Zer da erretinako fluorangiografia eta zein dira arriskuak?

By Cristiano Antonino On Feb 2, 2023

Erretinako fluorangiografia (FAG) edo fluoreszeinaren angiografia begiko gaixotasun baskularrak diagnostikatzeko eta bereziki erretinari eragiten diotenak diagnostikatzeko erabiltzen da, besteak beste, erretinopatia diabetikoa, adinarekin lotutako endekapen makularra eta oklusio baskularrak.

Proba minik gabeko eta azkarra, argazki soil baten bidez egiten da, begiarekin kontakturik gabe.

Gero eta maizago ikerketa da, batez besteko adinaren gorakada eta diabetesa bezalako gaixotasunen prebalentzia gero eta handiagoa dela kontuan hartuta ere.

Zer da erretina

Erretina begi-globoaren barruan dagoen mintz gardena da eta kanpotik datozen argi-seinaleak irudi bihurtzeaz arduratzen da.

Zehazki, 2 zonak osatzen dute

makula, hau da, objektuak, mugimenduak eta aurpegiak bereizteko aukera ematen duen erdiko eremua;
papila optikoa, hau da, nerbio optikoa (erretinatik garunera ikusizko informazioa transmititzen duen nerbioa) erretinarekin elkartzen den gunea.

Zer da fluorangiografia

Erretinako fluorangiografia irudi bidezko diagnostikorako teknika bat da, koloratzaile jakin baten erabilerari esker, begiko hondoko odol-hodiak zehatz-mehatz bistaratu eta argazkiak ateratzeko eta erretinari eragiten dioten zirkulazio-patologiak nabarmentzeko aukera ematen duena, hauek dira ohikoenak:

erretinopatia diabetikoa
adinarekin lotutako makularen endekapena;
oklusio baskularrak.

Proba nola egiten den

Probaren lehen faseak honako hauek ditu:

koloratzaile-kontraste-euskarri baten administrazioa, fluoreszeina izenekoa;
begi-tanta midriatiko batekin pupilen dilatazioa.

Kontraste-metodoa, besoko zain batean injektatzen dena, berehala sartzen da beno-zirkulazioan eta gorputzean zehar hedatzen da segundo gutxitan, begiko odol-hodietara iritsiz.

Berehala, egiazko proba fluorangiografo izeneko tresna batekin egiten da, begiaren funtsa uhin-luzera egokiko argi batekin argiztatzen duena, argi urdina adibidez, zeinak kontraste-medioa fluoreszentzia igor dezan estimula dezakeena.

Tresnaren sistema optikoak odol-hodiek igortzen duten fluoreszentzia detektatzen du eta programa informatiko bat erabiltzen du aztertutako ontzien eta haien barneko odol-fluxuaren irudi digitalizatu zehatza eta zehatza berreraikitzeko.

Proba ordu erdi baino gutxiago behar da egiteko eta ez du kontraste-mediorik erabili behar.

Zertarako erabiltzen den fluorangiografia

Erretinako fluorangiografiarekin lortutako erretinako odol-hodien irudi digitalizatuetan oinarrituta, oftalmologoak gai da

jatorri baskularra duten begietako edozein gaixotasun diagnostikatu;
terapia medikoa edo laser fotokoagulatiboa tratamendu posiblea planifikatu;
laser tratamendu fotokoagulatiboaren exekuzioa gidatzea;
patologiaren bilakaera klinikoaren jarraipena egitea.

Egin beharreko aurretiazko probak

Fluorangiografia egin aurretik, segurtasun osoz egiteko, beharrezkoa da proba batzuk egitea, batez ere patologia ezagunak dituzten pazienteetan (bihotzeko gaixotasunak, giltzurrun-gutxiegitasuna...) edo sendagaiekiko eta/edo elikagaiekiko alergia deklaratua duten pazienteetan.

Zehazki, beharrezkoak diren probak hauek dira:

odol-probak (giltzurrun-funtzioa ebaluatzeko kreatinina, kontraste-agente gisa erabiltzen den koloratzailea behar bezala botatzeko beharrezkoa dena, odol glukosa, odol-kontaketa osoa, etab.);
elektrokardiograma, pazienteak aldez aurretik bihotzeko gaixotasuna badu.

Gaixoa sendagaiekiko alergia bada, baliagarria da profilaxi desensibilizatzaile deritzona egitea, hau da,

kortisona pilulak (probaren aurreko arratsaldean eta goizean);
ketotifen pilulak (probaren goizean).

Fluoreszeinaren angiografia gutxieneko inbasioa den proba bat da eta normalean ez du bigarren mailako efektu handirik izaten

Bigarren mailako efektu ohikoenak honako hauek dira

ikusmena ilundua edo kolore apur bat minutu batzuetan
larruazaleko kolore horixka ordu batzuetan;
gernu horixka edo laranja iluna proba egin eta gero 24 ordu arte;
erretze sentsazioa injekzioa egin den besoko puntuan, normalean zainetatik ihes egiten duen koloratzaileren batek eragindakoa.

Fluoreszeinarekiko erreakzio alergikoak oso arraroak dira eta honela ager daitezke:

dermatitis alergikoa
azkura;
arnasa hartzeko zailtasunak.

Erreakzio hauek normalean antihistaminiko batekin edo ahozko edo injektagarria den kortisona batekin tratatzen dira, sintomen larritasunaren arabera.

Erreakzio alergikoak gertakari arraroak dira, baina inoiz ez dira gutxietsi behar.

Fluorangiografia probaren ondoren neurriak

Proba egin ondoren argiarekiko hipersentsibilitatea gerta daiteke ikasleen dilatazioaren ondorioz, eta horregatik komeni da eguzkitako betaurreko ilunak erabiltzea.