تفاوت بین بواسیر و شقاق چیست؟
بواسیر یک اختلال خوش خیم بسیار شایع در ناحیه مقعد است، به طوری که ISS تخمین می زند که حدود 50٪ از بزرگسالان هر از گاهی از آن رنج می برند.
با این حال، با وجود شیوع گسترده آن، هنوز سردرگمی مکرر با یکی دیگر از مشکلات خوش خیم شناخته شده در ناحیه مقعد وجود دارد: شقاق.
هموروئید چیست؟
بافت هموروئید یک بافت طبیعی و دارای عروق غنی در بدن است که به
- جلوگيري از عبور مدفوع در مقعد/رکتوم.
- عملکرد خودداری را انجام دهد.
این بافت، به دلیل استعداد فردی و دلایل دیگر، می‌تواند گشاد شود، خونریزی کند و از کانال مقعدی نشت کند و منجر به علائم اغلب ناتوان‌کننده شود.
بواسیر را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:
- داخلی، در آخرین قسمت راست روده وجود دارد.
- حاشیه ای یا خارجی، در ناحیه خارجی کانال مقعد.
شقاق چیست
راگادها یا شقاق ها ضایعات و زخم های کوچکی در غشای مخاطی پوشاننده مقعد هستند که مزمن می شوند.
هنگامی که 2 مشکل رخ می دهد
این 2 مشکل می تواند در هر سنی و، اگرچه نه به طور مکرر، در همان زمان رخ دهد.
این امر به ویژه زمانی اتفاق می‌افتد که پرولاپس هموروئیدی باعث پارگی مخاط مقعد و ایجاد بریدگی کوچکی می‌شود که شقاق روی آن ایجاد می‌شود.
علائم هموروئید
علائم مشخصه هموروئید عبارتند از:
- خونریزی، گاهی اوقات حتی روی دستمال توالت، اغلب بدون درد یا با درد کمی که پس از اجابت مزاج ناپدید می شود.
- احساس عدم پاکسازی؛
- حضور بصری و قابل تشخیص با لمس فضولات واقع در ناحیه مقعد، در زمان تمیز کردن و/یا شستشو؛
- وجود بافت خارجی مقعد اضافی که در برخی موارد بیمار باید پس از اجابت مزاج به صورت دستی در داخل آن قرار گیرد.
علائم شقاق
از طرف دیگر، با توجه به علائم شقاق، عمدتاً در صورت وجود درد شدید و طولانی مدت پس از هر دفع مدفوع به مدت چند دقیقه تا چند ساعت مشاهده می شود.
علل هموروئید
بواسیر ممکن است توسط عوامل مختلفی ایجاد شود، از جمله:
- استعداد خانوادگی: واقعاً نمی توان از عوامل ژنتیکی صحبت کرد، اما تمایل خانواده به ایجاد هموروئید وجود دارد که به سستی بافت همبند که از بافت هموروئید پشتیبانی می کند، مرتبط است.
- بارداری و زایمان: این امر هم به دلیل حرکت پیشرانه زایمان است و هم به این دلیل که هورمون‌های خاصی در این مرحله بافت همبند را شل می‌کنند تا امکان عبور نوزاد را فراهم کنند، بنابراین پرولاپس در سطح هموروئیدی نیز ایجاد می‌شود، به ویژه در مواردی که استعداد وجود دارد؛
- یبوست مزمن و اسهال: می توانند به بافت هموروئیدی و مجرای مقعد آسیب برسانند، در مورد اول به دلیل تلاش برای دفع مدفوع و در مورد دوم به دلیل اسیدی بودن مدفوع.
علل ایجاد شقاق
علل ایجاد شقاق با موارد زیر مشخص می شود:
- یبوست و زور زدن مدفوع: آنها عمدتاً به دلیل مدفوع خشک (بولوس مدفوع) ایجاد می شوند که باعث ایجاد ضایعه کوچک در سطح مقعد می شود.
- اسهال مزمن: مانند بواسیر، اسهال مزمن نیز بافت مقعدی را ملتهب می کند و آن را مستعد ایجاد اشک می کند.
- استرس: این می تواند منجر به هایپرتونی اسفنکتر شود، یعنی انقباض مداوم عضلات اسفنکتر، که می تواند منجر به کشیدگی های مدفوع، در نتیجه آسیب، و همچنین مانع از عروق شدن ناحیه و بهبود شقاق شود.
