چه چیزی باعث اختلال دوقطبی می شود؟ علل چیست و چه علائمی دارد؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 14، 2022

سلامتی لغزنده

اختلال دوقطبی چیست؟ علل چیست و چه علائمی دارد؟ همبودی، رویدادهای محرک و ارزش یک تیم چند رشته ای در درمان اختلال خلقی شناخته شده، همچنین به عنوان اختلال دوقطبی شناخته می شود.

اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دوقطبی با مراحل متناوب مشخص می شود، که در آن یک فاز ممکن است بر دیگری غالب باشد:

افسردگی؛
شیدایی

علائم افسردگی

افسردگی یا به طور دقیق تر، دوره افسردگی اساسی، با حداقل 5 مورد از علائم زیر مشخص می شود.

خلق و خوی افسرده مداوم در طول روز
کاهش قابل توجه علاقه به بیشتر فعالیت ها و بی انگیزگی؛
افزایش/کاهش وزن با تغییر اشتها؛
تغییر خواب (بی خوابی یا پرخوابی)؛
بی قراری، اضطراب، گریه مکرر؛
کاهش غلظت؛
احساس گناه بیش از حد یا نامناسب؛
افکار احتمالی خودکشی: تخمین زده می شود که بروز خودکشی در بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی حداقل 15 برابر بیشتر از جمعیت عمومی است.

علائم شیدایی

از سوی دیگر، شیدایی شامل موارد زیر است:

سرخوشی بیش از حد؛
کاهش نیاز به خواب؛
افزایش پرحرفی؛
تسریع فعالیت ذهنی و حواس پرتی؛
از دست دادن تماس با واقعیت؛
رفتارهای پرخطر، که آزمودنی از آن بی خبر است، مانند خرج کردن و خرید خارج از کنترل، قمار، فعالیت جنسی بی‌وقفه، ورزش‌های شدید.

قسمت شیدایی

یک دوره شیدایی به عنوان یک دوره بیش از یا مساوی 1 هفته تعریف می شود که با موارد زیر مشخص می شود:

خلق و خوی سرخوشی.
افزایش قابل توجه انرژی؛
وجود 3 یا بیشتر از علائم معمول شیدایی.

بیماران در این مرحله معتقدند که در بهترین وضعیت ذهنی خود هستند. با این حال، در مرحله شیدایی است که افراد می توانند به خطری جدی برای خود و دیگران تبدیل شوند.

دوره های شیدایی از جنبه های زیر با شیدایی متفاوت است:

روان پریشی شیدایی: تظاهرات شدیدتر، با علائمی که اغلب به سختی می توان آنها را از اسکیزوفرنی تشخیص داد، که در آن بیماران ممکن است دچار هذیان عظمت یا آزار و شکنجه شوند، همراه با از دست دادن مکرر افکار و رفتار منسجم (هذیان).
هیپومانیا: یک شکل کمتر شدید شیدایی. برای برخی از بیماران، عملکرد به طور قابل توجهی مختل نمی شود: انرژی و فعالیت روانی حرکتی افزایش می یابد، در حالی که نیاز به خواب کاهش می یابد. برای دیگران، هیپومانیا منجر به افزایش حواس پرتی، تحریک پذیری و خلق و خوی ضعیف می شود.

اختلال دوقطبی چگونه طبقه بندی می شود

اختلال دوقطبی به طور کلی در دوران نوجوانی یا حدود 20/30 سالگی شروع می شود و به دو دسته تقسیم می شود:

اختلال دوقطبی نوع I که با وجود حداقل 1 دوره شیدایی و دوره های افسردگی مشخص می شود.
اختلال دوقطبی نوع II که با وجود دوره های افسردگی اساسی و حداقل یک دوره هیپومانیک مشخص می شود.
اختلال دوقطبی که به طور دیگری مشخص نشده است: ویژگی های آشکار دوقطبی که نمی توان آنها را به عنوان یکی از انواع ارائه شده در بالا طبقه بندی کرد.

علل اختلال دوقطبی

اگرچه علت دقیق ناشناخته باقی مانده است، عوامل محرک (محرک) اختلال دوقطبی ممکن است متفاوت باشد:

روانی- اجتماعی
ژنتیکی
بیولوژیکی

آشنایی نقش مهمی دارد و احتمال ابتلا به این اختلال را افزایش می دهد.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

دوره استرس شدید؛
سوگواری؛
رویداد آسیب زا؛
استفاده از موادی مانند الکل، داروهای ضد افسردگی خاص، کوکائین و آمفتامین ها: ادبیات ارتباط مهمی بین اختلال دوقطبی و مصرف مواد ایجاد می کند، اگرچه جهت علت نامشخص است.

همچنین یک همبستگی مکرر با:

اختلالات اضطرابی؛
بیش فعالی
کمبود توجه
اختلالات اشتها؛
سایر اختلالات شخصیتی

بهبودی و عود اختلال دوقطبی

همانطور که در بالا ذکر شد، اختلال دوقطبی با مراحل متناوب مشخص می شود.

شروع با مرحله حاد علائم و به دنبال آن بهبودی و عود مشخص می شود.

