Σπονδυλικό σοκ: αιτίες, συμπτώματα, κίνδυνοι, διάγνωση, θεραπεία, πρόγνωση, θάνατος

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 15 Μαΐου 2022

Σοκ κατανομής της σπονδυλικής στήλης: το «σοκ» στην ιατρική αναφέρεται σε ένα σύνδρομο, δηλαδή ένα σύνολο συμπτωμάτων και σημείων, που προκαλείται από μειωμένη αιμάτωση σε συστηματικό επίπεδο με ανισορροπία μεταξύ της διαθεσιμότητας οξυγόνου και της απαίτησής του σε επίπεδο ιστού

Το σοκ ταξινομείται σε δύο μεγάλες ομάδες

μειωμένο σοκ καρδιακής παροχής: καρδιογενές, αποφρακτικό, αιμορραγικό υπογκαιμικό και μη αιμορραγικό υπογκαιμικό.
κατανεμητικό σοκ (από μειωμένη ολική περιφερική αντίσταση): σηπτικό, αλλεργικό («αναφυλακτικό σοκ»), νευρογενές και νωτιαίος.

Κατανεμητικό σοκ της σπονδυλικής στήλης

Το κατανεμητικό σοκ είναι ένας τύπος σοκ που προκαλείται από μια δυσαναλογία μεταξύ της αγγειακής κλίνης, η οποία είναι ασυνήθιστα διασταλμένη, και του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, ο οποίος –αν και δεν μειώνεται απόλυτα– καθίσταται ανεπαρκής λόγω της αγγειοδιαστολής που δημιουργείται.

Το νωτιαίο σοκ είναι ένας σπάνιος τύπος κατανεμητικού σοκ στο οποίο η περιφερική αγγειοδιαστολή προκαλείται από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που περιέχεται στο σπονδυλική στήλη.

Αυτή η μορφή δεν πρέπει να συγχέεται με ένα παρόμοιο, το νευρογενές σοκ.

Σε αρκετά κείμενα, οι δύο τύποι σοκ συνδέονται, αλλά στην περίπτωση του νωτιαίου σοκ, παρατηρείται απώλεια αντανακλαστικών με τη μεσολάβηση του νωτιαίου μυελού.

Το σοκ είναι συχνά η πρώτη εκδήλωση τραυματισμού του νωτιαίου μυελού.

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΙΣ ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS AT EMERGENCY EXPO

Σε αυτόν τον τύπο νωτιαίου σοκ υπάρχει, για να απλοποιήσουμε, αυτή τη σειρά γεγονότων:

Η βλάβη των νεύρων οδηγεί σε μείωση των νευρικών μηχανισμών που ελέγχουν την κυκλοφορία του αίματος.
εμφανίζεται περιφερική αγγειοδιαστολή.
η περιφερική αγγειοδιαστολή οδηγεί σε αρτηριακή υπόταση.
η αρτηριακή υπόταση οδηγεί σε υποαιμάτωση των ιστών.
Η υποαιμάτωση των ιστών οδηγεί σε ανοξία των ιστών.
ισχαιμική αγωνία οδηγεί σε νέκρωση (θάνατο) ιστών, οι οποίοι σταματούν να λειτουργούν.

Συμπτώματα και σημεία σπονδυλικού σοκ

Τα ακόλουθα κλινικά σημεία και συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε αυτόν τον τύπο σοκ:

αρτηριακή υπόταση
κούραση;
αλλοιωμένος αναπνευστικός ρυθμός.
βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία (μειωμένος ή αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
συμπτώματα και σημεία πολυοργανικής δυσλειτουργίας.
κατάρρευση της αρτηριακής πίεσης?
καρδιακή ανακοπή.
πνευμονική ανακοπή?
σοβαρή μείωση του επιπέδου συνείδησης.
κώμα?
θάνατος.

