Hemoglobina glikatua: diabetesaren odol azukrea kontrolatzeko ezinbestekoa den odol-analisia
Hemoglobina glikatua (HbA1c) glukosari loturiko hemoglobinaren kontzentrazioa neurtzen duen odol azterketa da. Azken hiru hilabeteetako batez besteko glukosa-kontzentrazioa (odol-glukosa) islatzen du eta diabetesa diagnostikatzeko eta gaixo diabetikoetan gluzemiko kontrola egiteko erabilgarria da.
Hemoglobina glikatuaren neurketa odol-lagin bat hartuz odol bilketa zentro batean egiten da
Hemoglobina globulu gorrien barruan oxigenoa garraiatzeaz arduratzen den proteina da.
Hainbat hemoglobina mota daude, baina forma nagusia, %95-98 gutxi gorabehera, A hemoglobina da.
Glukosa gorputzeko zelulen energia iturri nagusia da.
Digestioan, otorduarekin hartutako karbohidratoak glukosa bihurtzen dira, eta odolera sartzen da, eta odoleko glukosa igotzen da, eta pankreako intsulina askatuz energia bihurtzen da, glukosa gorputzeko zeluletan sartzen laguntzen duen hormona.
Gorputzak intsulina ekoizteko gai ez bada (1 motako diabetesa) edo zelulen erantzuna murrizten bada (2 motako diabetesa), odoleko glukosa maila arriskutsuetara igo daiteke.
Glukosa, odolean zirkulatzen duena, hein batean berez lotzen da A hemoglobinarekin.
Glukosari loturiko hemoglobina molekulari hemoglobina glikatua deritzo
Odolean glukosa-kontzentrazioa zenbat eta handiagoa izan, orduan eta hemoglobina glikatu gehiago sortzen da.
Glukosa hemoglobinara lotu ondoren, globulu gorrien bizitza guztian geratzen da (120 egun inguru).
Hemoglobina glikatutako forma nagusiari HbA1c edo A1c deitzen zaio
HbA1c egunero sortzen da eta poliki-poliki odoletik kentzen da globulu gorri zaharrak hiltzen diren heinean, eta hemoglobina glikatuta oso gutxi duten gazteagoek ordezkatzen dituzte.
Prozesu hau guztiz normala da eta ez du arriskurik eragiten pazientearen osasunerako.
Izan ere, hemoglobinak, glukosilatua izan arren, bere funtzioa betetzen jarraitzen du, hau da, oxigenoa ehunetara garraiatzea.
American Diabetes Association-en arabera, HbA1c proba glukosa-mailetan oinarritutako beste diagnostiko-proba batzuen alternatiba gisa erabil daiteke (adibidez, ahozko glukosaren karga tolerantziaren proba edo barauko glukosaren plasmako neurketa) diabetesa bahetzeko edo diagnostikatzeko edo ebaluatzeko. garatzeko arriskua.
Hala ere, ezin da haurren eta nerabeen diabetesa diagnostikatzeko erabili.
Hemoglobina glikatua epe ertain eta luzera odoleko glukosaren kontrola ebaluatzeko erabiltzen da
Beraz, diabetesaren konplikazioak garatzeko arriskua iradokitzen du, hala nola nefropatia, neuropatia eta erretinopatia diabetikoa.
Hemoglobina glikatutako saiakuntza aldizka errepikatu behar da paziente diabetiko guztietan, konpentsazio gluzemikoaren maila dokumentatzeko, bai hasierako ebaluazioan, bai terapia kontrolatzeko.
Gaizki konpentsatutako diabetesa duten pazienteetan, 3-4 hilabetez behin, gutxi gorabehera, hemoglobina glikatuaren neurketa errepikatu behar da.
Egoera kontrolpean badago, gutxienez urtean bitan neurtzea gomendatzen da.
Edonola ere, dosiaren maiztasuna sendagilearen iritziaren araberakoa da.
Hemoglobinaren glycated-aren ebaluazioa ez da erabili behar gaixotasunarekin lotutako diabetesa aztertzeko fibrosi kistikoa, haurdunaldiko diabetesa diagnostikatzeko, hemorragia larria izan duten edo giltzurrun-gutxiegitasuna edo gibeleko gaixotasuna duten pazienteetan, baita hemoglobinopatiak dituzten pertsonengan ere, hala nola, anemia falziformea edo talasemia.
