بیماری های چشم: مروری بر پینگکولا

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 19، 2023

پینگکولا یک تشکیل دژنراتیو غیر سرطانی است که روی ملتحمه (غشای مخاطی محافظ کره چشم و داخل پلک ها) تشکیل می شود.

ضایعه در مراحل اولیه دارای رنگ سفید است که در اشکال پیشرفته‌تر به زردی تبدیل می‌شود و در نهایت در مراحل التهابی حاد و مزمن نیز کمی بیرون زده به نظر می‌رسد.

معمولاً در قسمت سفید چشم که به صلبیه معروف است تشکیل می شود.

اگر به موقع تشخیص داده شود، تأثیری بر عملکرد بینایی ندارد و صرفاً جنبه آرایشی دارد یا ممکن است از استفاده از لنزهای تماسی جلوگیری کند.

دقیقاً به دلیل ماهیت خوش خیمش، پینگکولا به ندرت نیاز به درمان خاصی دارد، اگرچه اغلب ممکن است ملتهب شود و باعث تحریک و خشکی شود: در این حالت، پزشک برای روان کردن چشم و اگر یک داروی ضدالتهابی برای کاهش تورم دارد، اشک مصنوعی تجویز می کند.

شیوع این بیماری در افراد میانسال یا مسن بیشتر است، اما می تواند در جوانان و حتی کودکان نیز ظاهر شود.

علاوه بر این، افرادی که زمان زیادی را بدون محافظ عینک یا کلاه زیر نور خورشید می گذرانند، بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

نشانه ها

اگرچه ضایعه در نزدیکی قرنیه رشد می کند، قرنیه تحت تاثیر قرار نمی گیرد مگر اینکه انحطاط به ناخنک وجود داشته باشد.

با این حال، اولین علامت پینگکولا ظاهر ضخیم شدن زرد رنگ در قسمت سفید چشم است که تظاهرات آن بیشتر در کناره چشم نزدیک بینی است.

سایر علائم مرتبط عبارتند از:

تحریک، با احساس جسم خارجی در چشم
التهاب گاه به گاه ملتحمه
خارش و قرمزی، اگر ناحیه تحریک شده باشد
خشکی چشم
ورم ملتحمه
چشم درد
تورم پلک
چشمهای قرمز شده
خارش
خشکی چشم
ترشح چشم
تاری دید

بسیاری از این علائم بدون شک نوعی پینگکولا هستند، اما منحصر به این اختلال نیستند.

بنابراین، در صورت بروز یک یا چند مورد از این ناراحتی ها برای تشخیص و درمان صحیح، ایده خوبی است که به چشم پزشک مراجعه کنید.

در برخی موارد، پینگکولا ممکن است متورم و ملتهب شود، عروقی شود، قرمز شود، تحریک شود و بسیار آزار دهنده باشد: در این مورد، ما از پینگکولیت صحبت می کنیم.

هیچ دلیل مشخصی برای بروز پینگکولا وجود ندارد

این ضایعه به دلیل اختلال در بافت طبیعی ملتحمه ایجاد می شود که پروتئین، چربی و کلسیم را در مکان های خاصی انباشته می کند.

دلیل آن مشخص نیست، اما شروع پینگکولا اغلب با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش یا مادون قرمز یا عواملی که معمولاً چشم را تحریک می کنند، مانند گرد و غبار، باد یا هوای خشک به ویژه همراه است.

بنابراین افرادی که بیشتر تحت تاثیر این بیماری قرار می گیرند افرادی هستند که در فضای باز کار می کنند مانند کشاورزان و ماهیگیران یا بسیاری از فعالیت های خارج از منزل انجام می دهند.

Pinguecula می تواند منجر به تشکیل ناخنک شود

این یک رشد گوه ای شکل است که از ملتحمه رشد می کند اما به سطح قرنیه حمله می کند.

ضایعه همیشه خوش خیم است، اما در مورد ناخنک، عروقی شدن رخ می دهد و بافت اسکار روی چشم ایجاد می شود که در صورت رشد بیش از حد می تواند بینایی را مختل کند.

علاوه بر این، ناخنک به اندازه کافی بزرگ می تواند باعث انحراف قرنیه شود و منجر به آستیگماتیسم شود.

تبدیل پینگکولا به ناخنک با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور ماوراء بنفش تقویت می شود.

درمان پینگکولا

به طور معمول، پینگکولا نیازی به درمان ندارد، مگر اینکه علائم شدید یا دردسرساز برای بیمار ایجاد کند.

با این حال، در بیشتر موارد یک رویکرد محافظه کارانه توصیه می شود و علائم خشکی و سوزش چشم را می توان با روانکاری با اشک مصنوعی کاهش داد، یا ممکن است قطره های چشمی ضد التهابی برای کاهش التهاب تجویز شود.

اگر در موارد نادر، ضایعات بیش از حد بزرگ شوند، ممکن است بینایی را مختل کنند و باعث ناراحتی مداوم شوند: در این شرایط، پینگکولا ممکن است با جراحی برداشته شود.

به طور کلی، جراحی به عنوان وسیله ای برای رفع پینگکولا در نظر گرفته می شود

روی قرنیه گسترش می یابد (اگر به اندازه کافی بزرگ باشد ممکن است ناحیه بینایی مرکزی قرنیه را درگیر کند یا باعث آستیگماتیسم شود).

هنگام تلاش برای استفاده از لنزهای تماسی باعث ناراحتی شدید می شود.

به طور مداوم و شدید حتی پس از استفاده از قطره یا پماد چشمی ملتهب است.

به دلایل زیبایی شناختی.

اما این عمل خطرناک نیست: به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام می شود.

بهبودی آزاردهنده تر است: چندین هفته طول می کشد که در طی آن قطره های چشمی یا پمادهای موضعی باید چندین بار در روز استفاده شود.

با وجود روش جراحی، پینگکولا اغلب عود می کند و تمایل به بازگشت دارد: بهترین راه برای جلوگیری از عود، محدود کردن قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی است که رشد مجدد آن را تسهیل می کند.