Αυτά τα συμπτώματα και σημεία πρέπει επίσης να σχετίζονται με άλλα συμπτώματα και σημεία που προκαλούνται από την ανάντη κατάσταση ή/και παθολογία που προκάλεσε το σοκ, όπως αυτά της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, που μπορεί να οδηγήσει σε κινητικά ελλείμματα (π.χ. παράλυση των κάτω άκρων ή ακόμα και τα άνω άκρα σε περίπτωση τραυματισμού του αυχενικού σπονδύλου) και αισθητηριακά ελλείμματα.

Η απώλεια της αίσθησης και της κίνησης συμβαίνει κάτω από το σημείο του τραυματισμού, επομένως όσο υψηλότερος είναι ο τραυματισμός (π.χ. κάταγμα αυχενικού σπονδύλου), τόσο πιο σοβαρή θα είναι γενικά η βλάβη.

ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ ΔΙΑΣΩΣΗΣ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟΥ EMS ΣΤΗΝ ΕΚΘΕΣΗ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Άλλα άμεσα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

πόνος στην περιοχή του τραυματισμού
μυϊκή σπαστικότητα?
μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα άκρα
πριαπισμός στα αρσενικά?
δύσπνοια?
αναπνευστική ανεπάρκεια.
ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
απώλεια της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης?
απώλεια της λειτουργίας του εντέρου.

Οι μακροχρόνιες επιπτώσεις του τραύματος της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού: όπως ήδη αναφέρθηκε, όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη στη σπονδυλική στήλη, τόσο πιο σοβαρά είναι, γενικά, τα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, ένας τραυματισμός στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης θα επηρεάσει και τα τέσσερα άκρα, καθώς και τους μύες που ελέγχουν την αναπνοή και άλλες βασικές λειτουργίες.

Ένας τραυματισμός στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, από την άλλη πλευρά, θα επηρεάσει τα κάτω άκρα (όχι τα άνω άκρα) και τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης, αλλά συνήθως δεν επηρεάζει άλλα όργανα ή συστήματα.

Εντελώς ψηλά λαιμός τραυματισμός και τραύμα που επιπλέκεται από άλλους σοβαρούς τραυματισμούς μπορεί να προκαλέσει άμεσο θάνατο ή να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη της αυτονομίας, απαιτώντας τελικά πλήρη βοήθεια για το υπόλοιπο της ζωής του ασθενούς.

Στάδια σπονδυλικού σοκ

Αυτός ο τύπος σοκ διακρίνεται σε τέσσερις διαφορετικές φάσεις με βάση την πορεία των αντανακλαστικών:

φάση 1 απώλεια αντανακλαστικών (αρεφλεξία).
φάση 2 μετά από περίπου δύο ημέρες ανακτάται μέρος των αντανακλαστικών.
εμφανίζεται υπεραντανακλαστική φάση 3.
φάση 4 σπαστική φάση.

Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, το νωτιαίο σοκ μπορεί να χωριστεί σε δύο φάσεις:

– οξεία φάση

isflexia;
διατήρηση των οδών εκκένωσης·
αγγειοπαράλυση;
υποθερμία του δέρματος?
παραπληγία;
μυϊκή υποτονία?

– χρόνια φάση:

υπερφλεξία?
σπαστικότητα?
αυτοματισμός της σπονδυλικής στήλης.

Αυτές οι φάσεις γενικά περιλαμβάνουν ένα χρονικό διάστημα τριών έως έξι εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνολική διάρκεια αυτών των φάσεων ήταν αρκετοί μήνες.

Στην περίοδο αμέσως μετά τον τραυματισμό (διάρκεια ώρες ή ημέρες), το νωτιαίο σοκ χαρακτηρίζεται από χαλάρωση, απώλεια αυτόνομων λειτουργιών και πλήρη αναισθησία κάτω από τον τραυματισμό, που διαρκεί όσο περισσότερο είναι ο ίδιος ο τραυματισμός στο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης. αυτή την εικόνα διαδέχεται προοδευτικά η σπαστικότητα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου σπονδυλικού σοκ

Παθολογίες και καταστάσεις που προκαλούν ή/και προάγουν συχνότερα το νευρογενές σοκ είναι οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού με τετραπληγία ή παραπληγία.

