کم کاری تیروئید: علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 3، 2023

کم کاری تیروئید که به آن کم کاری تیروئید نیز می گویند، زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید هورمون های تیروئید کافی برای پاسخگویی به نیازهای بدن شما تولید نمی کند.

غده تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل در جلوی گردن است

هورمون‌های تیروئید نحوه استفاده بدن از انرژی را کنترل می‌کنند، بنابراین تقریباً بر تمام اندام‌های بدن شما تأثیر می‌گذارند، حتی نحوه ضربان قلب شما.

بدون هورمون های تیروئید کافی، بسیاری از عملکردهای بدن شما کند می شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به کم کاری تیروئید هستند؟

زنان بسیار بیشتر از مردان در معرض ابتلا به کم کاری تیروئید هستند.

این بیماری همچنین در افراد بالای 60.1 سال شایع تر است

احتمال بروز کم کاری تیروئید در صورت ابتلا به بیمار بیشتر است

قبلاً مشکل تیروئید مانند گواتر داشته است
برای اصلاح مشکل تیروئید جراحی یا ید رادیواکتیو انجام داده است
تحت پرتو درمانی غده تیروئید قرار گرفته است، گردن یا سینه
سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارد
در 6 ماه گذشته باردار بوده است
مبتلا به سندرم ترنر، یک اختلال ژنتیکی است که زنان را تحت تاثیر قرار می دهد

همچنین در صورت داشتن سایر مشکلات سلامتی، از جمله، احتمال کم کاری تیروئید شما نیز بیشتر است

بیماری سلیاک
سندرم شوگرن، بیماری که باعث خشکی چشم و دهان می شود
کم خونی خطرناک، یک بیماری ناشی از کمبود ویتامین B12
دیابت نوع 1 یا نوع 2
آرتریت روماتوئید، یک بیماری خود ایمنی که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد
لوپوس، یک بیماری مزمن التهابی خود ایمنی

آیا کم کاری تیروئید در بارداری مشکل ساز است؟

در صورت عدم درمان، کم کاری تیروئید در دوران بارداری می تواند مادر و جنین را تحت تاثیر قرار دهد.

با این حال، داروهای تیروئید می تواند به جلوگیری از مشکلات کمک کند و مصرف آن در دوران بارداری بی خطر است.

بسیاری از زنانی که از داروهای هورمون تیروئید استفاده می کنند، در دوران بارداری نیاز به دوز بالاتری دارند، بنابراین اگر متوجه شدید باردار هستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض کم کاری تیروئید چیست؟

کم کاری تیروئید می تواند منجر به کلسترول بالا شود.

اگر کلسترول بالا دارید، باید از نظر کم کاری تیروئید آزمایش شوید.

به ندرت، کم کاری تیروئید درمان نشده شدید می تواند منجر به کما میکسوادم شود، یک شکل شدید از کم کاری تیروئید که در آن عملکرد بدن تا حد تهدید کننده زندگی کند می شود.

کما Myxedema نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علائم کم کاری تیروئید چیست؟

کم کاری تیروئید علائم زیادی دارد که می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

برخی از علائم رایج کم کاری تیروئید عبارتند از

خستگی
افزایش وزن
دشواری در تحمل سرما
درد مفاصل و عضلات
پوست خشک یا موهای خشک و نازک
قاعدگی های سنگین یا نامنظم یا مشکلات باروری
ضربان قلب آهسته
افسردگی

از آنجایی که کم کاری تیروئید به کندی ایجاد می شود، ممکن است تا ماه ها یا حتی سال ها متوجه علائم بیماری نشوید.

بسیاری از این علائم، به ویژه خستگی و افزایش وزن، رایج هستند و لزوماً به این معنی نیستند که شما مشکل تیروئید دارید.

چه چیزی باعث کم کاری تیروئید می شود؟

کم کاری تیروئید دلایل مختلفی دارد، از جمله

بیماری هاشیموتو
تیروئیدیت یا التهاب غده تیروئید
کم کاری تیروئید مادرزادی یا کم کاری تیروئید در بدو تولد وجود دارد
برداشتن قسمتی یا تمام غده تیروئید با جراحی
رادیوتراپی غده تیروئید
داروهای خاص

در موارد کمتر، کم کاری تیروئید به دلیل ید زیاد یا خیلی کم در رژیم غذایی یا اختلالات غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس ایجاد می شود.

