سرطان مثانه: چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 3، 2023

سرطان مثانه تغییر بدخیم سلول‌هایی است - عمدتاً سلول‌هایی که سلول‌های انتقالی نامیده می‌شوند - که دیواره‌های داخلی مثانه را می‌پوشانند، اندامی که پس از فیلتر شدن ادرار توسط کلیه‌ها مسئول جمع‌آوری و دفع ادرار است.

در برخی موارد، سلول های انتقالی به درستی کار نمی کنند و شروع به رشد و تقسیم غیرقابل کنترل می کنند و تومور را تشکیل می دهند.

بسته به سلول های درگیر در این تکثیر کنترل نشده، تومورهای مثانه می توانند سه نوع باشند.

سرطان سلول انتقالی

کارسینوم سلول انتقالی شایع ترین تومور است - حدود 95٪ موارد تخمین زده می شود - و از سلول هایی که سطح داخلی مثانه را پوشانده اند منشاء می گیرد.

همین نوع سلول ها مجرای ادرار و حالب را نیز در داخل می پوشانند، که نشان دهنده مکان های دیگری هستند که در معرض ایجاد این شکل خاص از تومور هستند، البته کمتر.

کارسینوم سلول سنگفرشی اولیه

کارسینوم سلول سنگفرشی اولیه - شکل نادری از سرطان - سلول های سنگفرشی مثانه را تحت تاثیر قرار می دهد و به نظر می رسد که ناشی از هجوم انگلی باشد.

آدنوکارسینوما

آدنوکارسینوم یک تشکیل تومور است که نسبتاً نادر در این محل است که از سلول های تشکیل دهنده غدد موجود در داخل مثانه ایجاد می شود.

سرطان مثانه حدود 3 درصد از تمام تومورهای موجود در اورولوژی را تشکیل می دهد و به عنوان درصد، افراد مرد را بیشتر از زنان به نسبت 3:1 تحت تأثیر قرار می دهد.

معمولاً در افراد میانسال یا مسن ایجاد می شود: بین 60 تا 70 سال.

علل سرطان مثانه و عوامل خطر چیست؟

همانطور که قبلا ذکر شد، سرطان مثانه به دلیل تکثیر کنترل نشده سلول های دیواره مثانه ایجاد می شود که - به دلیل جهش های ژنتیکی - توانایی طبیعی خود را برای کنترل تکثیر و تمایز از دست می دهند.

علل تغییرات مکانیسم های فیزیولوژیکی آنها هنوز به طور کامل شناخته نشده است، با این حال برخی از عوامل خطر شناسایی شده اند که به طور قابل توجهی احتمال ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهند.

سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر اصلی است.

احتمال ابتلا به سرطان مثانه در افراد سیگاری شدید در مقایسه با افراد غیرسیگاری دو برابر است.

خوشبختانه، این عامل خطر بستگی به عادات فرد دارد که به لطف یک مسیر درمانی مناسب به راحتی قابل اصلاح است.

عامل شغلی مرتبط با فرآیندهای صنعتی یک عامل خطر نسبتاً مهم است.

قرار گرفتن در معرض برای مدت طولانی در معرض هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه ای - مانند آنهایی که در صنایع نساجی، رنگ، لاستیک و چرم استفاده می شوند. آرایشگران، معدنچیان و آفت کش ها - بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مثانه هستند.

خوشبختانه، به لطف سیاست ها و مقرراتی که استفاده از مواد مضر را محدود می کند، این عامل خطر به آرامی اما به طور پیوسته در حال کاهش است.

عفونت‌های مثانه - به‌ویژه آنهایی که توسط شیستوزوما هماتوبیوم ایجاد می‌شوند - یک عامل خطر مهم برای توسعه سرطان مثانه است، به‌ویژه در کشورهایی مانند تانزانیا، مصر، عراق، کویت که برخی از عفونت‌های انگلی بسیار گسترده‌تر هستند.

در عرض‌های جغرافیایی غربی، خطر ابتلا به سرطان مثانه به التهاب مزمن ادراری که در بیماران پاراپلژیک یا کاتتر شده یا دارای شکل مهمی از سنگ‌های کلیه یافت می‌شود، مرتبط است.