Συχνό τραύμα είναι το κάταγμα ενός σπονδύλου και/ή η εξάρθρωση του, με αποτέλεσμα τη συμπίεση ή/και τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.

Τέτοιου είδους τραύματα συμβαίνουν συχνά σε τροχαία ή αθλητικά ατυχήματα, ή σε πτώσεις ή τραυματισμούς που προκαλούνται από πυροβολισμούς.

Το τραύμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι

άμεσο (κλειστό ή διεισδυτικό)
σχετίζεται με την υπέρβαση των ορίων κίνησης που παρέχονται στον νωτιαίο μυελό εντός του νωτιαίου σωλήνα (υπερβολική υπερέκταση, υπερκάμψη ή στρέψη).

Το νωτιαίο σοκ είναι επίσης μερικές φορές συνέπεια όγκων της σπονδυλικής στήλης ή ανωμαλίας που μπορεί να εμφανιστεί μετά τη γέννηση λόγω γεγονότων που σχετίζονται με το στρες.

Πορεία σπονδυλικού σοκ

Τρεις διαφορετικές φάσεις μπορούν γενικά να αναγνωριστούν σε ένα σοκ:

αρχική αντισταθμιστική φάση: η καρδιαγγειακή κατάθλιψη επιδεινώνεται και ο οργανισμός ενεργοποιεί μηχανισμούς αντιστάθμισης που διαμεσολαβούνται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, τις κατεχολαμίνες και την παραγωγή τοπικών παραγόντων όπως οι κυτοκίνες. Η αρχική φάση είναι πιο εύκολα θεραπεύσιμη. Η έγκαιρη διάγνωση οδηγεί σε καλύτερη πρόγνωση, ωστόσο είναι συχνά επίπονη καθώς τα συμπτώματα και τα σημεία μπορεί να είναι θολά ή μη ειδικά σε αυτό το στάδιο.
φάση εξέλιξης: οι μηχανισμοί αντιστάθμισης καθίστανται αναποτελεσματικοί και το έλλειμμα αιμάτωσης σε ζωτικά όργανα επιδεινώνεται γρήγορα, προκαλώντας σοβαρές παθοφυσιολογικές ανισορροπίες με ισχαιμία, κυτταρική βλάβη και συσσώρευση αγγειοδραστικών ουσιών. Η αγγειοδιαστολή με αυξημένη διαπερατότητα ιστού μπορεί να οδηγήσει σε διάχυτη ενδαγγειακή πήξη.
φάση μη αναστρεψιμότητας: αυτή είναι η πιο σοβαρή φάση, όπου τα έντονα συμπτώματα και σημεία διευκολύνουν τη διάγνωση, η οποία, ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, συχνά οδηγεί σε αναποτελεσματικές θεραπείες και κακή πρόγνωση. Μπορεί να εμφανιστεί μη αναστρέψιμο κώμα και μειωμένη καρδιακή λειτουργία, μέχρι καρδιακή ανακοπή και θάνατο του ασθενούς.

Διάγνωση σπονδυλικού σοκ

Η διάγνωση του σοκ βασίζεται σε διάφορα εργαλεία, όπως:

αναμνησία;
αντικειμενική εξέταση ·
εργαστηριακές δοκιμές ·
αιμοχρωμα?
αιμογκανάλυση;
Η ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ;
στεφανιαιογραφία;
πνευμονική αγγειογραφία.
ηλεκτροκαρδιογράφημα;
ακτινογραφια θωρακος;
υπερηχοκαρδιογράφημα με colordoppler.

