بیماری های چشم: ناخنک چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 20، 2023

ناخنک یک بیماری دژنراتیو چشم است که به ویژه سطح چشم را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری شامل یک رشد فیبروواسکولار ملتحمه است که به تدریج روی قرنیه، بخش شفاف سطح چشم گسترش می‌یابد و باعث ناراحتی زیادی می‌شود.

ویژگی این بیماری دژنراتیو شکل مثلثی آن است

ناخنک یک بیماری است که عمدتاً جنس مذکر را درگیر می کند که بیشتر از جنس ماده درگیر می شود.

این بیماری همیشه هر دو چشم را درگیر نمی کند. برعکس، اغلب تنها بر یکی از آنها تأثیر می گذارد، یا هر دو را تحت تأثیر قرار می دهد، اما به روش های مختلف، با مراحل مختلف تکامل.

علاوه بر این، سن نیز عاملی است که باید در نظر گرفته شود، زیرا این بیماری عمدتاً افراد بالای 50 سال را مبتلا می کند، در حالی که بسیار نادر است که افراد زیر 20 سال را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم ناخنک

علائم ناخنک ممکن است بین بیماران بسته به عوامل مختلف متفاوت باشد.

در ابتدا، این بیماری هیچ علامتی ندارد: در مرحله اولیه ضایعات کمی در چشم وجود دارد و اغلب به سختی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند.

علل به طور کامل شناخته نشده است، اما به نظر می رسد با قرار گرفتن در معرض آفتاب و تحریک مزمن سطح چشم مورد علاقه است.

در بسیاری از موارد، ناخنک می تواند منجر به قرمزی و برجسته شدن شدید شود و در نتیجه نه تنها لکه ایجاد کند، بلکه باعث ناراحتی شدید نیز می شود.

احساسی که ناخنک را مشخص می کند، وجود جسم خارجی در چشم و در نتیجه اشک شدن و سوزش شدید است.

در موارد شدید، این آسیب شناسی همچنین می تواند منجر به انحراف سطح قرنیه شود و در نتیجه باعث ایجاد آستیگماتیسم یا رسیدن به محور بینایی شود.

در این مورد غیرعادی نیست که از دید انحرافی و دوتایی نیز رنج ببرید.

تشخیص و OCT قرنیه

ناخنک توسط چشم پزشک در طول معاینه و با استفاده از آزمایش لامپ شکاف تشخیص داده می شود.

اگر فردی بخواهد وضعیت قرنیه را بررسی کند و هرگونه تغییر در سطح چشم را که توسط ناخنک نیز ایجاد شده است ارزیابی کند، پزشک می تواند از این ابزارها استفاده کند.

تست توپوگرافی قرنیه که با آن می توان شکل و ویژگی های قرنیه را بررسی کرد. به طور خاص، این آزمایش اجازه می دهد تا انحنای سطح را با ارائه نقشه ای که نقاطی را که کم و بیش برجسته هستند، اندازه گیری کند. معمولاً رنگ‌های سردتر با نقاط مسطح‌تر و رنگ‌های گرم‌تر با نقاط بالاتر مطابقت دارند. برای انجام این آزمایش روی یک چهارپایه می نشینید و برای چند ثانیه به منبع نور خیره می شوید. تنها آمادگی قبل از آزمایش، استفاده نکردن از لنزهای تماسی برای حداقل 2 یا 3 روز است.
تست توموگرافی اپتیکال کامپیوتری که OCT نیز نامیده می شود، روش دیگری برای ارزیابی مورفولوژی لایه های مختلف قرنیه است. این آزمایش غیر تهاجمی اسکن قرنیه و شبکیه را ارائه می دهد که می تواند بسیاری از آسیب شناسی ها را تشخیص دهد. OCT برای تشخیص مقدماتی و بعد از عمل و همچنین برای تشخیص بسیاری از آسیب شناسی قرنیه استفاده می شود. آزمایش فقط چند دقیقه طول می کشد و حتی در این حالت بیمار باید در مقابل یک ابزار و یک هدف روشن بنشیند.
در نهایت، شمارش اندوتلیال اجازه می دهد تا وضعیت سطح اندوتلیوم قرنیه مورد مطالعه و ارزیابی قرار گیرد. به لطف مطالعه سلول های اندوتلیوم، می توان شکل، اندازه، تراکم و تنوع آنها را بررسی کرد.

ناخنک: درمان ها

امروزه انواع مختلفی از درمان ناخنک وجود دارد که بر اساس شدت بیماری و هر بیمار متفاوت است.

در صورت وجود سوزش چشم و التهاب گهگاهی بدون تغییرات بینایی، قطره های چشمی روان کننده یا کورتیکواستروئیدها تجویز می شود.

از جمله درمان‌های ناخنک در شدیدترین موارد که تهاجم قابل توجهی به قرنیه با تغییرات بینایی اولیه وجود دارد، جراحی است که در آن بافت پاتولوژیک اکنون از سطح چشم خارج می‌شود و شفافیت قرنیه را بازیابی می‌کند.

این عمل معمولاً 45 دقیقه طول می کشد و بیمار برای ادامه تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد.

این عمل به خصوص تهاجمی نیست، اما برای جلوگیری از خطر بالای عود این بیماری، معمولاً پیوند ملتحمه انجام می شود. به این ترتیب یک سکتور سالم از چشم بیمار گرفته می شود و در ناحیه در معرض دید کاشته می شود.