بیماری هاشیموتو

بیماری هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی، شایع ترین علت کم کاری تیروئید است.

با این بیماری، سیستم ایمنی بدن شما به غده تیروئید حمله می کند.

تیروئید ملتهب می شود و نمی تواند هورمون تیروئید کافی تولید کند.

تیروئیدیت

تیروئیدیت، التهاب غده تیروئید، باعث نشت هورمون تیروئید ذخیره شده از غده تیروئید می شود.

در ابتدا، نشت باعث افزایش سطح هورمون در خون می شود که منجر به تیروتوکسیکوز می شود، وضعیتی که در آن سطح هورمون تیروئید بسیار بالا است.

تیروتوکسیکوز می تواند برای چندین ماه ادامه یابد.

متعاقباً، تیروئید شما ممکن است کم کار شود و با گذشت زمان، این وضعیت دائمی شود و نیاز به جایگزینی هورمون تیروئید داشته باشد.

سه نوع تیروئیدیت می تواند باعث تیروتوکسیکوز و به دنبال آن کم کاری تیروئید شود

تیروئیدیت تحت حاد شامل یک غده تیروئید ملتهب و بزرگ شده است.

تیروئیدیت پس از زایمان پس از زایمان یک زن ایجاد می شود.

تیروئیدیت خاموش بدون درد است، اگرچه غده تیروئید ممکن است بزرگ شده باشد. کارشناسان فکر می کنند که احتمالاً یک بیماری خود ایمنی است.

کم کاری تیروئید مادرزادی

برخی از کودکان با غده تیروئید توسعه نیافته یا ناکارآمد به دنیا می آیند.

در صورت عدم درمان، کم کاری مادرزادی تیروئید می تواند منجر به ناتوانی ذهنی ارتباط خارجی NIH و نارسایی رشد شود، زمانی که کودک آنطور که انتظار می رود رشد نمی کند.

درمان زودهنگام می تواند از این مشکلات جلوگیری کند.

به همین دلیل است که اکثر نوزادان در ایالات متحده برای کم کاری تیروئید آزمایش می شوند.

برداشتن قسمتی یا تمام غده تیروئید با جراحی

وقتی جراح بخشی از غده تیروئید را برمی دارد، قسمت باقی مانده می تواند مقادیر طبیعی هورمون تیروئید تولید کند.

اما برخی از افرادی که این جراحی را انجام می دهند ممکن است دچار کم کاری تیروئید شوند.

برداشتن کل تیروئید همیشه باعث کم کاری تیروئید می شود.

جراحان می توانند بخشی یا تمام غده تیروئید را به عنوان یک درمان بردارند

پرکاری تیروئید
گواتر بزرگ
ندول های تیروئید، که تومورهای غیر سرطانی یا گره هایی در غده تیروئید هستند که می توانند هورمون تیروئید بیش از حد تولید کنند.
سرطان کوچک تیروئید

رادیوتراپی تیروئید

ید رادیواکتیو، یک درمان رایج برای پرکاری تیروئید، به تدریج سلول های تیروئید را از بین می برد.

اگر تحت درمان با ید رادیواکتیو باشید، احتمالاً در نهایت به کم کاری تیروئید مبتلا خواهید شد.

پزشکان همچنین افرادی که تومورهای سر یا گردن دارند را با رادیوتراپی خارجی درمان می‌کنند، که اگر در درمان گنجانده شود، می‌تواند به تیروئید نیز آسیب برساند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

داروها

برخی از داروها می توانند با تولید هورمون تیروئید تداخل داشته باشند و منجر به کم کاری تیروئید شوند

داروهای قلبی
داروهای اختلال دوقطبی داروهای ارتباط خارجی NIH
داروهای سرطان

به‌ویژه چندین داروی سرطان که اخیراً تولید شده‌اند، می‌توانند مستقیماً بر غده تیروئید تأثیر بگذارند یا با آسیب رساندن به غده هیپوفیز به طور غیرمستقیم بر آن تأثیر بگذارند.

چگونه پزشکان کم کاری تیروئید را تشخیص می دهند؟

پزشک سابقه پزشکی شما را می گیرد و یک آزمایش فیزیکی انجام می دهد.

