Generaliseerunud ärevushäire: sümptomid, diagnoos ja ravi
Generaliseerunud ärevushäire, ingliskeelse valemi järgi tuntud ka kui GAD või DAG, on ärevushäirete kliiniline vorm. See mõjutab peamiselt naisi (1.5:1) ja hinnanguliselt on selle levimus 3–5% elanikkonnast
Väga sageli alahinnatuna mitte ainult patsientide, vaid ka arstide poolt, võib see – kuid ainult ja ainult väga äärmuslikel juhtudel – kaasa tuua ka suurenenud enesetapuriski.
Nagu nimigi viitab, ei ole häiret iseloomustav ärevus mingi konkreetse objekti või olukorra poolt kontsentreeritud ega esile kutsutud (st see on mittespetsiifiline)
Oma raskusi kommenteerides on patsient tavaliselt väga täpne ja asjakohane, mõistes esmalt ära lahknevuse eesseisvate raskuste tegeliku mõõtme ja nende tekitatud ärevuse vahel.
Häire on krooniline: see avaldub tavaliselt varases eas, nii et patsient teatab, et on kogu aeg mures.
Generaliseerunud ärevushäire sümptomid
Iseloomulikud sümptomid on häireseisundid, mida iseloomustavad psüühiline seisund, üldine ootusärevus ning arvukad vegetatiivse aktivatsiooni (üliärritus) füüsilised nähud ja sümptomid: migreen, südamepekslemine, pearinglus ja unetus, keskendumisraskused, lihaspinged, rahutus esineda.
Lisaks nendele puhtalt "füüsilistele" sümptomitele võivad esineda ka kognitiivsed sümptomid, nagu tühi pea, derealisatsioon ja depersonalisatsioon.
Sellega võivad kaasneda unehäired, näiteks katkestused või varajane ärkamine; mõnikord ärkavad haiged keset ööd ja jäävad pingeseisundisse ning neil on raskusi une taastamisega.
Generaliseerunud ärevushäire diagnoosimine
Diagnostilised kriteeriumid (DSM 5–2013)
A) Liigne ärevus ja mure, mis esineb enamikul päevadel, vähemalt 6 kuud, paljude sündmuste või tegevuste pärast (töö, kool, seltskondlik elu).
B) Inimesel on raske oma muret kontrollida
C) Ärevus ja mure on seotud 3 või enama järgmise sümptomiga
- rahutus
- Lihtne väsimus
- Raskused keskendudes
- Ärrituvus
- Lihase pinge
- Unehäired
D) Ärevus, mure või füüsilised sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist distress või takistada sotsiaalset või tööalast toimimist.
E) Häire ei ole tingitud ainete füsioloogilisest mõjust või muust meditsiinilisest seisundist.
F) Häire ei ole kõige paremini seletatav teiste psüühikahäirete sümptomitega
Ravi
Bensodiasepiine on teraapias kasutatud juba aastaid; kuigi ohutud ravimid, millel on vähe kõrvaltoimeid, on nende piiranguks pikaajalisel kasutamisel tekkiv taluvus ja sõltuvus.
Nendel põhjustel on hiljuti kasutatud SSRI-sid mõningase eduga.
Buspiroonil, asapiroonide klassi anksiolüütikumil, on GAD puhul üks valikulisi näidustusi.
See on serotonergiline (5-HT1A) agonist ja presünaptiline dopamiinergiline antagonist.
Võrreldes BZD-dega on selle eelised selektiivne anksiolüütiline toime, alkoholiga summeeriva toime puudumine, sedatsiooni ja müorelaksatsiooni puudumine, hingamisdepressiooni puudumine ja sõltuvuse tekitamise võimatus.
Buspirooni anksiolüütilise toime latentsus on aga umbes 10-15 päeva.
Loe ka:
Häirimine esimeste vastajate seas: kuidas juhtida süütunnet?
Ajaline ja ruumiline desorientatsioon: mida see tähendab ja milliste patoloogiatega see on seotud
Patoloogiline ärevus ja paanikahood: tavaline häire
Paanikahooga patsient: kuidas paanikahoogudega toime tulla?
Paanikahoog: mis see on ja millised on sümptomid
Vaimse tervise probleemidega patsiendi päästmine: ALGEE protokoll
Miks saada vaimse tervise esmaabiandjaks: avastage see kujund anglosaksi maailmast
Ärevus: närvilisus, mure või rahutus
Tuletõrjujad / püromaania ja kinnisidee tulega: selle häirega inimeste profiil ja diagnoos
Vahelduv plahvatusohtlik häire (IED): mis see on ja kuidas seda ravida
Vaimsete häirete ravi Itaalias: mis on ASOd ja põhivõrguettevõtjad ning kuidas reageerivad?
ALGEE: Vaimse tervise esmaabi avastamine koos
Vaimse tervise probleemidega patsiendi päästmine: ALGEE protokoll
Põhiline psühholoogiline tugi (BPS) paanikahoogude ja ägeda ärevuse korral
Depressiivsete sümptomite tõsidus aja jooksul võib aidata ennustada insuldi riski
Ärevus, millal muutub normaalne reaktsioon stressile patoloogiliseks?