کلسترول، یک دوست قدیمی که خوب است از آن جلوگیری شود
کلسترول چربی موجود در بدن انسان است: دو نوع وجود دارد، LDL "بد" و HDL "خوب". چرا مهم است که ارزش های آن را تحت کنترل نگه دارید؟ آیا می توانید برای دور نگه داشتن آن اقدام کنید؟
کلسترول چربی موجود در خون و بافت ها است که توسط بدن تولید می شود و به میزان کمتری از طریق غذا وارد می شود.
هنگامی که در مقادیر بیش از حد وجود داشته باشد (کلسترول بالا یا کلسترول خون بالا) می تواند به یک عامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی (مانند حمله قلبی یا سکته مغزی) تبدیل شود زیرا می تواند باعث ایجاد پلاک های آترواسکلروتیک شود که گردش خون را در رگ های خونی محدود یا مسدود می کند.
کلسترول، مقادیر طبیعی خون
آزمایش خون را می توان برای ارزیابی هر دو سطح کلسترول تام، متشکل از کسر LDL و HDL، و همچنین جزء فردی LDL و HDL استفاده کرد.
مقدار طبیعی کلسترول تام کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر است.
مقدار طبیعی کلسترول LDL کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر است.
مقدار مطلوب کلسترول HDL بالای 60 میلی گرم در دسی لیتر است.
کلسترول LDL و HDL
برای اینکه کلسترول در جریان خون منتقل شود، به یک جزء پروتئینی نیاز دارد که لیپوپروتئین ها را تشکیل می دهد.
انواع مختلفی از لیپوپروتئین ها و در نتیجه کلسترول وجود دارد که با توجه به میزان کلسترول منتقل شده از یکدیگر متمایز می شوند:
کلسترول LDL که کلسترول «بد» یا آتروژنیک نامیده می‌شود، به بافت‌های محیطی منتقل می‌شود و زمانی که بیش از حد باشد می‌تواند باعث ایجاد پلاک‌های آترواسکلروتیک شود.
کلسترول HDL که "کلسترول خوب" نیز نامیده می شود، از بافت های محیطی به کبد منتقل می شود و در آنجا تجزیه می شود یا برای سنتز نمک های صفراوی استفاده می شود.
علل افزایش کلسترول
رژیم غذایی نامناسب و سبک زندگی کم تحرک اغلب با سطح کلسترول بالا همراه است.
نباید فراموش کنیم که هیپرکلسترولمی نیز می تواند ثانویه به عوامل ژنتیکی باشد، مانند هیپرکلسترولمی مادرزادی خانوادگی.
تغییر سطح کلسترول همچنین می تواند نتیجه برخی بیماری ها مانند دیابت و کم کاری تیروئید و در نتیجه مصرف داروهایی مانند کورتیکواستروئیدهای خوراکی، قرص های ضد بارداری و بتابلوکرها باشد.
کلسترول بالا و خطر قلبی عروقی
عدم درمان کلسترول LDL (بد) بالا همراه با کلسترول HDL پایین و هیپرتری گلیسریدمی می تواند مستعد تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک باشد که جریان خون را در داخل رگ ها مسدود می کند.
این وضعیت به عنوان آترواسکلروز شناخته می شود.
پس از ایجاد، این فرآیند برگشت ناپذیر است و می تواند به تدریج منجر به پارگی پلاک آترواسکلروتیک، تشکیل ترومبوز و متعاقب آن انسداد جریان خون عمدتاً در شریان های قلبی و مغزی شود.
آترواسکلروز باعث چندین بیماری جدی مانند سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد و نارسایی شریانی اندام تحتانی می شود.
اصلاح سبک زندگی هم در پیشگیری از دیس لیپیدمی (تغییر در میزان چربی خون) و هم در درمان آن نقش مهمی دارد.
LARN (میزان مصرف توصیه شده برای جمعیت ایتالیا، تولید شده توسط انجمن تغذیه انسان ایتالیا در سال 2014) مصرف روزانه 300 میلی گرم کلسترول را پیشنهاد می کند.