Οι συνηθέστερες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση είναι η αξονική τομογραφία, η ηχοκαρδιογραφία, ο καρδιακός καθετηριασμός, το υπερηχογράφημα κοιλίας, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις για τον αποκλεισμό αιμορραγιών και διαταραχών πήξης.

Η αναμνησία και η αντικειμενική εξέταση είναι σημαντικές και πρέπει να γίνονται πολύ γρήγορα.

Στην περίπτωση ασθενούς χωρίς τις αισθήσεις του, το ιστορικό μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια μελών της οικογένειας ή φίλων, εάν υπάρχουν.

Κατά την αντικειμενική εξέταση, το υποκείμενο με σοκ παρουσιάζει συχνά χλωμό, με κρύο, κολλώδες δέρμα, ταχυκαρδιακό, με μειωμένο καρωτιδικό σφυγμό, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (ολιγουρία) και μειωμένη συνείδηση.

Κατά τη διάγνωση, θα είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η βατότητα των αεραγωγών σε ασθενείς με μειωμένη συνείδηση, να τοποθετηθεί το άτομο σε θέση αντι-σοκ (ύπτια), να καλύψει τον τραυματία, χωρίς να ιδρώσει, για να αποφευχθεί η λιποτιμία και, επομένως, η περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης αποπληξία.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, θεμελιώδης στη διάγνωση του σοκ είναι η αρτηριακή ή φλεβική αιμογκανάλυση, για την αξιολόγηση της οξεοβασικής ισορροπίας του σώματος.

Χαρακτηριστικά, το σοκ συνοδεύεται από εικόνα μεταβολικής οξέωσης με αυξημένα γαλακτικά και ανεπάρκεια βάσεων.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητες για την ανίχνευση βλάβης του νωτιαίου μυελού

Η διάγνωση και η διαχείριση της κάκωσης του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι δύσκολη και οι τραυματισμοί που δεν διαγιγνώσκονται έγκαιρα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού του νωτιαίου μυελού, η σπονδυλική στήλη πρέπει να προστατεύεται και να ακινητοποιείται ανά πάσα στιγμή κατά την αξιολόγηση και τη διάγνωση.

Η αρχική εκτίμηση περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση και κυρίως απεικόνιση (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία), η οποία πρέπει να περιλαμβάνει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και όχι μόνο την περιοχή όπου υπάρχει υποψία τραυματισμού.

Η επιλογή των διαγνωστικών τεχνικών ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση συνείδησης του ασθενούς και την παρουσία άλλων τραυματισμών.

Στο σοκ κατανομής της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται αυτή η κατάσταση:

προφόρτιση: μειώνεται/κανονικό
μεταφόρτωση: μειώνεται.
συσταλτικότητα: κανονική;
κεντρική φλεβική satO2: ποικίλλει. στην αρτηριοφλεβική παροχέτευση υπάρχει αύξηση?
Συγκέντρωση Hb: κανονική;
διούρηση: φυσιολογική/μειωμένη.
Περιφερική αντίσταση: μειωμένη.
αισθητηριακό: φυσιολογικό σε νευρογενές και νωτιαίο σοκ. διέγερση/σύγχυση σε σηπτικό και αλλεργικό σοκ.

Ας θυμηθούμε ότι η συστολική παροχή εξαρτάται από το νόμο του Starling για την προφόρτιση, το μεταφόρτιση και τη συσταλτικότητα της καρδιάς, η οποία μπορεί να παρακολουθηθεί κλινικά έμμεσα με διάφορες μεθόδους:

προφόρτιση: με μέτρηση της κεντρικής φλεβικής πίεσης μέσω της χρήσης του καθετήρα Swan-Ganz, λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή η μεταβλητή δεν είναι σε γραμμική συνάρτηση με την προφόρτιση, αλλά αυτό εξαρτάται επίσης από την ακαμψία των τοιχωμάτων της δεξιάς κοιλίας.
μεταφόρτιση: με μέτρηση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης (ιδίως της διαστολικής, δηλαδή της «ελάχιστης»).
συσταλτικότητα: με ηχοκαρδιογράφημα ή σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου.

