درمان توصیه شده برای اکثر موارد کرانیوسینوستوز جراحی است. در طول این عمل، جراح صفحات استخوانی کودک شما را در جمجمه به شکل دایره‌ای حرکت می‌دهد.

دو هدف جراحی کرانیوسینوستوز اصلاح شکل سر کودک و ایجاد فضای کافی برای رشد طبیعی مغز اوست.

در این مقاله، ما در مورد دو نوع جراحی کرانیوسینوستوز و چگونگی تعیین اینکه کدام یک برای کودک شما مناسب است، بحث خواهیم کرد.

جراحی کرانیوسینوستوز چیست؟

جراحی کرانیوسینوستوز یک روش بستری است که ممکن است برای بهبودی نیاز به چند روز بستری در بیمارستان داشته باشد.

پس از ترخیص فرزندتان از بیمارستان، تیم پزشکی آنها از طریق قرار ملاقات های بعدی به نظارت بر شکل سر کودک شما ادامه می دهند.

جراحی کرانیوسینوستوز در سال اول زندگی نوزاد توصیه می شود

این به این دلیل است که صفحات استخوانی هنوز به اندازه کافی نرم و انعطاف پذیر هستند تا جابجا شوند

دو نوع جراحی کرانیوسینوستوز عبارتند از: بازسازی والت جمجمه و جراحی آندوسکوپی.

این دو جراحی از تکنیک های متفاوتی برای تغییر شکل جمجمه نوزاد استفاده می کنند.

بازسازی خرک کالواری

بازسازی طاق کالواری یک جراحی باز است که در آن جراح برشی را در پوست سر نوزاد ایجاد می کند.

سپس جراح صفحات استخوانی جمجمه را به شکل دایره ای حرکت می دهد.

این جراحی ممکن است تا شش ساعت طول بکشد و معمولاً به دلیل از دست دادن خون در حین جراحی نیاز به تزریق خون دارد

هنگامی که جراح عمل را کامل کرد، کودک شما به احتمال زیاد یک شب را برای نظارت دقیق در بخش مراقبت های ویژه سپری می کند.

اکثر کودکان یک روز پس از جراحی به یک اتاق معمولی بیمارستان منتقل می شوند.

بازسازی طاق کالواری معمولا برای نوزادان 6 ماهه به بالا توصیه می شود.

این به این دلیل است که صفحات استخوانی آنها به اندازه کافی منعطف هستند تا جابجا شوند اما به اندازه کافی ضخیم هستند تا شکل جدید خود را حفظ کنند

جراحی آندوسکوپی کرانیوسینوستوز

جراحی آندوسکوپی کرانیوسینوستوز یک گزینه کمتر تهاجمی برای درمان کرانیوسینوستوز است.

در طول این عمل، جراح چندین برش کوچک در پوست سر ایجاد می کند و سپس از یک لوله کوچک به نام آندوسکوپ برای حرکت صفحات استخوانی نوزاد به شکل دایره ای استفاده می کند.

جراحی آندوسکوپی معمولاً برای نوزادان بین ۲ تا ۴ ماهگی توصیه می شود.

این به این دلیل است که صفحات استخوانی آنها به اندازه کافی نرم و انعطاف پذیر است که با آندوسکوپ قابل جابجایی است

جراحی آندوسکوپی کرانیوسینوستوز معمولاً یک ساعت طول می کشد و احتمال اینکه نیاز به انتقال خون داشته باشد بسیار کمتر است.

پس از جراحی، کودک شما احتمالاً باید قبل از مرخص شدن از خانه یک شب را در بیمارستان بگذراند.

از آنجایی که استخوان های جمجمه یک نوزاد جوان هنوز به سرعت در حال رشد هستند، کودک شما باید بعد از جراحی آندوسکوپی از کلاه ایمنی استفاده کند.

این کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که جمجمه آنها به شکل دایره ای خود ادامه می دهد.

خطرات احتمالی

مانند هر جراحی دیگری، خطرات مرتبط با جراحی کرانیوسینوستوز وجود دارد.