معاینه تخصصی برای هموروئید و شقاق
شقاق و هموروئید هر دو شرایط خوش خیمی هستند که می توانند در برخی موارد کیفیت زندگی مبتلایان را تحت تاثیر قرار دهند.
اگر علائم تجربه شده مکرر باشد، باید برای ارزیابی مناسب با متخصص مشورت شود.
علائمی مانند درد و خونریزی یا عناصر مرتبط مانند اسهال یا یبوست را می توان به آسیب شناسی های دیگری نیز ردیابی کرد که لزوماً نگران کننده نیستند، اما برای آن ها نیاز به تشخیص دقیق است که می تواند از طریق معاینه تخصصی کامل به دست آید. .
مراجعه به پزشک نباید باعث نگرانی یا خجالت شود.
بررسی و اکتشاف حفره مقعد و در صورت امکان و نیاز آنوسکوپی یعنی قرار دادن یک ابزار یکبار مصرف به مدت چند ثانیه در 4 تا 5 سانتی متر اول مجرای مقعد به منظور مشاهده آن از داخل. ویرایش)، با نهایت ظرافت انجام می شود.
علاوه بر این، اگر معاینه به خصوص دردناک باشد، متخصص همیشه می تواند یک درمان پزشکی مختصر تجویز کند و پس از آن معاینه را مجدداً برنامه ریزی کند.
اهمیت تشخیص زودهنگام در مورد شقاق
تشخیص زودهنگام، به ویژه در ارتباط با شقاق، می تواند منجر به یک رویکرد درمانی کمتر تهاجمی شود.
در واقع، در مرحله اول که می تواند تا چند ماه طول بکشد، آسیب شناسی توسط هیپرتونوس اسفنکتر مقعد مشخص می شود که درمان دارویی و/یا فیزیوتراپی می تواند تعیین کننده باشد، اما اگر علائم دردناک بدون هیچ درمانی ادامه یابد. ، جراحی ممکن است تنها گزینه باشد.
مراقب درمان های «خودت انجام بده» باشید
علاوه بر این، باید مراقب درمان های خود به خود با داروهای ضد هدف یا ملین ها، حتی داروهای گیاهی بود: در مورد اول، ممکن است بی اثر باشند، در حالی که در مورد دوم، ممکن است بیش از حد باشند و ارگانیسم را به شدت عادت دهند. بدون آنها تخلیه آن دشوار خواهد بود.
درمان هموروئید و شقاق
درمان اتخاذ شده برای درمان این 2 بیماری باید بر اساس سابقه بالینی فرد و عوامل متعددی از جمله سن و بیماری‌های همراه متناسب با فرد باشد.
به عنوان مثال، برای کودکان، عمل جراحی به طور کلی در نظر گرفته نمی شود، اما در عوض یک رویکرد اصلاحی پزشکی و رژیم غذایی اجرا می شود.
راگاد و درمان پزشکی
در مرحله هیپرتونوس اسفنکتر مقعدی، می توان با استفاده از درمان دارویی که ممکن است شامل شقاق باشد، با میزان موفقیت خوب مداخله کرد.
- داروهای موضعی که به طور شیمیایی ماهیچه های اسفنکتر مقعد را شل می کنند.
- گشاد کننده هایی که بر خلاف تصور رایج، چند دقیقه در روز وارد ناحیه مقعد می شوند و اجازه کشش مکانیکی عضله را می دهند.
- کرم های مرطوب کننده و محافظ مانند وازلین ساده قبل از اجابت مزاج برای محافظت و روان سازی غشای مخاطی هنگام دفع مدفوع استفاده شود.
راگاد و درمان جراحی
در صورت نیاز یا اگر شقاق دیگر در مرحله اولیه خود نیست، می توان از جراحی کم تهاجمی استفاده کرد.
این عمل حدود 20 دقیقه طول می کشد و به طور کلی تحت بی حسی موضعی انجام می شود، یعنی ستون فقرات بیهوشی در سطح آخرین مهره ها و تحت عمل جراحی روزانه انجام می شود.
