Behazun-harriak behazunean sortzen diren harri solido txiki gisa agertzen dira, behazun-maskukua bezala ere ezaguna, behazunean kolesterol-kontzentrazio handiagoa delako.

Zer da behazunaren gaixotasuna

Gallstone gaixotasuna Mendebaldeko munduan oso hedatuta dagoen gaixotasuna da, Amerikako eta Europako hainbat herrialdetako (batez ere Ipar Europan) biztanleria helduan % 5etik % 25era bitarteko ehunekoetan agertzen dena.

Europan, azken datuek behazun-litiasiaren prebalentziaz hitz egiten dute, %9tik 19ra bitartekoa (%19 inguru emakumeetan eta %9.5 gizonetan).

Italiako datuek, 1980ko hamarkadan egindako ikerketetatik eratorritakoek, zera egiaztatu ahal izan zuten:

• kalkuluak biztanleria orokorraren %10ean daude;
• emakumezkoek eragin handiagoa dute, ehuneko bikoitzean gizonezkoen aldean (%15 vs %7);
• adinarekin batera gaixotasunaren prebalentzia nabarmen handitzen da bi sexuetan.

Zer dira behazunak

Behazun-harriak, funtsean, hiru motatakoak dira: kolesterola, pigmentarioa eta mistoa eta behazunean, behazun-bidean edo bi egitura anatomiko hauetan egon daitezke.

Harriaren eraketa prozesua motela da eta kolesterol-harriei dagokienez bereziki aztertu da.

Hasieran, behazunean kolesterol-kontzentrazioa areagotu egiten da (gantz endogenoen gibeleko metabolismoaren sortzetiko anomaliak direla eta, dieta oker baten ondorioz edo, berriro ere, behazun-kolesterol-solubilizazio-agenteen murrizketa dela eta), nukleoen agregazioa. eta, ondoren, kolesterol-kristaletan, gero ondorengo kalkuluetarako oinarri direnak.

Ia kolesterolarekin gainsaturatutako behazun bat eta hepatozitoak jariatzen duen behazunaren konposizioarekin, digestio-funtzio normalerako beharrezkoak eta erabilgarriak diren behazun-azido ezberdinen proportzio ez-ideoetan, eta agian sindrome metabolikoaren eta dieta okerren testuinguru batean: hau , beraz, kolesterol-harrien patogenia da.

Patogenia ezberdina duten behazun-harri pigmentatuei buruzko galdera ezberdina eta konplexuagoa da.

Behazun-maskulea da harriak errazen sor daitezkeen puntua, hain zuzen ere bere barruan behazunaren geldialdia dagoelako baraualdian eta kolesteroletan aberatsagoa den behazun bat nukleatzeko eta kristalizatzeko denbora dagoelako.

Behazun-maskulak, berezko patologiak direla eta, hustuketa atzeratua, motela edo eraginkorra eza aurkezten badu, errazago sortzen dira harriak.

Harri pigmentatuek behazun-harri gutxien bat adierazten dute (% 20-25 inguru aurkikuntza ebakuntzan) eta kolore ilunagatik dute izena.

Kolesterola, fosfatoa eta kaltzio karbonatoa eta pigmentu jakin bat, bilirrubina, nahasketaz osatuta daude.

Orokorrean, hemolisia (hau da, globulu gorriak suntsitzea) eta globulu gorrien barruan dagoen hemoglobina askatzeko gai diren gaixotasun hematologiko kronikoekin lotzen dira, eta gero degradatu egiten da bilirrubina sortuz.

Harri mota hau ohikoagoa da adinekoetan eta gibeleko gaixotasun kroniko aurreratuetan.

Behazun kalkuluen arrazoiak

Obesitatea arrisku-faktore finkatua da, batez ere emakumeengan: egoera honetan, genetiko edo dieta desegoki batetik, kolesterolaren sintesia eta behazun-exkrezioa areagotu egiten dira.