Proba egiteko ez da beharrezkoa barau egitea edo dieta jakin bat jarraitzea.
Izan ere, neurtzen diren hemoglobina glikatutako maila odol-analisiaren aurreko hilabeteetako glukosaren joeraren araberakoa da.
Odol-azterketa egin aurreko orduetan odol-glukosa mailak ez du emaitzarik eragiten.
Erreferentzia-balioak milimoletan (mml/mol) adierazten dira, baina laborategi askok oraindik hemoglobina glikatutako balioak hemoglobina osoaren ehuneko gisa adierazten dituzte.
Tarte normala 20 eta 38 mml/mol artekoa da
Ehunekotan, tarte normala %4 eta %6 artekoa da.
Diabetesaren diagnostikoa egiteko, ordea, balioak gutxienez 48 mml/mol izan behar du, hau da, %6.5.
Terapian zehar kontrolatzeko neurtzen denean, hemoglobina glikatua, oro har, 53 mmol/mol baino gutxiagotan mantendu behar da, % 7ren baliokidea.
Diabetesaren tratamendurako jarraibideek adierazten dute helburu nagusia hemoglobina glikatutako maila 53 mmol/mol (% 7) baino handiagoa ez izatea dela, ahal izanez gero 48 mmol/mol (% 6.5) azpitik.
Balioak altuagoak badira, esan nahi du azken hilabeteotan odoleko glukosa ez dela ondo kontrolatu.
Diabetelogoak familiarekin eta umearekin berrikusiko ditu bizimodua, dieta-adierazpenak eta intsulinaren dosia, hauek eztabaidatu eta aldaketa egokiak egin ahal izateko.
Zirkulatzen duten globulu gorrien kopuruan aldaketak eragiteko gai diren gaixotasun guztiek, hala nola, globulu gorriak (hemoglobina garraiatzeko ardura duten zelulak) areagotzeak edo, alderantziz, suntsitzeak hemoglobina glikatutako mailaren aldaketak ekar ditzakete.
Beraz, hemoglobinopatia jakin batzuk dituzten pertsonek ere, hala nola, anemia falziformea edo talasemia, izan ditzakete fidagarriak ez diren hemoglobina glikatutako emaitza.
Triglizerido altuak (hipertriglizeridemia), bilirrubina altua (hiperbilirrubinemia), aspirina-kontsumo kronikoa, opiazeoen mendekotasuna, ferro-gabeziaren anemia, barea kentzea, giltzurrun-gutxiegitasuna eta alkoholismo kronikoa hemoglobina glikatua areagotzea ekar dezakete.
Hemoglobina glukatuaren jaitsiera anemia kronikoa eta hemolitikoa, leuzemia eta azken hemorragia bezalako faktoreen ondorioz izan daiteke.
Irakurri ere:
Zer da alfa-1 glikoproteina azidoa eta zergatik probatzen da odolean alfa-1 glikoproteina azidoa?
Zer dira aglutinin hotzak eta zergatik egiten da proba haien balioak kuantifikatzeko odolean?
Haurdunaldian eguzkia hartzea: uda seguru baterako aholkuak
Haurdunaldirako bakarrak dituzten trauma eta gogoetak
Zer da albumina eta zergatik egiten da proba odol albuminaren balioak kuantifikatzeko?
Zer da kolesterola eta zergatik probatzen da odoleko kolesterolaren (guztira) maila kuantifikatzeko?
Diabetes gestazionala, zer den eta nola aurre egin
Zer da amilasa eta zergatik egiten da proba odolean dagoen amilasa kantitatea neurtzeko?
Drogaren aurkako erreakzioak: zer diren eta nola kudeatu ondorio kaltegarriak
Albuminaren ordezkapena sepsis larria edo shock septikoa duten pazienteetan
Probokazio-probak Medikuntzan: zer dira, zertarako, nola egiten dira?
Trauma haurdunaren gaixoaren kudeaketa egiteko jarraibideak
Nola eman Traumatismoa duen haurdun dagoen emakume bati larrialdi-arreta zuzena?
Haurdunaldian trauma: nola erreskatatu haurdun dagoen emakume bat
Haurdunaldian Bidaiatzea: Oporraldi Segururako Aholkuak eta Abisuak
Diabetesa eta haurdunaldia: jakin behar duzuna