شقاق برداشته می‌شود و سپس آنوپلاستی انجام می‌شود: برای بهبود بهبودی، یک فلپ کوچک از پوست چند میلی‌متری، حداکثر 1 سانتی‌متر، از حاشیه مقعد به ناحیه آسیب‌دیده قبلی شقاق کشیده می‌شود.
نکته مهمی که باید روشن شود این است که این روش دیگر شامل اسفنکترکتومی مورد ترس، یعنی قطع بخشی از اسفنکتر نیست و موارد بی اختیاری بعد از عمل تقریباً حکایتی است.
مسیر جراحی برای هموروئید
از سوی دیگر، در مورد هموروئید، اگر درمان محافظه کارانه با کرم های موضعی برای مقابله با علائم پایدار کافی نباشد، یک راه جراحی در دسترس است.
امروزه انواع عمل های اصلاح بواسیر چندگانه است و با توجه به نیازها و تصویر بالینی موضوع توسط متخصص و بیمار انتخاب می شود.
در واقع، آسیب شناسی دیگر بر اساس درجه طبقه بندی نمی شود، بلکه بر اساس اختلالاتی که ایجاد می کند.
روند فعلی به جز در موارد خاص حذف نمی شود، بلکه باید بواسیر را در جای مناسب خود قرار داد یا آنها را "سوزانید".
در اینجا نیز، ما از تکنیک های کم تهاجمی صحبت می کنیم که تحت بیهوشی عمومی موضعی در جراحی روزانه یا به ندرت با 1/2 شب بستری در بیمارستان انجام می شوند.
گزینه های مختلف جراحی ممکن است شامل فناوری هایی مانند:
- لیزر؛
- فرکانس رادیو؛
- بخیه های مکانیکی (استپلر)؛
- نخ های بخیه؛
- سونوگرافی.
درد و مراقبت های بعد از عمل
کولوپروکتولوژی در طول زمان پیشرفت های بزرگی داشته است، هم از نظر تشخیصی و هم از نظر درمانی، و حتی اگر نمی توان درد پس از عمل را کاملاً ناپدید شده در نظر گرفت، این نباید مانع از یک روش جراحی شود، زیرا به طور کلی به خوبی قابل تحمل و از نظر دارویی قابل کنترل است.
برای رفع شقاق و بواسیر نیازی به پانسمان خاصی نیست و پس از حدود 2 هفته استراحت و معاینه با پزشک متخصص، امکان بازگشت به فعالیت های عادی روزانه وجود دارد.
برای هموروئید و شقاق چه بخوریم؟
جنبه های اساسی که همراه با دوره های پزشکی و جراحی در رابطه با هموروئید و شقاق هستند عبارتند از:
- سبک زندگی بیمار؛
- یک رژیم غذایی کافی که اجازه تشکیل مدفوع با قوام مناسب را می دهد و تمایلی به تحریک روده و غشای مخاطی آن ندارد.
بنابراین، باید از افراط و تفریط اجتناب کرد، مانند:
- رژیم های کاملا مایع
- رژیم های غذایی خیلی غنی و خیلی فقیر از نظر فیبر.
در عوض، مهم است که:
الف) به مقدار مناسب آب بنوشید.
ب) از رژیم های غذایی مانند رژیم مدیترانه ای، متفاوت پیروی کنید
- میوه؛
- سبزیجات
- ماکارونی
- ماهی؛
- ترجیحا گوشت سفید
در نهایت، از مصرف غذاها و مواد محرک مانند:
- سوسیس؛
- غذاهای سرخ شده
- شکلات؛
- کافئین
- الکل و ارواح
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
بالا بردن نوار برای مراقبت از تروما کودکان: تجزیه و تحلیل و راه حل ها در ایالات متحده
هجوم کرم های سوزنی: نحوه درمان یک بیمار کودک مبتلا به انتروبیازیس (اکسیوریازیس)
عفونت های روده ای: عفونت دیانتامبا فراگیلیس چگونه ایجاد می شود؟
اختلالات گوارشی ناشی از NSAID ها: چه هستند، چه مشکلاتی ایجاد می کنند
ویروس روده: چه بخوریم و چگونه گاستروانتریت را درمان کنیم
Proctalgia Fugax چیست؟ علائم، علل و درمان
بواسیر داخلی و خارجی: علل، علائم و درمان
هموروئید: جدیدترین آزمایش ها و روش های درمانی برای درمان آنها