Οι άλλες σημαντικές παράμετροι σε περίπτωση σοκ ελέγχονται από:

αιμοσφαιρίνη: από αιμοχρωματικό;
κορεσμός οξυγόνου: μέσω ενός μετρητή κορεσμού για τη συστημική τιμή και με τη λήψη ειδικού δείγματος από το κεντρικός φλεβικός καθετήρας για φλεβικό κορεσμό (η διαφορά με την αρτηριακή τιμή υποδηλώνει κατανάλωση οξυγόνου από τους ιστούς)
αρτηριακή πίεση οξυγόνου: μέσω αιμογκανάλυσης
διούρηση: μέσω καθετήρα κύστης.

Κατά τη διάγνωση, ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς, για να ελέγχει πώς εξελίσσεται η κατάσταση, τηρώντας πάντα το «ABC κανόνας» στο μυαλό, δηλαδή έλεγχος

βατότητα των αεραγωγών
παρουσία αναπνοής?
παρουσία κυκλοφορίας.

Αυτοί οι τρεις παράγοντες είναι ζωτικής σημασίας για την επιβίωση του ασθενούς και πρέπει να ελέγχονται – και αν χρειαστεί να αποκατασταθούν – με αυτή τη σειρά.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την ανάντη αιτία του σοκ. Η χορήγηση οξυγόνου πραγματοποιείται συνήθως, ακολουθούμενη από προσαρμογή των υγρών του ατόμου για την αποκατάσταση της σωστής ογκαιμίας: για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ισοτονικά κρυσταλλοειδή. σε πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου η κανονική θεραπεία φαίνεται να είναι ανεπιτυχής, χρησιμοποιείται ντοπαμίνη ή νοραδρεναλίνη.

Συγκεκριμένα, η θεραπεία περιλαμβάνει

ακινητοποίηση του κεφαλιού, του λαιμού και της πλάτης?
εφαρμογή ειδικών μέτρων που σχετίζονται με την αιτία του σοκ, π.χ. νευρολογική ή/και ορθοπεδική χειρουργική θεραπεία σε περίπτωση όγκων και/ή τραυματικών κακώσεων σπονδύλων και νωτιαίου μυελού·
απόσυρση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων.
επέκταση ογκοειδούς: έγχυση κρυσταλλοειδούς διαλύματος ev (1 λίτρο σε 20-30 λεπτά, συνεχίζοντας μέχρι να ομαλοποιηθούν οι τιμές της κεντρικής φλεβικής πίεσης). Τα κολλοειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε αυτόν τον τύπο σοκ.
αγγειοσυσταλτικά φάρμακα: αυτά καταπολεμούν την περιφερική αγγειοδιαστολή και την αρτηριακή υπόταση. Η χορήγηση ντοπαμίνης σε δόσεις 15-20 mg/kg/λεπτό ή νοραδρεναλίνης σε δόσεις 0.02-0.1 mcg/kg/λεπτό είναι χρήσιμη (η έγχυση πρέπει να ρυθμίζεται έτσι ώστε να μην υπερβαίνει τα 100 mmHg της συστολικής αρτηριακής πίεσης).

Αποκατάσταση στο νωτιαίο σοκ:

Εκτός από τις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω, οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες αποκατάστασης συνδυάζονται με την πάροδο του χρόνου για να αποκαταστήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την αισθητηριακή ή/και κινητική λειτουργία που χάθηκε λόγω του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού.

Η σωματική, η εργασιακή, η λογοθεραπεία και η θεραπεία αποκατάστασης είναι σημαντικά μέρη της μακροπρόθεσμης διαδικασίας αποκατάστασης.

