Dermatitis seborreica: definición, causas y tratamiento

By cristiano antonino On Apr 27, 2023

La dermatitis seborreica es un trastorno dermatológico que resulta de un mal funcionamiento de las glándulas sebáceas y una incompetencia del sistema inmunológico.

En estas condiciones, algunas cepas de hongos (género Malassezia) ya normalmente presentes en la piel, se transforman de comensales en patógenos oportunistas.

La enfermedad, también conocida como eccema seborreico, es crónica y recurrente y se presenta con signos y síntomas muy comunes también a otras patologías como: piel enrojecida, descamación, caspa y presencia de pápulas bastante dolorosas en los casos más graves.

La dermatitis seborreica afecta hasta el 1-3% de la población mundial, prefiriendo las áreas más occidentalizadas y los países industrializados en general.

Esto se debe a que, entre los factores de riesgo ya mencionados (genéticos, inmunológicos y hormonales), también parecen determinarse los ambientales (smog y contaminación).

Se considera una enfermedad intermitente ya que puede afectar al mismo sujeto en determinadas épocas del año, así como en determinadas fases de la vida, y luego retroceder por sí sola sin desaparecer nunca.

Se ha encontrado que los sujetos más afectados son los hombres entre 30 y 40 años y los niños, especialmente en los primeros 3 meses de vida.

En este caso hablamos de dermatitis seborreica en lactantes (cuya manifestación típica es la famosa costra láctea).

¿Qué es la dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica afecta principalmente a la cara y el cuero cabelludo (en particular, la línea del cabello, las orejas, los pliegues entre la nariz y los labios, los párpados y las cejas), pero no es raro encontrarla también en otras zonas del cuerpo donde la presencia de glándulas sebáceas es más evidente. de altura, como por ejemplo en el hueco de las axilas, entre los omóplatos, en el esternón y la zona genital o en el canal auditivo.

Una sobreactivación de las glándulas sebáceas, con el consiguiente aumento de la producción de sebo, desencadenaría un desequilibrio en la proliferación de algunos hongos cutáneos con la consiguiente reacción en cascada que conduce a la inflamación del tejido.

Por lo tanto, las áreas afectadas aparecen enrojecidas y escamosas, un poco como después de una quemadura solar.

Cuando éste afecta al cuero cabelludo, sin embargo, se genera una excesiva cantidad de caspa y costras, de color amarillento y graso, que hacen que el cabello se seque y se encrespe, dando al sujeto una sensación perenne de cuero cabelludo sucio.

A menudo, los síntomas también se asocian con picazón y ardor localizados.

Aunque crónico, el eczema seborreico no debe causar especial preocupación: no es un peligro para la salud ni es contagioso.

Sin embargo, puede generar erupciones violentas en sujetos inmunocomprometidos (como los VIH positivos) y suele asociarse a otras condiciones patológicas como la enfermedad de Parkinson, pancreatitis, hepatitis C, etc.

Dermatitis seborreica: síntomas y factores de riesgo

La dermatitis seborreica es sintomática.

Si bien los signos de esta enfermedad suelen ser comunes a otras afecciones, en el caso de la dermatitis seborreica suelen aparecer de forma gradual.

De hecho, el inicio inicial está representado simplemente por la presencia de una piel ligeramente enrojecida seguida de descamación en presencia de costras generalmente amarillentas y algo grasosas.

A esto se suman también picores y escozores localizados y, en casos más raros, foliculitis o alopecia (si la dermatitis seborreica afecta al cuero cabelludo).

En este caso concreto, el cabello suele estar seco, encrespado y graso.

Los especialistas recomiendan encarecidamente a los pacientes con dermatitis seborreica que eviten rascarse, ya que esto empeora la infección y hace que la piel esté aún más sensible, irritada y enrojecida.

Se ha observado clínicamente que la intensidad de los síntomas varía según la gravedad de la enfermedad. Además, la irritación se presenta de forma más violenta en sujetos inmunodeprimidos o con problemas neurológicos como el VIH o la enfermedad de Parkinson.

Entre otros factores de riesgo, se ha observado que la piel grasa favorece el desarrollo de la enfermedad.

En sujetos en los que la enfermedad es más manifiesta, también pueden aparecer pápulas rojo-amarillentas, a menudo dolorosas al tacto.

Dermatitis seborreica: las causas

Aunque las causas que conducen a la erupción de la dermatitis seborreica aún no se comprenden completamente y varían entre los individuos, existen factores comunes que pueden conducir a la manifestación de la enfermedad.

