Arütmiad: muutused südames
Arütmiad: "südamelöögid" ja "südamepekslemine" on kaks väljendit, mida inimesed kasutavad südamelöökide rütmi muutuste kirjeldamiseks
Need on niinimetatud arütmiad, mis tulenevad muutustest südame elektrilises komponendis ja põhjustavad erinevat tüüpi südame rütmihäireid.
Need on tegelikult tingitud südame stiimuli moodustumise ja/või juhtivuse häiretest, on laialt levinud ja võivad esineda nii täiesti terves südames kui ka kõigi teadaolevate südamehaiguste korral.
Nende raskusaste on tavaliselt tihedalt seotud aluseks oleva südamehaigusega, mille epifenomeniks nad on.
Eristatakse hüperkineetilisi arütmiaid, mis esinevad normaalsega võrreldes kiirenenud rütmide korral, ja hüpokineetilisi, vastupidise seisundi korral
Kiirendatud või tahhükardilised rütmid võivad olla regulaarsed või ebaregulaarsed ning ulatuda siinustahhükardiast (südame löögisagedus üle 100 löögi minutis), mis on tingitud lihtsalt juhtseadme kiirenenud tühjenemise kiirusest, mis on tingitud stiimuli (siinussõlme) emissioonist. tahhükardiaalsetele vormidele, mis tunnevad ära ebanormaalsed ja erinevad elektrogeneetilised nähtused.
Üks sagedasemaid arütmiaid, eriti vanemas eas, on kodade virvendus, mida iseloomustab täielik südamerütmi ebaregulaarsus ja mis võib kas mööduvalt või stabiilselt komplitseerida kõige erinevamate südamehaiguste kulgu, kuid võib tekkida ka terved südamed.
Üldiselt, kui kogetakse rohkem või vähem lööke, on need kahjutud ekstrasüstolid, mis ilmnevad peamiselt stressi või pinge ajal.
Kodade virvendusarütmia korral muutuvad kodad ebaregulaarse ja kaootilise elektrilise aktivatsiooni kohaks, need ei tõmbu hästi kokku ning lihas kaotab normaalselt saavutatava sünkroonsuse, mis aitab kaasa vatsakeste täitumisele.
Nendest väga suurest arvust mikrostiimulitest (üle 1000 minutis) õnnestub õnneks vaid üksikutel vatsakesed aktiveerida, vältides potentsiaalsel impulsitormil eluga kokkusobimatuid arütmiaid.
Kui stiimulite arv ei ole tegelikult liiga suur, isegi kui löökide järjestus on ebaregulaarne, piisab südametegevusest piisava vereringe tagamiseks.
Kodade virvendusarütmia võib tekkida ootamatult, kesta mõne minuti või mõne tunni ning lakkab sama kiiresti ega ole seotud südamehaigustega.
Muudel juhtudel võib see olla krooniline, näiteks kodade muutuste korral (mitraalklapi stenoos, müokardi skleroos, hüpertüreoidism) ja sellistel juhtudel on ravi eesmärgiks vatsakeste löögisageduse reguleerimine, et saavutada hea südamefunktsioon.
Kroonilise kodade virvendusarütmia kardetav tüsistus on trombi moodustumine südameõõnes koos sagedase emboolia irdumisega.
Kodades rütmihäireid tekitavad mehhanismid võivad esineda ka vatsakestes
Kuna siin toimub tõeline pumba funktsioon, on need rütmihäired ohtlikumad.
Siiski on healoomulisi ventrikulaarseid arütmiaid (nagu lihtsad ventrikulaarsed ekstrasüstolid) ja need tekivad siis, kui löök sulandub normaalsesse südametsüklisse oodatust varem, muutes selle kadentsi ja põhjustades vatsakeste varasema kokkutõmbumise.
Ekstrasüstool võib tekkida ka triviaalse liigse neurovegetatiivse stimulatsiooni tagajärjel, nagu esineb noortel, murelikel, kergesti erutuvatel inimestel, kes kipuvad oma olemuselt sageli tekitama nõiaringi.
Lihtsad ventrikulaarsed ekstrasüstolid on tavaliselt kahjutud
Kui nähtus on seotud südamehaigusega, siis asjad muutuvad: kui järjestused ületavad 4-5 lööki, tekib ventrikulaarne tahhükardia, mis kauem kui 30 sekundi jooksul (püsiv tahhükardia) võib ennetada vatsakeste virvendusarütmia, väga tõsist ja kiiresti surmav arütmia.
Seetõttu on vaja hästi ja kiiresti eristada healoomulisi ja ohtlikke vorme ning määrata sobiv ennetav antiarütmiline ravi.
