Τι είναι η ισχαιμική καρδιοπάθεια και πιθανές θεραπείες
Ας μιλήσουμε για την ισχαιμική καρδιοπάθεια: η καρδιά είναι η μηχανή του σώματός μας και έχει το καθήκον να αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε ολόκληρο το σώμα
Ωστόσο, αυτό το όργανο, όπως όλα, χρειάζεται να «τροφοδοτείται» επαρκώς με αίμα για να λειτουργήσει.
Μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει λόγω ισχαιμικής καρδιοπάθειας, μιας πολύ συχνής νόσου που περιλαμβάνει όλες τις καταστάσεις στις οποίες υπάρχει ελλιπής παροχή αίματος και οξυγόνου στην καρδιά.
Τι είναι η ισχαιμική καρδιοπάθεια και τα αίτια της
Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που επηρεάζει ένα μεγάλο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού και εμφανίζεται σε όλες τις καταστάσεις στις οποίες η καρδιά λαμβάνει ανεπαρκή παροχή αίματος και οξυγόνου.
Η πιο κοινή αιτία ισχαιμικής καρδιοπάθειας είναι ακριβώς η (αιφνίδια ή σταδιακή) απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών, των αρτηριών που τρέφουν την καρδιά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών προκαλείται από αθηροσκλήρωση, μια τυπική κατάσταση κατά την οποία η παρουσία πλακών με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στα τοιχώματα των στεφανιαίων αρτηριών οδηγεί σε στένωση του αυλού του αγγείου, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή αίματος στο καρδιά.
Όταν η απόφραξη αναπτύσσεται σταδιακά, σε μήνες ή χρόνια, προκύπτει μια χρόνια πάθηση που ονομάζεται στηθάγχη.
Όταν η απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας εμφανίζεται ξαφνικά, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Συμπτώματα ισχαιμικής καρδιοπάθειας
Το πιο συχνό και τυπικό σύμπτωμα του στηθάγχη είναι πόνος στο στήθος, ο οποίος εκδηλώνεται ως καταπίεση και μπορεί να εκπέμπεται στο λαιμός, αριστερό ή δεξί χέρι.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου είναι ότι εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της άσκησης ή ως αποτέλεσμα συναισθήματος: σε αυτές τις περιπτώσεις η καρδιά απαιτεί μεγαλύτερη παροχή ενέργειας, μια κατάσταση που δεν μπορεί να ικανοποιηθεί εάν οι στεφανιαίες αρτηρίες αποφράσσονται.
Συνήθως σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, από την άλλη πλευρά, ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται ξαφνικά και δεν σχετίζεται με την καταπόνηση.
Η διάγνωση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας γίνεται μέσω μιας σειράς οργανικών εξετάσεων όπως:
- το ηλεκτροκαρδιογράφημα
- το stress test·
- η ηχώ του στρες.
- σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου;
- η δοκιμή καταπόνησης μαγνητικού συντονισμού.
Όλα αυτά είναι διαγνωστικές δυνατότητες που επιτρέπουν σε κάποιον να δει έμμεσα την κατάσταση της υγείας των στεφανιαίων αρτηριών.
Υπάρχουν επίσης και άλλες μέθοδοι μέσω των οποίων μπορούν να αξιολογηθούν άμεσα οι στεφανιαίες αρτηρίες: η πρώτη είναι η ANGIO-CT, μια μη επεμβατική εξέταση που επιτρέπει την αξιολόγηση της παρουσίας στένωσης των στεφανιαίων αγγείων, δευτερογενών αποτιτανώσεων ή αθηρωματικών πλακών. το δεύτερο είναι η στεφανιογραφία, μια επεμβατική εξέταση μέσω της οποίας μπορούν να οπτικοποιηθούν άμεσα οι στεφανιαίες αρτηρίες για να δούμε τυχόν στένωση και αποφράξεις.
Θεραπεία
Εάν η στεφανιαία βλάβη είναι μέτρια, η θεραπεία είναι καθαρά ιατρική, με τη χρήση ειδικών φαρμάκων που χορηγούνται επίσης από το στόμα που έχουν ως στόχο τη μείωση της ισχαιμίας της καρδιάς.
Εάν, από την άλλη, η βλάβη είναι πιο σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να προχωρήσουμε σε στεφανιαία αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ανάλογα με την περίπτωση.
Στεφανιαία αγγειοπλαστική: μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση
Διαδερμική στεφανιαία αγγειοπλαστική περιλαμβάνει τη διαστολή της στεφανιαίας αρτηρίας μέσω της εισαγωγής, κατά τη στεφανογραφία, ενός μικρού φουσκωμένου και διευρυμένου μπαλονιού στη στένωση της αρτηρίας, το οποίο στη συνέχεια σταθεροποιείται με εμφύτευμα stent (μεταλλικό κλουβί με πλέγμα χρωμίου κοβαλτίου, επικαλυμμένο με φάρμακο ικανό να αποτρέψει η λεγόμενη «επαναστένωση», δηλαδή η επανεμφάνιση πλάκας στην υπό θεραπεία περιοχή).