برخی از داروها، هم شیمی درمانی (سیکلوفسفامید و ایفوسفامید) و هم داروهای رایج (فناستین) به عنوان عوامل خطر احتمالی برای ایجاد سرطان مثانه شناسایی شده اند.

یک رژیم غذایی نامتعادل، همراه با سایر عوامل خطر، به افزایش شانس ابتلا به سرطان مثانه کمک می کند و بنابراین باید از آن اجتناب کرد.

سرطان مثانه: علائم

علائمی که سرطان مثانه خود را نشان می دهد با علائم سایر انواع اختلالات و آسیب شناسی های مؤثر بر سیستم ادراری بی شباهت نیست:

وجود خون در ادرار و تشکیل لخته.
احساس سوزش شدید در مثانه در حین مانورهایی که باعث افزایش فشار داخل شکم می شود.
سختی و درد همراه با ادرار.
افزایش خطر ابتلا به عفونت های مجاری ادراری.

سرطان مثانه غیرقابل پیش بینی است و بنابراین می تواند متاستازهایی ایجاد کند که ابتدا از طریق سیستم لنفاوی به غدد لنفاوی می رسد و سپس به بقیه بدن می رسد و به ریه ها، کبد و استخوان ها می رسد.

به همین دلیل، مهم است که هیچ علامتی را دست کم نگیرید، حتی اگر به ظاهر ناچیز باشد، و از پزشک خود راهنمایی بخواهید.

سرطان مثانه را تشخیص دهید

از لحظه ای که برای انجام بررسی های لازم برای تشخیص سرطان مثانه به پزشک متخصص – عموماً اورولوژیست، با همکاری آنکولوژیست مراجعه می کنید، اولین آزمایشات مورد نیاز سونوگرافی و سیستوسکوپی خواهد بود.

سیستوسکوپی - مفید برای تجسم داخل مثانه و در عین حال نمونه برداری از بافت مشکوک برای تجزیه و تحلیل آنها - شامل کاوش اندام با استفاده از یک ابزار فیبر نوری است. معاینه می تواند آزاردهنده باشد، اما برای اهداف تشخیص دقیق اهمیتی بدون شک دارد.

سپس یک بررسی سیتولوژیکی بر روی نمونه ادرار به منظور شناسایی سلول های سرطانی احتمالی در آن انجام می شود.

در نهایت، آزمایشاتی مانند CT، PET و سینتی گرافی استخوان برای رد احتمال وجود متاستازها مفید است.

اگر فرضیه وجود سرطان مثانه تایید شود، تشکیل تومور باید بر اساس سیستم TNM طبقه بندی شود.

پارامتر T: اندازه و ویژگی های تومور را توصیف می کند.
پارامتر N: درگیری احتمالی غدد لنفاوی را توصیف می کند.
پارامتر M: وجود احتمالی متاستازهای دور را توصیف می کند.

سرطان مثانه: مناسب ترین درمان

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مناسب ترین درمان برای سرطان مثانه به عوامل مختلفی بستگی دارد که مربوط به ویژگی ها و مرحله پیشرفت خود تومور است.

متخصص انکولوژی مناسب ترین پزشک برای شناسایی بهترین مسیر درمانی بر اساس شرایط بیمار است که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درمان جراحی

این درمان اولیه برای سرطان مثانه است که شرایط بیمار اجازه می دهد.

بسته به ویژگی ها و وسعت تومور، برداشتن تومور از دیواره های مثانه به روش آندوسکوپی با عملی به نام TUR-V انجام می شود.

ممکن است در موارد شدید، برداشتن کل مثانه ضروری باشد.

بیمارانی که تحت سیستکتومی رادیکال قرار گرفته اند، پس از آن تحت بازسازی مثانه یا انحراف خارجی با استفاده از کیسه مناسب قرار می گیرند.

مداوا

در رابطه با تهاجمی بودن تومور، پس از جراحی، ممکن است القای یک درمان پزشکی مبتنی بر شیمی درمانی و/یا داروهای ایمونوتراپی – به صورت داخل مثانه – نیز ضروری باشد.

از سوی دیگر، در صورتی که تصمیم به مداخله جراحی نداشته باشید یا اگر تومور مثانه متاستازهای گسترده ای در سایر اندام های بدن ایجاد کرده باشد، شیمی درمانی سیستمیک ضروری خواهد بود.