Ligamento cruzado: cuidado con las lesiones de esquí

By cristiano antonino On 27 de marzo, 2023

Sol de primavera, en altura las pistas siguen abiertas: un día de esquí está en orden. Pero en situaciones en las que es prudente tener cuidado

Una caída sobre los esquís podría causar una lesión en la rodilla, que a menudo resulta en una lesión grave: la ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA).

Esta es una lesión que puede causar inestabilidad articular en la rodilla, así como hinchazón y dolor.

En estos casos, la prevención es clave, prestando atención mientras se esquía y manteniendo un buen tono muscular antes de calzarse los esquís.

Como sugerirá cualquier monitor, a la hora de esquiar siempre es bueno realizar acciones al alcance de la mano, sin exagerar.

¿Para qué sirven los ligamentos de la rodilla?

Los ligamentos son formaciones de tejido conectivo fibroso y denso que mantienen la estabilidad entre dos segmentos óseos.

Los ligamentos de la articulación de la rodilla se consideran periféricos e intraarticulares.

Los ligamentos intraarticulares son el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior y se encuentran dentro de la propia articulación; los ligamentos periféricos se colocan para reforzar la cápsula articular e incluyen los complejos de ligamentos colateral medial, colateral externo y posteroexterno y posterointerno, respectivamente.

El esquí y los peligros para los ligamentos

La rodilla es una construcción anatómica muy compleja para permitirle "funcionar" correctamente, pero a menudo corre el riesgo de lesionarse, quizás cuando se practican deportes como el esquí sin el entrenamiento adecuado.

Los ligamentos contribuyen a la estabilidad de la articulación durante el movimiento, mientras que los meniscos, además de funcionar como amortiguadores al 'absorber' las fuerzas ejercidas sobre la articulación, también contribuyen a la estabilidad articular.

Los ligamentos cruzados, en particular el ligamento cruzado anterior (LCA), a menudo son susceptibles de romperse precisamente por su posición y el papel que desempeñan dentro de la articulación.

Los movimientos que pueden provocar la rotura de uno o varios de los ligamentos de la rodilla son fácilmente reconocibles:

rotaciones forzadas
paradas abruptas
cambios bruscos de dirección
traumatismo directo en la zona de la rodilla, como una caída violenta o un contacto, tal vez durante la actividad deportiva.

También existen ciertas características esqueléticas "constitucionales" del fémur y la tibia que pueden aumentar el riesgo de rotura de ligamentos.

Lesiones de esquí, cirugía de ligamentos cruzados

Es importante elegir el tratamiento adecuado para un ligamento roto, no solo para permitir que el paciente se recupere rápidamente, sino también para prevenir una segunda lesión.

De hecho, la falta de reconstrucción del ligamento lesionado y la restauración adecuada de la estabilidad del ligamento aumenta la probabilidad de que la rodilla sufra una segunda lesión.

La cirugía y reconstrucción de los ligamentos lesionados es la mejor opción para las personas muy activas atléticamente o que realizan trabajos exigentes de rodillas.

¿Cómo se realiza la reconstrucción del ligamento lesionado?

La operación consiste en reconstruir el ligamento lesionado con un injerto de tejido tendinoso autólogo, es decir, tomado del propio paciente, especialmente en el caso de una lesión del ligamento cruzado anterior o, aunque con menos frecuencia, de una lesión del ligamento cruzado posterior: de esta forma, el lesionado ligamento se reconstruye esencialmente, ya que la reparación sería ineficaz y, a menudo, ni siquiera posible (precisamente por un problema biológico de incapacidad del ligamento roto para repararse a sí mismo una vez que ha sido suturado).

Este tipo de reconstrucción se realiza mediante la técnica quirúrgica artroscópica, que es menos invasiva y además permite tratar lesiones asociadas como lesiones meniscales o cartilaginosas al mismo tiempo que la propia operación.

Tiempo de recuperación después de la cirugía

Después de la cirugía, es necesario un largo período de recuperación para permitir la curación biológica de las estructuras de los ligamentos, especialmente en pacientes adolescentes jóvenes.

De hecho, es necesario respetar el tiempo requerido para la 'maduración' del injerto utilizado para la reconstrucción, en el sentido de su completa biointegración: estamos hablando de un tiempo que puede implicar algunos meses de rehabilitación con una reanudación de actividad deportiva que debe ser progresiva y muy paulatina, llegando en algunos casos incluso a los 9-10 meses en pacientes muy jóvenes.

Sin embargo, incluso con una reanudación completa de la función, si se fuerza la recuperación, las posibilidades de un nuevo evento traumático son muy altas.

Volver a los esquís: ¿cómo volver a la actividad deportiva tras la cirugía?

Para volver a la actividad física, ya sea profesional o recreativa, tal vez los domingos esquiando, el paciente debe someterse a una evaluación exhaustiva no solo por un especialista en ortopedia sino también por un fisiatra.

Si el esquí u otros deportes se practican a nivel competitivo, los profesionales suelen tener a su disposición preparadores físicos que les hacen un seguimiento diario y que, con una serie de pruebas, asistidos por el especialista ortopedista/fisiatra, pueden valorar la idoneidad para la reincorporación deportiva. actividad.

Para quienes practican esquí u otros deportes a nivel amateur, en cambio, el consejo es no forzar el momento de la vuelta, sino confiar en profesionales especialistas que puedan organizar un programa de rehabilitación a seguir en los meses posteriores a la cirugía. .