Η επέμβαση γίνεται στο αιμοδυναμικό δωμάτιο, μετά από στεφανιογραφία, με τοπική αναισθησία, με μέτρια καταστολή και με τον ασθενή σε εγρήγορση.
Είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία: στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί η νοσηλεία μιας νύχτας για αυτή τη θεραπεία.
Αν και ελάχιστα επεμβατική, η διαδικασία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι περίπλοκη και να απαιτεί τη χρήση συσκευών για το «σπάσιμο» των ασβεστοειδών πλακών (χρησιμοποιώντας λιθοτομή παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για τις πέτρες στα νεφρά) ή για το «άλεσμα» τους (με μια πραγματική μικρογραφία) .
Μόλις γίνει η επέμβαση και κατά τους πρώτους μήνες μετά την εμφύτευση στεντ, απαιτείται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για να διατηρείται το αίμα ιδιαίτερα ρευστό για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων και θρόμβων.
Είναι απαραίτητο η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία να συνεχίζεται για όσο διάστημα υποδείξει ο γιατρός, ιδιαίτερα τους πρώτους 6 μήνες μετά την επέμβαση.
Χειρουργική στεφανιαίας παράκαμψης, μια πραγματική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου η στεφανιαία νόσος είναι εξαιρετικά εκτεταμένη και αφορά και τις 3 στεφανιαίες αρτηρίες, ιδιαίτερα σε διαβητικούς ασθενείς, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγουμε σε καρδιοχειρουργική, δηλαδή χειρουργική επέμβαση «bypass».
Με αυτή τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται αγγειακοί αγωγοί (φλεβικής ή αρτηριακής προέλευσης) για να επιτραπεί η άμεση επικοινωνία του ανάντη τμήματος με το κατάντη τμήμα της στένωσης (στένωση).
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι μια αληθινή χειρουργική επέμβαση, που απαιτεί γενική αναισθησία, άνοιγμα του θώρακα και σε πολλές περιπτώσεις υποστήριξη της εξωσωματικής κυκλοφορίας (δηλαδή ένα μηχάνημα που λειτουργεί προσωρινά στη θέση της καρδιάς και των πνευμόνων, επιτρέποντας έτσι τη χειρουργική επέμβαση σε «σταματημένο» καρδιά).
Τρόπος ζωής και ισχαιμική καρδιοπάθεια
Η ισχαιμική καρδιοπάθεια συνδέεται σίγουρα με ένα οικογενειακό συστατικό: η ύπαρξη συγγενών που έχουν αναπτύξει αυτή την ασθένεια οδηγεί τον ασθενή σε προδιάθεση προς αυτήν.
Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη έχουν επίσης προδιάθεση για τη νόσο, η οποία απαιτεί να υποβάλλονται σε τακτικό ιατρικό έλεγχο.
Ωστόσο, είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, η οποία επίσης συνδέεται με διάφορες κακές συνήθειες όπως:
- κάπνισμα τσιγάρων
- καθιστική ζωή;
- υπερχοληστερολαιμία?
- ευσαρκία.
Όλοι αυτοί είναι παράγοντες κινδύνου που πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο και ενδεχομένως να εξαλειφθούν, για να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης ή εξέλιξης αυτής της ασθένειας.
Διαβάστε επίσης:
Διαδερμική διααυλική στεφανιαία αγγειοπλαστική (PTCA): Τι είναι;
Ισχαιμική Καρδιοπάθεια: Τι είναι;
EMS: Παιδιατρική SVT (Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία) Vs Φλεβοκομβική Ταχυκαρδία
Βαλβιδοπάθειες: Εξέταση προβλημάτων καρδιακής βαλβίδας
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του βηματοδότη και του υποδόριου απινιδωτή;
Καρδιοπάθεια: Τι είναι η μυοκαρδιοπάθεια;
Φλεγμονές της Καρδιάς: Μυοκαρδίτιδα, Λοιμώδης Ενδοκαρδίτιδα και Περικαρδίτιδα
Μουρμούρες καρδιάς: Τι είναι και πότε πρέπει να ανησυχείτε
Κλινική ανασκόπηση: Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
Botallo's Ductus Arteriosus: Επεμβατική Θεραπεία
Καρδιακές βαλβίδες: Μια επισκόπηση
Καρδιομυοπάθειες: Τύποι, διάγνωση και θεραπεία