Beste arrisku-faktore bat, zalantzarik gabe, behazun-bidearen infekzioa da, bereziki garrantzitsua da harri pigmentarioen sorrerarako.

Adina ere arrisku-faktoretzat har daiteke, harrien prebalentzia nabarmen handitzen baita adinekoengan, ziurrenik behazunean kolesterol-kontzentrazio handiagoa delako eta behazunaren hipomugikortasunagatik.

Datu horien harira, italiar biztanleriaren batez besteko adinaren gorakada progresiboa kontuan hartuta, pentsatzekoa da hurrengo urteetan behazunaren gaixotasuna gero eta handiagoa den osasun-arazoa bihurtuko dela.

Haurdunaldiak (batez ere haurdunaldi anizkoitzak) behazunaren geldialdia zehazten du behazun-maskukuan hutsik egin gabe eta kolesterol-kristalak eratzeko erraztasunarekin, harrien aitzindariak.

Loditasunarekin lotutako haurdunaldiak are gehiago areagotzen du arriskua.

Ahozko antisorgailuen erabilera ere behazun-arriskua areagotzen da.

Azkenik, behazun-harriak garatzeko arrisku gehien duten elikagai-jokabideak zuntz gutxiko eta kolesterol eta triglizerido ugariko dieta batean identifikatzen dira funtsean.

Behazun-harriak, aipatu beharreko beste faktore laguntzaile batzuk ere hauek dira:

• konposizioa kantitatean eta kalitatean eta behazunaren eta kolesterolaren osagai ezberdinen arteko proportzioa;
• behazun-maskuriaren mugikortasun defizita, behazun-maskuku geldoa, ez oso mugikorra, eta horrek behazun-estasia eragiten du eta, beraz, kolesterol-kristalen agregazioa;
• digestio-aparatuaren akats motorra, hala nola igarobide moteldua edo peristalsia aldatzea;
• Behazun-maskurraren hidropsa arriskutsua da hainbat konplikazio izan daitezkeenetarako, baita larriak ere (abszesoa, zulaketa, etab.)

Zeintzuk dira behazunen sintomak?

Behazun-harriek sintoma zehatzak sor ditzakete (adibidez, mina tipikoa, behazun koliko deritzona edo gaixotasunaren konplikazioak) edo haien presentzia isilik egon daiteke (litiasi asintomatikoa).

Bi gertakari horietatik erabakiak hartzeko ikuspegi guztiz desberdina sortzen da.

Behazun kolikoa eskuineko epigastrio/hipokondrioan batzuetan atzealdetik irradiatzen den eta eskuineko sorbaldaraino 30 minutu inguru irauten duen mina da eta defekzioaren ondorioz desagertzen ez dena.

Horrez gain, goragalea egon daiteke eta oka edo dispepsia (pisu osteko sentsazioa, eruktuak, hantura epigastrikoa, etab.), baina azken hauek sintoma generikoak dira, beste hainbat egoeratan ere gerta daitezkeenak, behazun-koliko deritzonak behar bezala ezaugarritzen ez dituztenak eta litiasietan eta ez direnetan egon daitezkeenak. -populazio litiatikoak.

Konplikazio garrantzitsuak, ebakuntza-mahaira eraman beharrekoak, kolezistitis litiasiko akutua eta ez-litiasikoa izan daitezke, edo fistula bilio-enterikoa edo behazun-hodi komun extrintsekoaren estenosia hodi kistiko handien ondorioz.

Behazun-hoditik Oddiren esfinterrera erraz egiten duten harri txikiak askotan pankreatitis akutuaren erantzule izan daitezke eta kolezistektomia ere behar dute.

Gaixo asintomatikoek urte askotan ez dute sintoma zehatzik izan; haietan behazun-mina izateko probabilitatea % 10 ingurukoa da 5 urterekin eta % 20koa 15-20 urterekin, urteroko arriskuarekin denborarekin murrizten den behazun-kolika izateko.

Pazienteak denbora luzez kontrolatzea posible izan den ikerlan batzuetan, paziente horietan konplikazio handi bat garatzeko urteko probabilitatea %1 ingurukoa dela egiaztatu da.