علاوه بر خطرات معمول جراحی مانند عفونت و واکنش نامطلوب به بیهوشی، جراحی کرانیوسینوستوز ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• از دست دادن خون: یک مطالعه در سال 2016 نشان داد که 5٪ از بیمارانی که تحت عمل جراحی آندوسکوپی کرانیوسینوستوز قرار گرفتند، در حین جراحی نیاز به تزریق خون داشتند و 5٪ پس از جراحی تزریق خون دریافت کردند. از بیمارانی که تحت عمل جراحی بازسازی خرک جمجمه قرار گرفتند، 96 درصد در حین جراحی تزریق خون دریافت کردند و 39 درصد پس از جراحی نیاز به تزریق خون داشتند.
• بستری مجدد: همان مطالعه نشان داد که 1.4 درصد از بیماران جراحی کرانیوسینوستوز نیاز به بستری مجدد در بیمارستان پس از ترخیص داشتند.

هدف از جراحی کرانیوسینوستوزیس

هدف از جراحی کرانیوسینوستوز اصلاح شکل جمجمه و در عین حال رفع هرگونه فشار بر روی مغز است.

هنگامی که یک بخیه بسته می شود و استخوان های جمجمه خیلی زود در آن ناحیه به هم می پیوندند، رشد سر کودک تنها در آن قسمت از جمجمه متوقف می شود.

در قسمت‌های دیگر جمجمه، جایی که بخیه‌ها به هم وصل نشده‌اند، سر نوزاد به رشد خود ادامه می‌دهد.

هنگامی که این اتفاق می افتد، جمجمه شکل غیر طبیعی خواهد داشت.1

گاهی اوقات بیش از یک بخیه خیلی زود بسته می شود.

در این موارد، مغز ممکن است فضای کافی برای رشد به اندازه معمول خود را نداشته باشد.

بدون درمان، مغز ممکن است در یک فضای محدود به رشد خود ادامه دهد و منجر به افزایش فشار داخل جمجمه شود.

نحوه آماده سازی

قبل از جراحی، شما و فرزندتان با تیم جراحی ملاقات خواهید کرد تا در مورد این روش و آنچه که باید انتظار داشته باشید صحبت کنید.

این زمان بسیار خوبی برای پرسیدن سوال است.

به خاطر سپردن تمام سوالات خود در یک قرار کوتاه می تواند دشوار باشد، بنابراین در نظر داشته باشید که آنها را از قبل یادداشت کرده و لیستی را با خود همراه داشته باشید.

چه چیزی در روز جراحی انتظار می رود

بسته به نوع جراحی که فرزند شما تحت آن قرار می گیرد، انتظار داشته باشید که این عمل بین یک تا شش ساعت طول بکشد.

پس از پایان عمل جراحی، کودک شما به بخش مراقبت های پس از بیهوشی منتقل می شود و در آنجا به دقت تحت نظر قرار می گیرد.

یک پرستار می آید تا شما را در اتاق انتظار پیدا کند تا به شما بگوید چه زمانی می توانید با کودک خود باشید.

بهبود 

پس از جراحی کرانیوسینوستوز، کودک شما از بیهوشی خسته و گیج به نظر می رسد.

طبیعی است که صورت آنها نیز متورم به نظر برسد.

سر آنها در باند بسته خواهد شد.

اگر کودک شما در حین جراحی خون از دست داد، ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد.

پس از اینکه تیم پزشکی تشخیص داد که کودک شما پس از عمل جراحی پایدار است، نوزاد شما به اتاق بیمارستان منتقل می شود.

در اینجا، تیم کودک را از نظر علائم عوارض مانند تب، استفراغ، کاهش هوشیاری یا تحریک پذیری.

پرستاران برش کودک شما را بررسی می کنند تا مطمئن شوند که هیچ نشانه ای از عفونت وجود ندارد.

علائم احتمالی عفونت عبارتند از قرمزی، تورم و چرک.3

مراقبت بلند مدت 

هنگامی که فرزند شما از بیمارستان مرخص شد، چندین قرار ملاقات خواهد داشت.

