Emakakaelavähk (ehk emakakaelavähk) on kasvaja, millel on endiselt väga oluline epidemioloogiline ja sotsiaalne tähtsus: see on naiste seas esinemissageduselt kolmas vähk, hoolimata asjaolust, et juba aastaid on kavandatud äärmiselt tõhusaid ennetusprogramme.

Emakakaelavähi peamine põhjus

Teame, et emakakaelavähi peamiseks põhjuseks võib pidada inimese papilloomiviiruse HPV-d (inimese papilloomiviirus), mis on nüüdseks laialdaselt tunnustatud kui vajalik tegur invasiivse kartsinoomi tekkes ja tuvastatud 95–98% kõigist diagnoositud juhtudest. naised.

Inimese papilloomiviirus on seega selle haiguse vältimatu põhjus, kuid sellest üksi ei piisa emakakaelavähi päritolu kindlakstegemiseks.

Äärmiselt olulist rolli mängib HPV-ga kokkupuutuva inimese immuunsüsteem.

Tervetel inimestel õnnestub papilloomiviirusega nakatumisest vabaneda isegi lühikese aja jooksul; kui seevastu immuunvastuse efektiivsuses on puudujääke, püsib viirus naiste suguelundites kauem ning reaalseks riskiteguriks saab viirusnakkuse püsimine.

Emakakaelavähi sümptomid

Emakakaela neoplaasia maksimaalne esinemissagedus on 45–55-aastased, mis on praegu naiste sotsiaalset vanust arvestades noor vanus.

Väga sageli ei ole kasvajal tüüpilist sümptomatoloogiat, kuid enamikul juhtudel avaldub see mitme, väga levinud aspekti kujul, mida sageli alahinnatakse.

Need on näidatud kui haiguskahtluse tunnused:

• ebatüüpiline verejooks
• püsiv emakakaela või tupe voolus, sageli infektsioonile väga sarnased tunnused;
• vaagnavalu vahekorra ajal;
• verejooks pärast vahekorda.

Need on kõik olukorrad, mida ei tohi alahinnata, vaid vastupidi, tuleb oma günekoloogile korralikult teada anda ja ennekõike uurida, teades, et sageli võib tagasihoidlik sümptom varjata vägagi reaalset probleemi.

Sõeluuring: relv emakakaelavähi vastu

Ennetamise kaudu ei ole võimalik mitte ainult varane emakakaelavähi diagnoosimine, vaid veelgi olulisem on võimalik tuvastada tegelikule kasvajale eelnevad kahjustused; pealegi on meil esmase ennetuse ehk HPV-vastase vaktsineerimise kaudu äärmiselt tõhus relv seda tüüpi haiguste vastu.

Praeguseks on emakakaelavähi sõeluuring, kolmas riiklikus mastaabis sõeluuring, põhiolemuselt põhilise riskifaktori ehk inimese papilloomiviiruse äratundmisel nn HPV testi abil: biomolekulaarse testiga, mis teeb kindlaks, kas Viiruse DNA on olemas ja järelikult ka see, kas isikul on risk haigestuda haigusesse.

HPV test esmases sõeluuringus on üsna värske kontseptsioon

Patsiendid alustavad sõeluuringut 25-aastaselt Pap-testi tegemisega, alates 30. eluaastast saab esmaseks testiks HPV-test ning viimase positiivse tulemuse korral reserveeritakse Pap-test.

Üks väga oluline asi, mida rõhutada, on see, et HPV positiivsus ei tähenda absoluutselt haigust, vaid pigem kokkupuudet teatud riskikvoodiga.

See riskiosa on muutuv olenevalt subjekti omadustest ja eelkõige sellest, kas immuunsüsteem suudab sellest infektsioonist kiiremini või vähem kiiresti vabaneda.

Adekvaatne ennetamine on äärmiselt teostatav ja tõhus, kuid vaatamata sellele täheldatakse endiselt kaugelearenenud vähi juhtumeid.

See tähendab, et tõhusa ja täieliku esmase ja sekundaarse ennetuse saavutamisel on objektiivseid raskusi.

See tähendab, et mitte kõik naised ei pea kinni piisavast sõeluuringuprogrammist või ei vii seda korrapäraselt ja kriteeriumidega, mis on praegu maailmas kindlaks tehtud.

Diagnostika ja ravi meetod

Kui HPV-testi positiivne tulemus on tuvastatud, alustab patsient põhjalikku uurimist.

