ماکولا: تعریف، علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 12، 2023

سلامتی لغزنده

اصطلاح پوکر ماکولا نشان دهنده آسیب شناسی است که چشم را تحت تأثیر قرار می دهد و به ویژه منجر به ناراحتی های مختلفی در سطح مشترک زجاجیه-شبکیه می شود، یعنی ناحیه ای که در آن جسم زجاجیه، که کره چشم را پر می کند، با شبکیه و به طور خاص تماس پیدا می کند. با ناحیه ماکولا

این بیماری به عنوان ماکولوپاتی غشای اپی رتینال یا سلفون نیز شناخته می شود.

علائم پوکر ماکولا بسیار زیاد است و می تواند بین افراد بسیار متفاوت باشد

با این حال، معمولاً این آسیب شناسی دیدن جزئیات را دشوار می کند که کمتر واضح می شوند.

هنگامی که از ماکولوپاتی سلفون رنج می برید، در انجام کارهایی مانند خواندن یا رانندگی با ماشین مشکل دارید.

با این حال، بسیاری از بیماران در مراحل اولیه بدون علامت هستند و این عامل تشخیص را پیچیده تر می کند.

علل پوکر ماکولا متفاوت است، اما مطمئناً یکی از رایج ترین عوامل خطر که نمی توان در آن مداخله کرد، افزایش سن است.

اکثر بیماران مبتلا به این آسیب شناسی بالای 65 سال سن دارند

پوکر ماکولا چیست؟

به طور خاص، پوکر ماکولا را می توان به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک بخش خلفی چشم تعریف کرد.

این آسیب شناسی تشکیل غشایی را روی سطح ماکولا مشخص می کند، به ویژه نوعی بافت فیبری اسکار، که چین و چروک باعث بی نظمی در لایه های ماکولا می شود.

ظاهر این ماده به دلیل تغییر در زجاجیه ایجاد می شود، یک بافت همبند با قوام ژلاتینی که از 99 درصد آب تشکیل شده و بخش خلفی کره چشم را پر می کند.

وظایف این قسمت از چشم بسیار زیاد است مانند بینایی، محافظت و پشتیبانی.

وقتی این غشایی که ناحیه ماکولا را کشیده می‌شود، تغییراتی در توانایی دیدن واضح رخ می‌دهد.

بنابراین ممکن است دید نادرست با درک نادرست خطوط و ناتوانی در تمرکز داشته باشید.

علائم پوکر ماکولا

علائم پوکر ماکولا اغلب ممکن است در مراحل اولیه تشخیص داده نشود، یا ممکن است مستقیماً با تغییرات پاتولوژیک در ناحیه ماکولا مرتبط نباشد.

رایج ترین آنها:

تحریف تصویر در این مورد، مشاهده تصاویر، خطوط و اشیاء تغییر شکل یافته یا ابعاد متفاوت در مقایسه با تصاویر واقعی برای بیمار معمول است.
دوبینی تک چشمی؛
تاری دید و ناتوانی در دیدن واضح؛
اگر ماکولوپاتی ناحیه مرکزی ماکولا را تحت تاثیر قرار دهد، بیمار ممکن است در تشخیص قسمت مرکزی تصویر دچار مشکل شود.

علل

در مورد علل پوکر ماکولا هنوز مطالعات زیادی وجود دارد که سعی در بررسی ماهیت این آسیب شناسی دارند.

مطمئنا یکی از شایع ترین دلایل بروز علائم این بیماری افزایش سن است.

با افزایش سن، چشم تغییر می کند و اغلب اتفاق می افتد که بدن زجاجیه تمایل به عقب نشینی دارد و با شبکیه ارتباط برقرار نمی کند.

این پدیده که به جداشدگی زجاجیه خلفی معروف است اگر به صورت ضربه ای رخ دهد می تواند باعث پارگی شبکیه شود و منجر به جداشدگی شبکیه شود.

یا اگر یک چسبندگی پاتولوژیک بین بدن زجاجیه و ماکولا وجود داشته باشد، این نوع «فیلم» می‌تواند روی ماکولا ایجاد شود که دقیقاً به آن ماکولا معروف است.

سن اساسا یکی از علل اصلی بسیاری از بیماری های مربوط به چشم و بینایی است.

مطمئناً عوامل خطر و علل دیگری نیز وجود دارد که می تواند باعث ایجاد این آسیب شناسی، نه تنها در سنین بالا، شود.

در میان این موارد عبارتند از:

مصرف تنباکو
فشار خون
بیماری یا ضربه چشم
دیابت، به خصوص اگر به درستی درمان نشود
بیماری التهابی چشم (یووئیت)

علاوه بر این، پوکر ماکولا می‌تواند پیامد یا عارضه جانبی جراحی آب مروارید باشد که هدف آن اصلاح کدورت عدسی کریستالی موجود در کره چشم، بین عنبیه و زجاجیه است.

