KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) on heterogeenne ja keeruline kliiniline sündroom, mida iseloomustab hingamisfunktsiooni progresseeruv langus, mis on põhjustatud peamiselt sigarettide suitsetamisest põhjustatud kroonilisest hingamisteede põletikust.

Selle patoloogia põhjuseks võivad olla krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem.

KOK on tänapäeval nii Itaalias kui ka mujal maailmas kõigist hingamisteede haigustest kõige sagedasem puude ja surma põhjus.

KOK-i põhjused

Sigareti suitsetamine on KOK-i peamine riskitegur.

Haigestumise vanus ja igapäevane suitsetatud sigarettide arv mõjutavad haiguse arengut.

Suitsetamisest loobumine seevastu aeglustab selle arengut.

Kodu-, keskkonna- ja tööreostuse roll haiguse tekkes on vähem teada kui sigaretisuits, kuid üha rohkem on teateid nende haigustekitajate ja KOK-i alguse vahelise seose kohta.

Olenemata riskitegurist on haiguse arengus siiski individuaalne varieeruvus.

Tõendid selle kohta, et geneetilised tegurid on KOK-i määramisel olulised, pärinevad alfa1-antitrüpsiini puudulikkusega isikute vaatlusest, kellel on suur risk KOK-i tekkeks, eriti kui nad on tavalised suitsetajad.

KOK sümptomid

KOK on krooniline haigus, mis võib oluliselt mõjutada patsientide elukvaliteeti.

Kliiniline sümptomatoloogia on määrav ka haiguse raskusastme määramisel.

Tüüpilised sümptomid on krooniline produktiivne köha (või korduv vähemalt 3 kuud aastas vähemalt 2 aastat järjest), õhupuudus, düspnoe, mis on seotud väiksema pingutustaluvusega.

Need häired arenevad progresseeruvalt ja pöördumatult, isegi kui suitsetamisest loobumine võib funktsionaalset langust edasi lükata ja hingamisteede sümptomeid vähendada.

Raskusspekter on äärmiselt lai ja võib varieeruda sümptomite vähesest ja mööduvast suurenemisest, mida patsient saab iseseisvalt toime tulla, kuni äärmiselt tõsiste seisunditeni, mille puhul on vajalik intensiivravi haiglaravi või hapnikuravi plaani aktiveerimine või mehaaniline ventilatsioon.

Sümptomite süvenemine viib haiguse ägenemiseni.

Ägenemistel on oluline mõju haiguse arengule ja neid põhjustavad sageli hingamisteede infektsioonid, eriti talvekuudel.

KOK-i diagnoosimine üldpopulatsioonis on praegu alateatatud

Spiromeetria, KOK-i õige diagnoosimise ja selle progresseerumise hindamise asendamatu meetod, on alakasutatud.

Teisest küljest võimaldab täpne diagnoos ja õige funktsionaalne hindamine varakult rakendada meetmeid, mis on võimelised sümptomeid vähendama, elukvaliteeti parandama, haiguse progresseerumist aeglustama.

Õige objektiivne uuring on esimene diagnoosimiseks kasulik element, kuna on võimalik tuvastada vilistav hingamine, rindkere hüpertensioon, tsüanoosi.

Siiski jääb spiromeetria test hingamisfunktsiooni hindamise ja haiguse tõsiduse määramise põhitestiks.

Radiograafilised uuringud (rindkere röntgen ja CT) näitavad hingamisteede struktuurseid muutusi, kuid need tuleb ette jätta absoluutse vajaduse korral.

Lõpuks näitab veregaaside analüüs (gaaside määramine arteriaalses veres) hapniku ja süsinikdioksiidi taset.

KOK-i ravi

Sigarettide suitsetamisest loobumine on ainus ravimeetod, mis suudab haiguse arengut aeglustada.

Tänapäeval on meil mitmeid ravimeid, mis võivad sümptomeid parandada, ägenemiste arvu vähendada, patsiendi elukvaliteeti parandada, kuid ei suuda aeglustada hingamisfunktsiooni progresseeruvat halvenemist.

KOK-ravis kasutatakse bronhodilataatoreid ja kortikosteroide, mida kasutatakse peamiselt ja eelistatavalt inhalatsiooni teel.

Võimalike kõrvaltoimete tõttu tuleb teofülliini kasutada range meditsiinilise järelevalve all.

Antibiootikumid on kasulikud ainult hingamisteede infektsioonide põhjustatud ägenemise ajal.

Tõsisematel juhtudel, aga eelkõige kroonilise hingamispuudulikkuse korral, on vajalik kasutada pikaajalist hapnikravi ning mõnel juhul kasutatakse mehaanilist ventilatsiooni.

Kopsu taastusravi on KOK-i ravi lahutamatu osa: rehabilitatsiooniprogrammid võivad tegelikult positiivselt mõjutada hingamisteede ja perifeersete lihaste talitlust ning patsiendi toitumisseisundit.

Kahjuks teame, et patsientide ravisoostumus on üldiselt halb, mistõttu on patsiendi koolitamine terapeutilise rehabilitatsiooniprogrammi optimeerimise põhiline sekkumine.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Pimedad hingamisteede seadmed (BIAD)

Hapnik-osoonteraapia: milliste patoloogiate puhul on see näidustatud?

Hüperbaarne hapnik haava paranemise protsessis

Venoosne tromboos: sümptomitest uute ravimiteni

Haiglaeelne intravenoosne juurdepääs ja vedelike taaselustamine raske sepsise korral: vaatluslik kohortuuring

Mis on intravenoosne kanüül (IV)? Protseduuri 15 sammu

Hapnikravi ninakanüül: mis see on, kuidas see on valmistatud, millal seda kasutada

Kopsuemfüseem: mis see on ja kuidas seda ravida. Suitsetamise roll ja suitsetamisest loobumise tähtsus

Kopsuemfüseem: põhjused, sümptomid, diagnoos, testid, ravi

Väline, sisemine, tööalane, stabiilne bronhiaalastma: põhjused, sümptomid, ravi

Juhend kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse KOK-i kohta

Bronhektaasia: mis need on ja millised on sümptomid

Bronhektaasia: kuidas seda ära tunda ja ravida

Kopsuvaskuliit: mis see on, põhjused ja sümptomid

Bronhioliit: sümptomid, diagnoos, ravi

Valu rinnus lastel: kuidas seda hinnata, mis seda põhjustab

Bronhoskoopia: Ambu seadis ühekordseks kasutamiseks mõeldud endoskoobi jaoks uued standardid

Allikas:

Pagine Mediche