تشخیص کم کاری تیروئید نمی تواند تنها بر اساس علائم باشد، زیرا بسیاری از علائم آن مشابه علائم سایر بیماری ها است.

به همین دلیل است که پزشک شما ممکن است از آزمایش‌های مختلف تیروئید و آزمایش‌های تصویربرداری برای تأیید تشخیص و یافتن علت استفاده کند.

از آنجایی که کم کاری تیروئید می تواند باعث مشکلات باروری شود، زنانی که برای باردار شدن مشکل دارند اغلب برای مشکلات تیروئید آزمایش می شوند.

پزشکان چگونه کم کاری تیروئید را درمان می کنند؟

کم کاری تیروئید با جایگزینی هورمون هایی که غده تیروئید شما دیگر قادر به تولید آنها نیست، درمان می شود.

شما لووتیروکسین، یک داروی هورمون تیروئید که مشابه هورمونی است که توسط یک تیروئید سالم تولید می شود، مصرف می کنید.

این دارو معمولاً به شکل قرص تجویز می شود، این دارو به صورت مایع و به صورت کپسول ژل نرم نیز موجود است.

این فرمول های جدید می تواند به افرادی که مشکلات گوارشی دارند کمک کند تا هورمون تیروئید را جذب کنند.

پزشک ممکن است توصیه کند که دارو را صبح قبل از غذا مصرف کنید.

پزشک حدود 6-8 هفته پس از شروع مصرف دارو به شما آزمایش خون می دهد و در صورت لزوم دوز شما را تنظیم می کند.

هر بار که دوز شما تنظیم می شود، آزمایش خون دیگری خواهید داشت.

پس از رسیدن به دوزی که برای شما موثر است، پزشک احتمالاً آزمایش خون را پس از 6 ماه و سپس سالی یک بار تکرار می کند.

به احتمال زیاد کم کاری تیروئید شما را می توان به طور کامل با داروهای هورمون تیروئید کنترل کرد، مشروط بر اینکه دوز توصیه شده را طبق دستورالعمل مصرف کنید.

هرگز بدون مشورت با پزشک خود مصرف دارو را قطع نکنید.

مصرف بیش از حد داروهای هورمون تیروئید می تواند باعث مشکلات جدی مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا پوکی استخوان شود. پیوند خارجی NIH.1

چگونه تغذیه بر کم کاری تیروئید تأثیر می گذارد؟

غده تیروئید شما از ید برای تولید هورمون های تیروئید استفاده می کند.

با این حال، اگر به بیماری هاشیموتو یا سایر انواع اختلالات خودایمنی تیروئید مبتلا هستید، ممکن است در معرض عوارض جانبی مضر ید باشید.

خوردن غذاهایی که مقادیر زیادی ید دارند، مانند کلپ، کلپ یا سایر انواع جلبک دریایی، می تواند باعث کم کاری تیروئید شود یا آن را بدتر کند.

مصرف مکمل های ید نیز می تواند همین اثر را داشته باشد.

با اعضای تیم سلامت خود صحبت کنید

در مورد اینکه کدام غذاها را محدود یا اجتناب کنید
آیا مکمل های ید مصرف می کنید
در مورد هر شربت سرفه ای که مصرف می کنید زیرا ممکن است حاوی ید باشد

اگر باردار هستید، به ید بیشتری نیاز دارید زیرا کودک از رژیم غذایی شما ید دریافت می کند. با پزشک خود در مورد میزان ید مورد نیاز خود صحبت کنید.

منابع

[1] پاتیل ن، رحمان ع، جیالال آی. کم کاری تیروئید. که در: StatPearls [اینترنت]. انتشارات StatPearls; 2020. به روز شده در 10 اوت 2020. مشاهده شده در 5 ژانویه 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 پیوند خارجی NIH

[2] Pearce EN، Farwell AP، Braverman LE. تیروئیدیت مجله پزشکی نیوانگلند. 2003؛ 348 (26): 2646-2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. اشتباه در: مجله پزشکی نیوانگلند. 2003؛ 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 لینک خارجی

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; گروه کاری انجمن تیروئید آمریکا در مورد جایگزینی هورمون تیروئید. دستورالعمل برای درمان کم کاری تیروئید: تهیه شده توسط گروه کاری انجمن تیروئید آمریکا در مورد جایگزینی هورمون تیروئید. تیروئید. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028