Eesmise ristatisideme vigastus: sümptomid, diagnoos ja ravi
Eesmise ristatisideme vigastus on noorukitel tavaline, eriti pärast rasket deformeerivat põlvetraumat sporditegevuse ajal
Eesmine ristatiside on põlveliigese üks olulisemaid struktuure
See side on liigese stabiilsuse peamine panustaja.
Põlveliigese sees ühendab eesmine ristatisideme reieluu alumist otsa sääreluu ülemise otsaga.
Eesmine ristatiside takistab põlve ülevenitamist ja sääreluu liialdatud sissepoole pöörlemist.
Eesmise ristatisideme rebend või rebend on põlve tõsine vigastus, mis muutub ebastabiilseks ja piirab selle funktsiooni.
Eesmise ristatisideme rebend on noorukitel tavaline, eriti sportliku tegevuse käigus saadud raske deformeeriva põlvetrauma tagajärjel.
Tüdrukutel, kes tegelevad suure vigastusriskiga spordialadega, on esinemissagedus isegi suurem kui poistel.
Vigastuse hetkel kaebab patsient valu ja teatab "pragunemise" tundest.
Põlv paisub liigese efusiooni tõttu.
Patsient märgib liigesepuudulikkuse tunnet, kuna põlv ei ole enam stabiilne.
Eesmise ristatisideme rebend võib olla seotud meniski, liigesekõhre ja põlve teiste sidemete (tagumine ristatisideme, külgmised sidemed) vigastustega.
Diagnoos tehakse haigusloo kogumise, vigastuste mustrisse väga hoolikalt süvenemise ja põhjaliku uurimise kaudu.
Diagnoos vajab kinnitamist MRT-ga, mis võimaldab hinnata eesmise ristatisideme kahjustust ja toob esile täiendavad vigastused teiste liigesestruktuuride tasandil.
Eesmise ristatisideme vigastused ei parane spontaanselt ja kui neid ei ravita, muudavad need põlve ebastabiilseks
See ebastabiilsus võib aastate jooksul põhjustada muid liigesevigastusi (meniskid, kõhred) ja osteoartriidi progresseeruvat arengut.
Konservatiivse ravi eesmärk on valu vähendamine, liigeste taastumine ja lihaste tugevdamine, valmistudes kirurgiliseks raviks, mis on peaaegu alati vajalik.
Kirurgiline ravi seisneb eesmise ristatisideme rekonstrueerimises sama patsiendi kõõluse abil.
Ristatisideme asendamiseks võib kasutada osa põlvekedra kõõlusest, osa nelipealihase kõõlusest või pool- ja graciliskõõlustest.
Operatsioon viiakse läbi artroskoopiliselt
Meniski ja kõhre vigastuste vältimiseks ning selleks, et nooruk saaks täielikult sportliku tegevuse juurde naasta, on soovitatav kirurgiline protseduur eesmise ristatisideme rekonstrueerimine.
Kuid noorukieas patsient ei ole sageli oma skeleti kasvu lõpetanud ja tema luud koosnevad endiselt vähemalt osaliselt kasvukõhrest, mida ACL-i rekonstrueerimiseks vajalikud kirurgilised protseduurid võivad kahjustada.
Praegu on olemas kirurgilised meetodid kasvukõhre säilitamiseks patsientidel, kes ei ole veel skeleti kasvu lõpetanud.
Kuid noorukieas tuleb iga juhtumi puhul eraldi hinnata valikut, kas rekonstrueerida eesmine ristatisideme või oodata skeleti täielikku kasvu.
Nagu meniski vigastuste ennetamise puhul, on eesmise ristatisideme rebenemise vältimiseks vaja pingutavat sporditegevust teha alles pärast hea sportliku ettevalmistuse saavutamist, mis on hädavajalik tõsise põlvevigastuse riski vähendamiseks.
Konservatiivse ravi prognoos on hea, kuid ainult siis, kui patsient on nõus oma sportlikku tegevust piirama.
Kirurgilised meetodid eesmise ristatisideme rekonstrueerimiseks võimaldavad patsiendil jätkata vigastuse eelset sporditegevust.
Sobiv operatsioonijärgne rehabilitatsiooniprogramm on ravi oluline osa.
Loe ka
Põlve patoloogiad: patellofemoraalne sündroom
Meniski, kuidas toime tulla meniskivigastustega?
Meniski vigastus: sümptomid, ravi ja taastumisaeg
Esmaabi: ACL-i (Anterior Cruciate Ligament) pisarate ravi
Esmaabi põlvevalu ja vigastuste korral
Randmemurd: kuidas seda ära tunda ja ravida
Karpaalkanali sündroom: diagnoosimine ja ravi
Põlve sidemete rebend: sümptomid ja põhjused
Külgmine põlvevalu? See võib olla iliotibiaalse riba sündroom
Põlve nikastused ja meniskivigastused: kuidas neid ravida?
Vigastuste ravi: millal ma vajan põlvetuge?
Kõik, mida pead teadma fibromüalgia kohta
Põlve kõhre kahjustus: mis see on ja kuidas seda ravida
Esmaabi nikastuste korral: millal kasutada jääd või kuumust
Eesmise ristatisideme vigastus: sümptomid, diagnoos ja ravi
Randmemurd: kuidas seda ära tunda ja ravida
Kuidas panna küünarnuki- ja põlvesidemeid
Meniski vigastus: sümptomid, ravi ja taastumisaeg