در طول این ملاقات ها، جراح شکل سر آنها را بررسی می کند، دور سر آنها را اندازه می گیرد و از نظر هرگونه عارضه نظارت می کند.

قرار ملاقات های بعدی برای بازسازی خرک جمجمه معمولاً برای یک ماه، شش ماه و 12 ماه پس از جراحی برنامه ریزی می شود.

قرار ملاقات های بعدی برای جراحی کرانیوسینوستوز آندوسکوپی معمولاً برای سه، شش، نه و 12 ماه پس از جراحی برنامه ریزی می شود.

اگر کودک شما تحت عمل جراحی آندوسکوپی کرانیوسینوستوز قرار گرفت، کودک شما باید برای مدتی از کلاه ایمنی ارتز جمجمه استفاده کند.

این کمک می کند تا سر در حالی که به رشد خود ادامه می دهد به شکل طبیعی درآید

آنها همچنین قرار ملاقات های بعدی با یک متخصص کلاه ایمنی خواهند داشت تا رشد سر آنها را کنترل کند و در صورت لزوم تغییراتی ایجاد کند.

منابع:

1. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. حقایقی در مورد کرانیوسینوستوز.
2. پروکتور ام آر. ترمیم کرانیوسینوستوز آندوسکوپی. ترجمه اطفال. 2014 Jul;3(3):247-58. doi:10.3978/j.issn.2224-4336.2014.07.03
3. پزشکی جان هاپکینز. کرانیوسینوستوزیس.
4. Garrocho-Rangel A، Manriquez-Olmos L، Flores-Velazquez J، Rosales-Berber MA، Martinez-Rider R، Pozos-Guillen A. کرانیوسینوستوز غیر سندرمی در کودکان: بررسی محدوده. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 ژوئیه 1; 23 (4):e421-e428. doi:10.4317/medoral.22328
5. Han RH، Nguyen DC، Bruck BS، Skolnick GB، Yarbrough CK، Naidoo SD، Patel KB، Kane AA، Woo AS، Smyth MD. شناسایی عوارض مرتبط با جراحی کرانیوسینوستوز باز و آندوسکوپی در یک موسسه. J Neurosurg Pediatr. 2016 Mar;17(3):361-70. doi:10.3171/2015.7.PEDS15187
6. UCLA Health. کرانیوسینوستوزیس.
7. Kajdic N، Spazzapan P، Velnar T. کرانیوسینوستوز - شناخت، ویژگی های بالینی و درمان. Bosn J Basic Med Sci. 2018 مه 20؛ 18 (2): 110-116. doi:10.17305/bjbms.2017.2083
8. کودکان در سراسر کشور. کرانیوسینوستوز: علل، علائم، تشخیص و درمان.
9. Zubovic E، Lapidus JB، Skolnick GB، Naidoo SD، Smyth MD، Patel KB. مقایسه هزینه مدیریت جراحی سینوستوز غیر ساژیتال: تکنیک‌های سنتی باز در مقابل آندوسکوپ. J Neurosurg Pediatr. 2020:10-1 ژانویه 10. doi:10.3171/2019.11.PEDS19515

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

سندرم کودک تکان خورده: آسیب بسیار جدی خشونت بر روی کودک تازه متولد شده

بی جهتی زمانی و مکانی: به چه معناست و با چه آسیب شناسی هایی مرتبط است

اطفال / تومورهای مغزی: امید جدیدی برای درمان مدولوبلاستوما با تشکر از تور ورگاتا ، ساپینزا و ترنتو

ضربه مغزی: چیست، چه باید کرد، عواقب، زمان بهبودی

داپلر ترانس کرانیال: چیست و چرا انجام می شود

استرس و پریشانی در دوران بارداری: چگونه از مادر و کودک محافظت کنیم

دیسترس تنفسی: علائم دیسترس تنفسی در نوزادان چیست؟

اورژانس کودکان / سندرم دیسترس تنفسی نوزادان (NRDS): علل، عوامل خطر، پاتوفیزیولوژی

منبع:

بسیار خوب سلامتی