Η αποκατάσταση επικεντρώνεται στην πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και συστολής, βοηθά τους ασθενείς να μάθουν να εκπαιδεύουν εκ νέου ορισμένους από τους μυς τους για να αντισταθμίσουν την απώλεια άλλων και μπορεί να βελτιώσει την επικοινωνία σε έναν ασθενή που έχει χάσει κάποια ικανότητα ομιλίας και κίνησης.

Δυστυχώς, οι θεραπείες δεν αποφέρουν πάντα τα αποτελέσματα που ελπίζει ο ασθενής.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, μπορεί να απαιτούνται μακροχρόνιες παρεμβάσεις για τη διατήρηση των καθημερινών λειτουργιών, για παράδειγμα μπορεί να περιλαμβάνουν:

μηχανικός αερισμός για διευκόλυνση της αναπνοής.
καθετήρας κύστης για την παροχέτευση της κύστης.
σωλήνας σίτισης για να παρέχει πρόσθετη διατροφή και θερμίδες.

Εξέλιξη και πρόγνωση σπονδυλικού σοκ

Το σοβαρό νωτιαίο σοκ που δεν αντιμετωπίζεται γρήγορα έχει συχνά κακή πρόγνωση, ειδικά στην περίπτωση τραυματισμού του αυχενικού σπονδύλου.

Ακόμη και όταν η ιατρική παρέμβαση είναι έγκαιρη, η πρόγνωση είναι μερικές φορές δυσοίωνη.

Μόλις ξεκινήσει η διαδικασία που προκαλεί το σύνδρομο, η υποαιμάτωση των ιστών οδηγεί σε πολυοργανική δυσλειτουργία, η οποία αυξάνει και επιδεινώνει την κατάσταση σοκ: διάφορες ουσίες χύνονται στο κυκλοφορικό ρεύμα από αγγειοσυσταλτικά όπως κατεχολαμίνες, σε διάφορες κινίνες, ισταμίνη, σεροτονίνη. προσταγλανδίνες, ελεύθερες ρίζες, ενεργοποίηση συστήματος συμπληρώματος και παράγοντας νέκρωσης όγκου.

Όλες αυτές οι ουσίες δεν κάνουν τίποτα άλλο παρά βλάπτουν ζωτικά όργανα όπως τα νεφρά, η καρδιά, το συκώτι, οι πνεύμονες, τα έντερα, το πάγκρεας και ο εγκέφαλος.

Το σοβαρό νωτιαίο σοκ που δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα έχει κακή πρόγνωση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη του κινητικού ή/και αισθητηρίου νεύρων, σε κώμα και θάνατο του ασθενούς.

Διαρκώντας από μερικές ώρες έως μερικές εβδομάδες, το νωτιαίο σοκ μπορεί να υποχωρήσει με την πάροδο του χρόνου για να αποκαλύψει την πραγματική έκταση της βλάβης, η οποία, ωστόσο, είναι συχνά σοβαρή και μη αναστρέψιμη, με μικρή ανταπόκριση στη θεραπεία αποκατάστασης.

Τι να κάνω;

Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος υποφέρει από σοκ, επικοινωνήστε με τον Ενιαίο Αριθμό Έκτακτης Ανάγκης.

Το υποκείμενο ακινητοποιείται ξεκινώντας από τον λαιμό, ο οποίος ασφαλίζεται με αυχενικό στήριγμα, μετά τον οποίο ακινητοποιούνται η πλάτη, τα άνω άκρα, η λεκάνη και τα κάτω άκρα.

Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιμάντες ή ζώνες για να ακινητοποιήσουν τις κινήσεις του θέματος.

Εάν είναι δυνατόν, τοποθετήστε το θέμα σε αντικραδασμική θέση ή Θέση Trendelenburg, που επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση του τραυματία ξαπλωμένη στο πάτωμα, ύπτια, με κλίση 20-30° με το κεφάλι στο πάτωμα χωρίς μαξιλάρι, με τη λεκάνη ελαφρώς ανυψωμένη (π.χ. με μαξιλάρι) και τα κάτω άκρα ανασηκωμένα.