یکی از عوارض پوکر ماکولا، اختلال در بینایی است

کاهش ظرفیت بینایی ناشی از این آسیب شناسی می تواند به طور قابل توجهی بدتر شود و همچنین منجر به دشواری زیادی در انجام کارهای روزمره مانند خواندن شود.

تحریف اشکال و تصاویر، که این آسیب شناسی می تواند منجر به آن شود، تماشای تلویزیون، کار یا پیمودن مسیر مستقیم را نیز دشوار می کند.

تشخیص

تشخیص به موقع پوکر ماکولا برای جلوگیری از عوارضی مانند جداشدگی شبکیه بسیار مهم است.

برای تشخیص این آسیب شناسی، آزمایش های متعددی لازم است، اولین مورد مطمئناً مراجعه به پزشک خانواده است.

به لطف معاینه اولیه که طی آن سابقه علائم، داروهای مصرف شده در لحظه یا مواردی در خانواده تهیه می شود، پس از آن امکان ویزیت متخصص فراهم می شود.

مراجعه متخصص به چشم پزشک برای تشخیص پوکر ماکولا ضروری است.

به طور عمده دو ابزار تشخیصی وجود دارد:

اولین مورد معاینه فوندوس است. این آزمایش شامل یک روش بسیار ساده است، که با این حال اجازه می دهد تا هر قسمت از کره چشم به طور خاص تجزیه و تحلیل شود، نه تنها بدن زجاجیه بلکه شبکیه و ماکولا. از این طریق می توان اطلاعات بسیار متنوعی در مورد وضعیت سلامت چشم به دست آورد، اما همچنین می توان علائمی را که مشخصه این آسیب شناسی است بررسی کرد. این آزمایش شامل استفاده از قطره های چشمی است که به گشاد شدن مردمک کمک می کند، با وجود این، یک آزمایش بسیار ساده و غیر تهاجمی است.
امتحان دیگر، هر چند خاص تر، می تواند OCT باشد: توموگرافی اپتیکال کامپیوتری. این آزمایش همچنین اصلا تهاجمی نیست و برای اسکن قرنیه و شبکیه بسیار قابل اعتماد است. در این صورت استفاده از لیزر تشخیصی عاری از تشعشعات مضر پیش بینی شده است که لایه های شبکیه را اسکن می کند. این معاینه حدود 10-15 دقیقه طول می کشد و حتی بدون گشاد شدن مردمک چشم بیمار نیز قابل انجام است.

اگر مشکوک به این که پوکر ماکولا نتیجه یک وضعیت پاتولوژیک پیچیده‌تر چشم است، آنژیوگرافی شبکیه فلورسین نیز ممکن است مفید باشد.

در این مورد، یک آزمایش عکاسی انجام می شود که برای شناسایی آسیب شناسی های عروقی مختلف چشم ضروری است.

برای انجام این کار، فلورسین به عنوان ماده حاجب تزریق می شود، ماده ای که توانایی رنگ آمیزی مسیر درون جریان خون را دارد.

این نوع معاینه مدت طولانی تری دارد و به وضوح کمی تهاجمی تر است از جمله استفاده از ماده حاجب داخل وریدی.

درمان ها

به خصوص در افراد بدون علامت یا با دید باقی مانده خوب، نیازی به درمان پوکر ماکولا نیست.

در واقع، در صورتی که بیمار علائمی نداشته باشد و باور داشته باشد که می‌تواند با این وضعیت زندگی کند، تنها نظارت بر این وضعیت در طول زمان قابل تجویز است.

اگر فعالیت‌های روزمره، مانند رانندگی، خواندن و تماشای تلویزیون، شامل مشکل در تمرکز یا تشخیص اشکال نباشد، هیچ درمانی وجود ندارد.

در مورد بیمارانی که علائم شدیدتری دارند و یا در آن ها که ماکولا کاهش قابل توجهی در حدت بینایی دارد، جراحی اندیکاسیون دارد.

اعمال جراحی برای اصلاح پوکر ماکولا

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مداخله برای پوکر ماکولا مبتنی بر ویترکتومی همراه با برداشتن غشای اپی رتینال و لایه سطحی تر شبکیه است.

این تکنیک شامل برداشتن بدن زجاجیه و سلفون ماکولا مسئول علائم مختلف است.

با ویترکتومی به عنوان درمانی برای پوکر ماکولا، می توان بخشی از بدن زجاجیه و غشای اپی رتینال را برداشت، بی نظمی و "کوچک شدن" ناحیه ماکولا در پایه از دست دادن بینایی و علائم آزاردهنده توصیف شده را کاهش داد.

مدت این عمل معمولاً 1 یا 2 ساعت است و هم با بیهوشی موضعی و هم با بیهوشی عمومی قابل انجام است.

بهبود بینایی تا 9 تا 12 ماه پس از جراحی بسیار تدریجی و قابل اندازه گیری است.

در این دوره، سطح شبکیه به تدریج دوباره کشیده می شود و دید جزئیات و احساس اعوجاج خطوط مستقیم را بهبود می بخشد.