητας ενός ατόμου σε μια τόσο σημαντική πτυχή της ζωής του, η άμβλωση είναι μια υψηλή πηγή άγχους.

Από την αρχή της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες φαντάζονται συχνά το μέλλον τους με ένα παιδί. το παιδί αναπαρίσταται νωρίς στις φαντασιώσεις του, αποκτώντας νοητική αναπαράσταση, εσωτερικό διάλογο και προετοιμασία για την άφιξή του.

Όταν οι γυναίκες μαθαίνουν τα νέα της απώλειας, δεν είναι ένας θρόμβος αίματος, ένα σύνολο κυττάρων, ένα έμβρυο που έχασαν, είναι το παιδί τους, φοβούνται ότι προκάλεσαν το θάνατό τους, νιώθουν την εγκατάλειψη και θρηνούν πραγματικά τόσο βαθιά. απώλεια.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Αν και προχωρά με παρόμοιο τρόπο με ένα συμβατικό πένθος, η επεξεργασία του μπορεί να είναι πιο δύσκολη επειδή η απώλεια υποτιμάται εύκολα από πολλά άτομα που είναι σημαντικά για τη γυναίκα, όπως μέλη της οικογένειας, οι φίλοι, το ιατρικό προσωπικό και επίσης το ευρύτερο κοινωνικο-πολιτιστικό πλαίσιο.

Δεν υπάρχει κανένα ορατό και αναγνωρίσιμο παιδί για το πένθος, δεν υπάρχουν κοινές αναμνήσεις και υπάρχει ελάχιστη αναγνώριση της προσκόλλησης στο χαμένο παιδί.

Ως αποτέλεσμα, οι αντιδράσεις θλίψης, αντί να θεωρούνται κατάλληλες απαντήσεις στην απώλεια, αρνούνται ή παρεξηγούνται και, όταν γίνονται αντιληπτές, προσδιορίζονται εσφαλμένα ως παθολογικές.

Η απώλεια ελαχιστοποιείται, με την προσδοκία ότι θα επιλυθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, αγνοώντας τις πιθανές τραυματικές συνέπειές της. Οι επώδυνες εμπειρίες μερικές φορές τονίζονται από αρνητικές κρίσεις σχετικά με την ποιότητα της φροντίδας, την έλλειψη ενημέρωσης και υποστήριξης και τη στάση των φροντιστών.

Σε κοινωνικό και πολιτιστικό επίπεδο, η εκδήλωση περιβάλλεται από σιωπή

Η αποβολή, όπως και κάθε άλλο πένθος, απαιτεί χρόνο για να επεξεργαστεί και διαφέρει από άτομο σε άτομο, αλλά εάν αυτό δεν συμβαίνει φυσικά, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.