Pahaloomuliste arütmiate hulgas on vatsakeste virvendus, mis on välkkiire ja ettearvamatu, kõige sagedasem äkilise südameseiskumise põhjus ja võib mõnikord tekkida ägeda müokardiinfarkti varases staadiumis.
Südameseiskumise korral sõltub kannatanu elu inimese olemasolust, kes mõistab olukorra tõsidust, tõstab häire ja alustab 4-6 minuti jooksul kardiopulmonaalset elustamist (südamemassaaž, kunstlik hingamine jne). oodates, kuni ohver ühendatakse Defibrillaator, 40 aastat kasutatud instrument, mis annab elupäästva elektrilöögi.
Südameseiskus kujutab endast tegelikult näilist surma
Patsient ei hinga; süda jääb seisma. 4–6 minuti jooksul saab see siiski taaskäivitada.
Minuteid, mis hea südamemassaažiga võivad kujuneda 10 või 15 minutiks.
Kuid mootori taaskäivitamiseks vajab see lõhkemist, mida arstid nimetavad defibrillatsiooniks.
Viimase 20 aasta jooksul on lisaks traditsioonilistele defibrillaatoritele olnud kaasaskantav, umbes 24-tunnise portfelli suurune arvuti, mis suudab šoki edastada.
USA-s ja Inglismaal kasutavad portfelli isegi tuletõrjujad ja politseinikud, Prantsusmaal aga paljudes kiirabiautod, Austraalias on see kõigil lennukitel.
Itaalias saab defibrillaatori kasutamise üle otsustada ainult arst.
Hüpokineetiliste arütmiate hulka kuuluvad siinusbradükardia ja mitmesugused südameblokaadi tüübid
Siinusbradükardia on defineeritud kui südame löögisagedus alla 60 löögi minutis, kui stiimul tekib selle füsioloogilises kohas, st siinussõlmes.
Iseenesest on siinusbradükardia täiesti füsioloogiline nähtus, eriti une ajal ja treenitud sportlastel.
Südameblokeeringud on tingitud degeneratiivsetest protsessidest stiimulite juhtivussüsteemis, mis aeglustub või peatub erinevatel tasanditel selle progresseerumisel tekkekohast perifeeriasse.
Tuntud on erineva raskusastmega ummistuse tüüpe kuni kaugelearenenud ummistuseni, mille tagajärjeks võivad olla pikad pausid südametegevuses ning sellest tulenevad ajuvarustuse häired ja teadvusekaotus (sünkoop).
Täiustatud südameblokaadid leiavad nüüd ideaalse ravi südamestimulaatorite (stimulaatorite) implanteerimisel, mis asendavad suurepäraselt ja füsioloogiliselt spontaanset südamestimulatsiooni.
Hargnemisplokid on tingitud stiimuli edasiliikumise peatamisest piki konkreetse süsteemi ühte jagavat haru, mis on määratud juhtivusele.
Juhtimiskimbus (Tema kimp) on kaks haru, parem ja vasak.
Nendel juhtudel, erinevalt täisplokkidest, jõuab stiimul võrdselt perifeeriasse ja aktiveerib kogu südame, kuigi pikema teekonnaga ja pikema aja jooksul.
Loe ka:
Tahhükardia: kas on olemas arütmia oht? Millised erinevused on nende kahe vahel?
Vasaku vatsakese patoloogiad: laienenud kardiomüopaatia
Arütmogeenne kardiomüopaatia: mis see on ja mida see hõlmab
Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Wolff-Parkinson-White'i sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Vastsündinu mööduv tahhüpnoe: ülevaade vastsündinute niiske kopsu sündroomist
Müokardiinfarkt: põhjused, sümptomid ja riskifaktorid
Laiendatud kardiomüopaatia: mis see on, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravitakse
Südamehaigused: mis on kardiomüopaatia?
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Südame nurinad: mis see on ja millal peaks muretsema
Murtud südame sündroom on tõusuteel: me teame Takotsubo kardiomüopaatiat
Kardiomüopaatiad: mis need on ja millised on ravimeetodid
Alkohoolne ja arütmogeenne parema vatsakese kardiomüopaatia
Erinevus spontaanse, elektrilise ja farmakoloogilise kardioversiooni vahel
Südamepuudulikkus ja tehisintellekt: iseõppimisalgoritm EKG-le nähtamatute märkide tuvastamiseks
Südamepuudulikkus: sümptomid ja võimalikud ravimeetodid
Mis on südamepuudulikkus ja kuidas seda ära tunda?
Süda: mis on südameatakk ja kuidas me sekkume?
Südameinfarkti sümptomid: mida teha hädaolukorras, CPR-i roll
Bradüarütmiad: mis need on, kuidas neid diagnoosida ja kuidas neid ravida
Laste arütmiad: mis need on, kuidas neid ravida