Defibrillaator, natuke ajalugu

By Cristiano Antonino On Juuni 28, 2023

Varase defibrillaatori prototüübi ehitas 1974. aastal Clevelandi ülikoolis Ameerika kirurg Claude S. Beck; see päästis 14-aastase poisi elu, kes kannatas operatsiooni ajal ventrikulaarse fibrillatsiooni all

See oli raske ja raske tükk seadmed transportimiseks, töötati vahelduvvooluga ja kuni 1000 volti pingega toiteks oli vaja kasutada trafot.

Elektroodid paigaldati otse vatsakestele ja sellest ajast alates muutus nende kasutamine operatsioonisaalides kõikjal maailmas asendamatuks.

1952. aastal Dr toll ja Bostoni arstide meeskond täheldas seda defibrillatsioon võiks olla efektiivne ka ilma rindkere avamata; nad rakendasid välised elektroodid kahe südameseiskus patsiendi rindkerele ja neil õnnestus neid elustada.

Esimene suri vaid 20 minuti pärast, teine aga elas pärast 11 järjestikust tundi elektrilist südamestimulatsiooni 52 kuud.

1960. aastal asendati esimesed vahelduvvooluseadmed alalisvooluseadmetega.

Viimane, põhjustades vähem tüsistusi, tundus kohe tõhusam.

1965. aastal leiutas Põhja-Iirimaa professor Frank Pantridge esimese kaasaskantava defibrillaatori.

See kasutas autoaku toiteallikat ja paigaldati kiirabi ja seda kasutati esmakordselt 1966. aastal.

Kuni 1970. aastateni oli seade käsitsi ja operaator, kasutades ostsilloskoopi (elektroonilist mõõteriista, mis võimaldab kahemõõtmelisel graafikul kuvada elektriliste signaalide ajadomeeni trendi ning võtta alalispinge ja perioodi näitu). pidi määrama patsiendi seisundi ja seadma šoki.

Järgmisel kümnendil leiutati defibrillaatorid koos programmiga, mis on võimeline töötama autonoomselt ja juhendama operaatorit kõnesünteesisüsteemide abil.

Seejärel võeti kasutusele esimesed siirdatavad defibrillaatori mudelid; need kaalusid keskmiselt umbes 300 grammi ja olid umbes taskuraadio suurused ning pistetud kõhunahataskusse.

Vajaliku fibrillatsiooni korral oli see võimeline andma kuni 34 džauli tühjendust.

On selge, et tehnoloogia arenguga on neid seadmeid ka täiustatud.

Kuid esimene seade, mida saab võrrelda meie praeguste AED-dega, pärineb aastast 1899.

Kui tänu Genfi ülikooli füsioloogidele Provostile ja Batellile avastasid nad vatsakeste virvendusarütmiat uurides võimaluse kutsuda esile südame arütmia, manustades laborikoertel elektrilisi impulsse otse südamepinnale.

See oli teatud tähendusega avastus, kuid väga kõrgete pingete kasutamise tõttu ei suutnud koerte süda enam naasta normaalsele tegevusele, mis võimaldaks neil ellu jääda.

Algselt viis see defibrillaatori demoniseerimiseni.

Hilisemad uuringud keskendusid tegelikult virvenduse negatiivsetele külgedele ja aspektidele, mitte kõigile positiivsetele, mida me täna teame ja mis on tõelised elupäästjad.

Lisaks manuaalsetele defibrillaatoritele on olemas poolautomaatsed defibrillaatorid, mis võimaldavad defibrillatsiooni teha ka mittemeditsiinilistel töötajatel.

Võimalus päästa inimene südame-hingamise seiskumise korral ilma ajule tagajärgedeta väheneb iga minutiga 10%.

Aju pideva ja piisava verevarustuse säilitamiseks on hädavajalik teha südamemassaaži suust-suhu või suu-nina ventilatsiooniga või hingamisega läbi maskiga varustatud õhupalli.

Pärast 4 minuti möödumist hapniku puudumisest ajusse tekib ajukahjustus, enamasti pöördumatult; alates 6 minutist on lisaks pöördumatule ajukahjustusele oht ka motoorsete ja kõnehäirete tekkeks või inimese teadvuse seisundi mõjutamiseks, näiteks vegetatiivses seisundis kannatajad.

Defibrillatsiooni ei tohi kunagi teha, kui viibite rohke vee läheduses või kui ohver on märg

Märg keha põhjustab elektrilahenduste hajumist, mõjutades negatiivselt nende mõju südamele.

Sellistel juhtudel tuleks kannatanu transportida kuivadesse kohtadesse, kui see ei ohusta teda veelgi; vajadusel tuleb kannatanu koorida ja võimalikult hästi kuivatada.

Maksimaalne nõutav energia on umbes 360 džauli täiskasvanutel; tavaliselt mida suurem on energia, seda tõhusam on defibrillatsioonilahendus.

Alla 8-aastastel ja alla 35 kg kaaluvatel lastel kasutatakse piiratud energiatarbega padjakesi, et voolus ei kahjustaks südant.

Praegu on defibrillaatorite kasutamine nii lihtne, et nende paigutamine koolidesse, staadionidele, lennujaamadele ja paljudele muudele avalikele kohtadele muudetakse kohustuslikuks.

Kaasaskantavad seadmed on saadaval tasu eest, mis võimaldab neid osta ka eraisikutel, kes soovivad neid kodus hoida.

Kaasaegsed AED-d kaaluvad veidi rohkem kui kilogrammi ja töötavad peaaegu täielikult automaatselt.