Está científicamente comprobado que a los factores relacionados con la actividad hormonal y endocrina se unen otros relacionados con la alimentación y la familiaridad.

Los factores ambientales como el smog, la contaminación y, a menudo, los ambientes cálidos y húmedos también pueden afectar el curso de la enfermedad.

La dermatitis seborreica es una enfermedad estacional e intermitente.

Suele empeorar con el frío y mejorar con la llegada de la estación estival al disfrutar de los efectos beneficiosos de la exposición a los rayos UVA.

Otros factores que inciden negativamente en la aparición de los síntomas son:

Estrés psicofísico: como cualquier otro tipo de patología, nunca es beneficioso y contribuye a empeorar los síntomas.
Dieta desequilibrada, por ejemplo demasiado rica en grasas y azúcares y con deficiencias de vitaminas (especialmente del grupo B) y consumo excesivo de alcohol.
Patologías previas que involucren el sistema inmunológico o endocrino.
Ingesta prolongada de ciertos fármacos como los corticoides.
Ambientes climáticos demasiado cálidos y húmedos.
Mala higiene o uso de champús y jabones demasiado agresivos para la piel.

Tipos de dermatitis seborreica

Clínicamente existen diferentes tipos de dermatitis seborreica, según la zona anatómica en la que se desarrolle y el grupo de edad del paciente afectado.

Por lo general, las áreas más afectadas siguen siendo las ricas en glándulas sebáceas.

La dermatitis seborreica de la cara es, junto con la del cuero cabelludo, la forma más común.

Se presenta con enrojecimiento y piel agrietada, principalmente en los surcos entre las fosas nasales y la boca, cerca de las cejas (a menudo afectadas por alopecia de rebote), en los párpados, en la zona auditiva, en la frente y el mentón.

El cuero cabelludo es la zona donde mejor se asientan el sebo y los microorganismos, contribuyendo a la proliferación de la enfermedad.

En este último caso, el síntoma principal es la abundante caspa.

Estas dos localizaciones afectan a ambos sexos en el mismo porcentaje, al igual que la localización púbica (menos frecuente).

Por otro lado, la localización en el esternón y debajo de la barba afecta predominantemente al sexo masculino.

Los casos de dermatitis seborreica neonatal no son infrecuentes.

En esta fase específica de la vida, los síntomas con los que se presenta suelen ser pápulas rojas en la cara y costra láctea en el cuero cabelludo.

Incluso en la forma neonatal reconocemos la presencia de lesiones, caspa y descamación amarillenta.

La dermatitis crónica del pañal también se asocia generalmente con estos síntomas.

Dermatitis seborreica: el diagnóstico

El diagnóstico de dermatitis seborreica debe ser realizado única y exclusivamente por un dermatólogo que, durante la exploración física, observe y estudie los signos y síntomas.

Para sustentar esto, el especialista puede hacer uso de una biopsia de piel, tomando directamente una muestra de piel de la lesión.

El resultado de la biopsia determina un diagnóstico muy certero y preciso.

Tratamientos para la dermatitis seborreica

Hasta la fecha, no existe una cura definitiva para la dermatitis seborreica.

Dermatitis seborreica: algunas reglas para prevenirla

Es posible reducir o minimizar los síntomas de la dermatitis seborreica siguiendo unas sencillas reglas de prevención que incluyen, en primer lugar, adoptar un estilo de vida saludable.

Seguir una buena alimentación, asociada al ejercicio físico regular, es la base para mantener un cuerpo siempre en forma y saludable, y un sistema inmunitario más fuerte y capaz de combatir directamente las infecciones.

Adoptar una dieta demasiado rica en azúcares y grasas saturadas puede empeorar el curso de la dermatitis.

Lo mismo ocurre con la ingesta no regulada de productos lácteos y fermentados.

Prefiere siempre el consumo de pescado azul que, rico en Omega 3, alivia la inflamación y hace que el sistema inmunológico sea más reactivo.

En todas las zonas anatómicas afectadas por dermatitis seborreica nunca utilice productos irritantes.

Durante el baño y la ducha, prefiera jabones y champús delicados a base de ingredientes naturales, antes que muy agresivos.

Asegúrese siempre de enjuagar bien cualquier residuo de los productos utilizados para el lavado.

Siempre que sea posible, asegúrese de mantener las áreas afectadas en contacto con algodón y telas transpirables.

También se recomienda evitar tocar el eczema de forma continua para evitar sobreinfecciones bacterianas o irritaciones mecánicas que empeorarían la situación.

No laves tu cabello en exceso ya que esto irrita aún más el cuero cabelludo haciéndolo aún más sensible y propenso a la irritación.