See tee jätkub Pap-testiga ja kui see viitab ka ebatüüpiliste rakkude olemasolule, jätkub teise astme testidega, mille käigus tehakse sageli emakakaela biopsia ja vajadusel kinnitatakse kasvajaprobleemi olemasolu.

Kui diagnoositakse neoplastiliste rakkude olemasolu, tuleb haigusjuhtumi kliinilist ravi jätkata seoses histoloogilise analüüsiga.

2 selgitavat juhtumit:

• kui biopsia näitab kasvajale eelnevat kahjustust, niinimetatud emakakaela intraepiteliaalset neoplaasiat (CIN), mis paikneb seetõttu ainult emakakaela väikeste osade pinnal, jätkatakse väikeste konservatiivsete sekkumistega, nagu näiteks konisatsioon, mis säilitavad emaka terviklikkuse ja säilitavad patsiendi paljunemisvõimet
• kui kasvaja ei ole enam varases staadiumis, on vaja juhtumit hinnata üldisest vaatenurgast. See hõlmab laiemat kliinilist hindamist, naiste vaagna kuvamist ja mitmeid teste, mis eelneb ravi valikule.

Emaka kirurgiline eemaldamine on nn lokaalselt levinud kasvajate ravi standard.

Need ei ole enam vastuvõtlikud väikesele konservatiivsele operatsioonile, kuid mitte nii ulatuslikele ega levinud teistele organitele.

Kui haigus peaks halvimal juhul laiemalt levima, tuleb luua kombineeritud raviviisid.

Ellujäämine ja ennetusraja olulisus

Elulemus nendest kasvajatest muutub suuresti olenevalt haiguse ulatusest: varajases staadiumis on elulemus väga hea ehk suurusjärgus 90%, sest patsient paraneb kasvajaks transformeerunud emaka eemaldamisega.

See muudab veelgi olulisemaks tagada naistele kõik võimalused, et mitte raisata aega ja tabada kasvaja esimeste arengumärkide korral või õigemini enne, kui see endast märku annab.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Emakakaelavähi sõeluuring, THIPrep ja Pap-test: mis vahe on?

Diagnostiline ja operatiivne hüsteroskoopia: millal on see vajalik?

Hüsteroskoopia läbiviimise tehnikad ja instrumendid

Ambulatoorse hüsteroskoopia kasutamine varajaseks diagnoosimiseks

Emaka-vaginaalne prolaps: mis on näidustatud ravi?

Vaagnapõhja düsfunktsioon: mis see on ja kuidas seda ravida

Vaagnapõhja düsfunktsioon: riskitegurid

Salpingiit: selle munajuhapõletiku põhjused ja tüsistused

Hüsterosalpingograafia: uuringu ettevalmistamine ja kasulikkus

Günekoloogilised vähid: mida nende ennetamiseks teada

Täielik ja operatiivne hüsterektoomia: mis need on, mida need hõlmavad

Vulvodüünia: millised on sümptomid ja kuidas seda ravida

Mis on Vulvodynia? Sümptomid, diagnoos ja ravi: rääkige eksperdiga

Vedeliku kogunemine kõhuõõnde: astsiidi võimalikud põhjused ja sümptomid

Vedeliku kogunemine kõhuõõnde: astsiidi võimalikud põhjused ja sümptomid

Mis põhjustab teie kõhuvalu ja kuidas seda ravida

Vaagnavarikotseele: mis see on ja kuidas sümptomeid ära tunda

Kas endometrioos võib põhjustada viljatust?

Transvaginaalne ultraheli: kuidas see toimib ja miks see on oluline

Candida Albicans ja muud vaginiidi vormid: sümptomid, põhjused ja ravi

Mis on vulvovaginiit? Sümptomid, diagnoos ja ravi

Vaginaalsed infektsioonid: millised on sümptomid?

Klamüüdia: millised on sümptomid ja kuidas seda ravida

Klamüüdia, vaikiva ja ohtliku infektsiooni sümptomid ja ennetamine

Raseduse katkemine: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Diagnostiline ja operatiivne hüsteroskoopia: günekoloogiliste uuringute ettevalmistamine ja tähtsus

Uretrotsistoskoopia: mis see on ja kuidas transuretraalset tsüstoskoopiat tehakse

Emaka fibroidide emboliseerimine: mis see on ja kuidas seda ravida

allikas

GSD