برای اینکه از مقادیر توصیه شده کلسترول رژیم غذایی تجاوز نکنید، باید به مصرف گوشت، پنیر و کلسترول که مهمترین منبع کلسترول هستند، به ویژه زمانی که چرب هستند، توجه شود.
رژیم غذایی مدیترانه ای: کمکی ارزشمند
چندین مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داده است که الگوهای غذایی خاص در کنترل غلظت کلسترول پلاسما و جلوگیری از خطرات قلبی عروقی موثر است.
نشان داده شده است که مدل رژیم غذایی مدیترانه ای بروز حوادث قلبی عروقی را تا حدود 30 درصد کاهش می دهد و سطح کلسترول کل را بهبود می بخشد.
این رژیم غذایی با مصرف روزانه روغن زیتون فوق بکر، ماکارونی و نان سبوس دار، ماهی های روغنی و مغزها مانند گردو و بادام، با کاهش مصرف غذاهای فرآوری شده و محصولات نانوایی و پنیرهای بالغ غنی از چربی مشخص می شود.
با توجه به مصرف چربی، دستورالعمل ها توصیه می کنند مصرف اسیدهای چرب ترانس و اسیدهای چرب اشباع شده را محدود کنید، که نشان داده شده است که تأثیر منفی بر مقادیر LDL-کلسترول در گردش دارند.
به ویژه توصیه می شود مصرف گوشت قرمز و فرآوری شده و چربی های حیوانی را محدود کنید و آنها را با چربی های گیاهی غنی از اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه جایگزین کنید.
اسیدهای چرب امگا 3 و 6 نیز تأثیر مثبتی بر افزایش کلسترول HDL نشان داده اند.
همچنین فیبر، به ویژه فیبر محلول، نقش مهمی ایفا می کند که با محدود کردن جذب کلسترول در روده و بازجذب اسیدهای صفراوی، به کنترل کلسترول کمک می کند.
بنابراین مصرف حبوبات، سبزیجات و میوه با پوست و غلاتی مانند جو و جو توصیه می شود.
در یک رژیم غذایی متعادل، مصرف فیبر باید به 25-40 گرم در روز برسد که از این مقدار 7-15 گرم فیبر محلول است.
نقش مکمل ها
در برخی موارد، علاوه بر رویکرد رژیم غذایی، می‌توان از مکمل‌های غذایی استفاده کرد که بر تولید کلسترول درون‌زا تأثیر می‌گذارند، به‌ویژه استفاده از عصاره‌های تیتر شده موناکولین k از برنج قرمز تخمیر شده رایج است.
موناکولین k مشابه استاتین های مشتق شده مصنوعی با مسدود کردن مکانیسم تولید کلسترول عمل می کند.
از مطالعات بالینی مشخص شده است که مصرف مکمل با فیتواسترول ها، مانند سیتوسترول و کمپسترول، در کاهش سطح کلسترول تام و LDL موثر است.
از لسیتین سویا می توان برای کنترل کلسترول خون نیز استفاده کرد.
دارودرمانی
زمانی که تغییرات سبک زندگی برای کاهش کلسترول تام و LDL کافی نباشد، ممکن است درمان دارویی ضروری باشد.
استاتین ها به عنوان داروهای انتخابی برای کاهش کلسترول و کاهش خطرات قلبی عروقی در نظر گرفته می شوند.
به آنها نیاسین و اسیدهای صفراوی جدا کننده اضافه می شود.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
کلسترول چیست و چرا برای تعیین کمیت سطح کلسترول (کل) خون آزمایش می شود؟
هیپرکلسترولمی خانوادگی: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
اطفال / ARFID: انتخاب غذا یا اجتناب از غذا در کودکان
اختلالات خوردن در کودکان: آیا این تقصیر خانواده است؟
اختلالات خوردن: ارتباط بین استرس و چاقی
تغذیه آگاهانه: اهمیت یک رژیم غذایی آگاهانه
شیدایی ها و رفع مشکلات نسبت به غذا: سیبوفوبیا، ترس از غذا