Datu horiek kontuan hartuta, ez dago hautazko kolekistektomia profilaktikoa egiteko arrazoirik behazun-harri asintomatikoak dituzten pazienteetan.

Jakina, gaia guztiz desberdina da harri-gaixotasun sintomatikoaren aurrean, non erabaki terapeutikoa beharrezkoa den.

Gaixotasuna minarekin ager daiteke, oro har, hodi kistikoan edo behazun-hodi arruntean harriak igarotzen direlako, edo garrantzi kliniko handiko konplikazioekin, hala nola kolezistitis akutua, infekzioa izateko aukerarekin, behazun-maskurraren abzesoraino edo zulatzeraino. , behazun-maskuriaren infekzio akutuak, behazun-hodi arruntaren oztopoa icteriziarekin, pankreatitis akutua.

Hauek guztiak agerraldi klinikoak dira, zeinak, azkar ezagutzen eta tratatzen ez badira, konplikazio larriak, batzuetan hilgarriak, sor ditzaketenak.

Behazunen diagnostikoa

Ikerketa anamnestiko eta kliniko on batek dagoeneko nahikoa dakar diagnostiko zuzena.

Berrespena laborategiko datuetatik dator (behazun-estasiaren ikerketetan deitutakoen handitzea) eta batez ere irudi-tekniketatik dator.

Ekografia da aukeratutako teknika, kasuen %90ean baino gehiagotan diagnostikoa denez, ez-inbaditzailea, nahiko merkea eta erreproduzigarria da.

Behazun-gaixotasunaren kasuan, ekografiak gaixotasunaren eta pazientearen balorazio orokorrerako beste informazio baliagarri bat izatea ahalbidetzen du (behazun-maskuaren lodiera, behazun-hodien dilatazioa, lotutako patologia hepatikoak eta/edo pankreakoak, etab.).

Sabelaldeko erradiografia arruntak eta kolezistografiak ultrasoinuen datuei gutxi gehitzen die eta kasu berezietan bakarrik behar dira.

Konputagailu bidezko tomografia (TC) ultrasonografia baino txikiagoa da behazun-gaixotasunean eta erabilgarria izan daiteke harriaren kaltzifikazio-maila frogatzeko sendagaiekin harriak desegiteko tratamendua saiatzen diren pazienteetan.

Harriak behazun-bidean badaude, baliteke diagnostiko-arazoa ultrasoinuen bidez konpontzea eta beste ikerketa sofistikatuago batzuetara jo behar da, hala nola, erresonantzia magnetiko nuklear kolangiografia (MRI) edo retrogrado kolangiografia endoskopikoa, orokorrean ospitaleratzea eskatzen duten teknikak.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Giltzurrunetako harriak: zer dira, nola tratatu

Kreatinina, odolean eta gernuan detektatzeak giltzurruneko funtzioa adierazten du

Nola mantendu zure giltzurrunak osasuntsu?

Kolorearen aldaketak gernuan: noiz kontsultatu medikuari

Gernu-kalkulua pediatrikoa: zer den, nola tratatu

Leukozito altuak gernuan: noiz kezkatu?

Pixaren kolorea: zer esaten digu gernuak gure osasunari buruz?

Giltzurrun-funtzioa ordezkatzeko tratamendua: dialisia

Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa: arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Pankrea: Pankreako Minbiziaren Prebentzioa eta Tratamendua

Diabetes gestazionala, zer den eta nola aurre egin

Pankreako Minbizia, Farmakologiako Ikuspegi Berria Bere Progresioa Murrizteko

Zer da pankreatitisa eta zeintzuk dira sintomak?

Giltzurrunetako harriak: zer dira, nola tratatu

Pankreatitis akutua: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Giltzurruneko Minbizia: Kirurgia Laparoskopikoa Eta Azken Teknologiak

Giltzurruneko harriak eta giltzurrun kolikoak

Iturria:

Pagine Mediche