اختلالات خوردن در کودکان: آیا تقصیر خانواده است؟
در سال‌های اخیر شاهد کاهش قابل توجه سن شروع اختلالات خوردن هستیم، به طوری که پسران و دختران حتی در سن 9 سالگی علائمی را نشان می‌دهند که نوعی آسیب‌شناسی روانی نوجوانان و بزرگسالان است.
هر چه سن شروع بیماری کمتر باشد، تظاهرات اختلالات خوردن بیشتر و متنوع تر می شود
برخی از دختران به طور قابل توجهی فعالیت بدنی خود را افزایش می دهند یا می توان تغییرات قابل توجهی در نحوه غذا خوردن آنها مشاهده کرد (مثلاً آنها غذا را خرد می کنند، غذا را جدا می کنند و جدا می کنند، غذاهای خاص را به طور کلی حذف می کنند...).
این تغییرات اغلب توسط پزشکان اطفال و والدین دست کم گرفته می شود و به عنوان "رویدادهای گذرا" که خود به خود برطرف می شوند برچسب گذاری می شوند.
بدون شک درست است که سن رشد با "بحران" گذرا فیزیولوژیکی مشخص می شود، اما به همان اندازه مهم است که یک ارزیابی اولیه انجام شود که بتواند ساختار اولیه یک مشکل خوردن را رد کند.
در ارزیابی، به‌ویژه وقتی در مورد کودکان صحبت می‌کنیم، نمی‌توانیم زمینه یا سیستم تعاملی که در آن تعبیه شده است را در نظر نگیریم.
وظیفه دشوار پزشک این است که بفهمد آیا کودک در آن زمان خاص از زندگی و در آن زمینه خاص خانواده چه مشکلاتی دارد یا خیر.
سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید
اختلالات خوردن، ویژگی های خانوادگی
در گذشته تمایل به مطالعه ویژگی های خانواده وجود داشت و به دنبال کمبودها و پویایی های ناکارآمد مسئول منشاء اختلال خوردن بود.
گول (1874) و لازگ (1873) خانواده ها را مانعی برای درمان می دانستند.
مینوچین (1978) عملکرد خاصی از خانواده های بی اشتها را شناسایی کرده بود. به گفته این نویسنده می توان برجسته کرد
- درهم تنیدگی عمیق (درگیری بیش از حد و تمایز ضعیف مرزها)؛
- محافظت بیش از حد (اعضا درجه بالایی از نگرانی و علاقه متقابل و عدم استقلال را نشان می دهند)
- اجتناب از تعارض (خانواده تحمل کمی برای تعارض دارند، که نهفته می ماند یا اجتناب می شود)
- سفتی (خانواده به ویژه در برابر تغییر مقاوم است، به ویژه در برابر تلاش های فردی برای تمایز).
مارا سلوینی پالازولی (1998) از بن بست زوجین صحبت می کند تا نشان دهنده نارضایتی زوجین باشد که باعث می شود والدین به ویژه از دخترشان که به طور ضمنی از او خواسته می شود تا ابد کوچک بماند، بیش از حد محافظت کنند.
بنابراین به دختر محول می شود که خلأ عاطفی و نارضایتی زوجین را پر کند و متوجه شود که نمی تواند خود را از خانواده رها کند.
آسیب شناسی اختلال خوردن زمانی ایجاد می شود که دختر متوجه شود به جای اینکه به عنوان یک فرد در نظر گرفته شود، از او به عنوان یک ابزار استفاده می شود.
با توجه به ویژگی‌ها و پویایی‌های خانوادگی شناسایی‌شده، باید از خود یک سوال بپرسیم: آیا عملکرد و ویژگی‌های برجسته شده از قبل وجود داشته و علت اختلال خوردن هستند یا در برخی موارد می‌توانند پیامد آن باشند؟
علل اختلالات خوردن در کودکان
تا به امروز می دانیم که علت شناسی اختلالات خوردن پیچیده است و نمی توان یک عامل علت واحد را شناسایی کرد.
به عنوان مثال، نظریه هایی که مرکزیت خانواده را عامل بی اشتهایی عصبی می دانستند، منجر به ابداع اصطلاحات تحقیرآمیزی مانند «مادری بی اشتها» شد که متأسفانه امروزه نیز وجود دارد.
کلیشه ها در مورد علل خانوادگی اختلالات خوردن می تواند منجر به سرزنش بیش از حد والدین و بدتر شدن روابط شود.
داده های اخیر نشان می دهد که مشارکت والدین در درمان به کاهش عوارض روانی و پزشکی کمک می کند، به ویژه در بیمارانی که مدت کوتاهی از اختلال خوردن دارند.
علاوه بر این، به نظر نمی رسد که بتوان ساختار یا الگوی خاصی از عملکرد خانواده با کودک مبتلا به اختلال خوردن را شناسایی کرد.
با گذشت زمان و بر اساس جدیدترین مطالعات، تغییری از دیدگاه خانواده که عمدتاً بر وجود آسیب شناسی و عوامل خطر متمرکز بود، به دیدگاهی متمرکز بر منابع آن تغییر کرده است.
در عصر رشد، ما اکنون از رویکرد تاب آوری خانواده صحبت می کنیم، رویکردی که به سمت منابع و پتانسیل بهبود و تغییر است (والش، 2008).
خانواده یک سیستم پویا است (تغییر یک عضو بر کل سیستم تأثیر می گذارد و بالعکس)، اما سیستمی است که تمایل دارد هموستاز خود را حفظ کند، تعادل خود را حفظ کند. تغییرات تکاملی در کودکان، مستلزم انطباق دائمی کل سیستم خانواده، مانند لحظات بحرانی است.
در اینجا، تغییر پارادایم خانواده و تمرکز بر منابع آن می تواند در حمایت از ایجاد یک تعادل جدید مفید برای مقابله با مشکل غذا خوردن کودک موثر باشد.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
اختلالات خوردن: ارتباط بین استرس و چاقی
رژیم غذایی دیابتی: 3 افسانه نادرست برای از بین بردن
چرا اخیراً همه در مورد غذا خوردن بصری صحبت می کنند؟
تغذیه آگاهانه: اهمیت یک رژیم غذایی آگاهانه
رژیم غذایی مدیترانه ای: چرا برای سلامتی و محیط زیست مفید است؟
متخصصان اطفال / کودکان و میگرن: هیچ غذایی ممنوع نیست ، اما مراقب اضافه وزن باشید
عفونت غذای آلوده: چیست، درمان و درمان
روان تنی سازی باورها: سندرم ریشه