اصطلاح بهبودی به کاهش شدت علائم مشخصه یک تصویر بیمارگونه اشاره دارد: به عبارت دیگر، عدم وجود علائمی که نشان می دهد بیماری در حال پیشرفت است.

در برخی از بیماران بهبودی کامل است، در برخی دیگر علائم باقیمانده ممکن است رخ دهد.

از سوی دیگر، وقتی از عود صحبت می کنیم، به معنای شعله ور شدن یک روند بیمارگونه است که در حال بهبود یا به ظاهر درمان است.

در این مرحله، علائم به طور مشخص برمی گردند و ممکن است شیدایی، افسردگی یا هیپومانیک باشند که اغلب با یکدیگر همزیستی دارند.

یک دوره ممکن است از چند هفته تا 3-6 ماه طول بکشد و به طور کلی مراحل افسردگی بیشتر از فازهای شیدایی طول بکشد.

فرکانس رخ دادن اپیزودها ممکن است از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد: ممکن است زمان کمی بین یک قسمت و قسمت بعدی سپری شود یا برعکس، برای مدت طولانی بدون وقوع رویدادهای علامت دار مشخص بگذرد.

تشخیص

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

قبل از هر چیز، بررسی و شناسایی علائم شیدایی یا هیپومانیا، در صورت وجود آنها، از طریق حذف برخی از مشکلات پزشکی مانند پرکاری تیروئید، تأثیر سوء مصرف دارو که ممکن است تأثیر قابل توجهی بر این علائم داشته باشد، ضروری است. .

تشخيص اختلال دوقطبي نوع 1 از همه، شديدترين تشخيص است كه شامل وجود علائم شيدايي است كه به طور قابل توجهي عملكرد سوژه را مختل مي كند و در شرايط خاص نياز به بستري شدن در بيمارستان دارد كه براي خود فرد و ديگران خطرناك است.

اغلب اتفاق می افتد که بیمار در مرحله افسردگی خود به خود گزارش نمی دهد که قبلاً یک دوره شیدایی یا هیپومانیا را تجربه کرده است: بنابراین متخصص ممکن است علاوه بر حمایت خانواده بیمار، از پرسشنامه های مفید برای آشکار کردن علائم پاتولوژیک استفاده کند.

نحوه درمان اختلال دوقطبی

درمان اختلال دوقطبی در حالت ایده آل شامل موارد زیر است:

درمان دارویی؛
حمایت روان درمانی

ترکیب این دو برای کمک و درمان صحیح بیمار ضروری و ضروری است.

در بیشتر موارد، درمان سرپایی کافی است.

تنها در صورت بروز علائم شدید بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری است.

ابتدا باید اپیزودهای حاد تثبیت و کنترل شوند (فاز حاد).

پس از کنترل، درمان تا زمانی که بهبودی کامل حاصل شود (ادامه) و حفظ (نگهداری و پیشگیری) ادامه می یابد.

درمان دارویی

درمان دارویی مناسب از طریق a روانپزشکی مشاوره و ممکن است شامل شود

تثبیت کننده های خلق و خو، مانند لیتیوم و برخی از داروهای ضد تشنج؛
آنتی سایکوتیک های نسل دوم، در موارد شدیدتر.

آنها به تنهایی یا در ترکیب برای تمام مراحل درمان، حتی در دوزهای مختلف استفاده می شوند.

عوارض جانبی مرتبط با استفاده از داروها باید در نظر گرفته شود، و اگر قبلاً به بیمار داروهایی برای درمان اختلال دوقطبی داده شده باشد، باید بر اساس اثربخشی و تحمل انتخاب شوند، و بر اساس تاریخچه و شدت بیماری. علائم اگر وضعیت ناشناخته باشد.

در نهایت، می توان از داروهای ضد افسردگی استفاده کرد، اگرچه آنها به عنوان تنها و انحصاری درمان توصیه نمی شوند.

درمان روان درمانی

هنگامی که ارزیابی روانپزشکی انجام شد و حمایت دارویی انتخاب شد، روان درمانی امکان ادغام بخش هایی از نفس را فراهم می کند که به اندازه کافی توضیح داده نشده یا آگاهانه درک نشده اند.

جایگزینی بین درمان فردی و گروهی مثمر ثمر است. دومی می تواند توسط روان درمانگر و روانپزشک با هم رهبری شود.

گروه درمانی اغلب برای بیماران و اعضای خانواده توصیه می شود، در بسیاری موارد شریک زندگی، که حمایت آنها برای جلوگیری از حملات جدی تر ضروری است.

موضوعات تحت پوشش می تواند متنوع باشد:

مدیریت خشم و روابط؛
برنامه ریزی؛
پیامدهای اجتماعی اختلال؛
نقش داروهای تثبیت کننده، دومی همیشه توسط بیمار پذیرفته نمی شود، زیرا احساس می کند که آنها کنترل زیادی بر او اعمال می کنند و او را کمتر هوشیار می کنند.

روان درمانی فردی، با تجزیه و تحلیل حوزه های مختلف زندگی، می تواند به بیماران کمک کند تا از طریق شرح وقایع آسیب زا، داستان سرایی و خلق معانی جدید، خود را بازنگری کنند.