کوله سیستیت لیتیازیک و آلیتیازیک حاد و مزمن: علل، درمان، رژیم غذایی و درمان های طبیعی

By کریستیانو آنتونینو On اوت 20، 2023

سلامتی لغزنده

کوله سیستیت یک بیماری است که با التهاب کیسه صفرا (که کیسه صفرا نیز نامیده می شود) مشخص می شود که غالباً به دلیل وجود سنگ فرو رفته در پشت کیسه صفرا ایجاد می شود.

جرم، مانع از خروج صفرا و همچنین ایجاد قولنج صفراوی می شود، کوله سیستیت لیتیاسیکا کیسه صفرا را ملتهب می کند.

کوله سیستیت همچنین می تواند آلیتیازیک باشد، یعنی در اثر سنگ کیسه صفرا ایجاد نشود.

کوله سیستیت همچنین می تواند به حاد یا مزمن تقسیم شود.

علل کوله سیستیت

شایع ترین علتی که جریان صفرا را مسدود می کند سنگ های صفراوی است، اما دیسکینزی صفراوی نیز می تواند باعث کوله سیستیت شود.

سنگ‌های کیسه صفرا (یا لیتیازیس کیسه صفرا) وضعیتی را نشان می‌دهند که با وجود تشکیلات سخت مشابه سنگ‌ها، در اندازه‌های مختلف از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر، در داخل کیسه صفرا (یا کیسه صفرا) مشخص می‌شود.

این یک بیماری بسیار شایع است که در 10-15٪ از جمعیت بالغ با انتشار بیشتر در جنس مونث وجود دارد.

اضافه وزن، دیابت نوع 2، یبوست، و همچنین کاهش وزن سریع به دلیل رژیم های غذایی بسیار کم کالری، می تواند مستعد تشکیل سنگ باشد.

بسیاری از بیماران مبتلا به لیتیازیس صفراوی برای سال‌ها بدون علامت باقی می‌مانند (حدود 50 تا 70 درصد) و حتی ممکن است هرگز به آن مبتلا نشوند.

در موارد دیگر، با فراوانی که تخمین آن دشوار است، سنگ ها می توانند علائم یا حتی عوارض شدیدی مانند کوله سیستیت حاد، آمپیم کیسه صفرا، آنژیوکولیت یا پانکراتیت حاد ایجاد کنند.

انواع مختلفی از سنگ های کیسه صفرا (مثانه) وجود دارد. بیشترین موارد در غرب از کلسترول تشکیل شده است.

یک رژیم غذایی صحیح می تواند از تشکیل سنگ جلوگیری کند یا در صورت وجود و علائم، دوره های قولنج صفراوی را کاهش دهد و در صورت لزوم، اثربخشی درمان دارویی با اسیدهای صفراوی را بهبود بخشد.

علائم و نشانه های کوله سیستیت

کوله سیستیت هر دو نوع لیتیازیس و آلیتیازیس باعث درد عمومی شکم می شود. استفراغ، سوء هاضمه، یرقان و تب.

شایع‌ترین علامتی که با قطعیت به سنگ‌های کیسه صفرا ارجاع می‌شود، قولنج صفراوی پس از غذا است، یک درد حاد و متناوب که پس از خوردن غذا رخ می‌دهد، که مربوط به تلاش برای حرکت دادن سنگ‌ها در مجرای صفراوی انسداد شده است.

تشخیص با سونوگرافی شکم و آزمایش خون انجام می شود

آزمایشات شیمیایی خون ممکن است غیر طبیعی باشد گلبول های سفید خون و فیبرینوژن افزایش می یابد و ممکن است تب ظاهر شود.

در سونوگرافی شکم، کیسه صفرا ضخیم‌تر از حد طبیعی به نظر می‌رسد و در معاینه فیزیکی، علامت مورفی اغلب ظاهر می‌شود (قطع ناگهانی دم عمیق به دنبال فشار دو انگشتی روی نقطه کیسه صفرا).

علامت بلومبرگ ممکن است در صورت تحریک صفاق ظاهر شود.

عوارض

کوله سیستیت یک عارضه مکرر سنگ کلیه است و در صورت عدم درمان می تواند منجر به سوراخ شدن کیسه صفرا و پریتونیت شود.

کیسه صفرا به دنبال سرطان پانکراس، کلانژیوکارسینوم و پانکراتیت است.

درمان کوله سیستیت

برای سنگ های کوچکتر از 10 میلی متر، از تجویز اسیدهای صفراوی 10-15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز استفاده می شود.

روش انتخابی کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP) است.

استفاده از لیتوتریپسی با موج شوک خارج از بدن در ترکیب با درمان آندوسکوپی یا در مواردی که دومی ناموفق بوده است اندیکاسیون دارد.

برای بیماری علامت دار سنگ کیسه صفرا، کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی یا لاپاراتومیک انجام می شود.

توصیه های غذایی و رفتاری در صورت کوله سیستیت

مقدار زیادی آب بنوشید؛
برای بهبود حرکت کیسه صفرا و کاهش خطر اشباع بیش از حد در کلسترول صفرا، وعده های غذایی کوچک و تکه تکه را در طول روز ترجیح دهید.
آماده سازی ساده مانند بخارپز، کباب کردن، کباب کردن، کباب کردن، پخت، en papillote را ترجیح دهید.
اجتناب از یک رژیم غذایی نامتعادل، بیش از حد غنی از چربی؛
مصرف غذاهایی که به عادی سازی حمل و نقل معده و روده کمک می کند.
پیروی از توصیه های رژیم غذایی صحیح در جمعیت عمومی در خصوص کاهش چربی ها به ویژه با منشاء حیوانی، نوشیدنی ها و غذاهای غنی از قند و مصرف مقادیر کافی میوه و سبزیجات.
در صورت اضافه وزن یا چاقی، کاهش وزن و «خط کمر» یعنی دور شکم که نشانگر میزان چربی رسوب‌شده در سطح احشایی است، توصیه می‌شود. مقادیر دور کمر بیشتر از 94 سانتی‌متر در مردان و 80 سانتی‌متر در زنان با خطر «متوسط» قلبی عروقی، مقادیر بیشتر از 102 سانتی‌متر در مردان و 88 سانتی‌متر در زنان با «خطر بالا» همراه است. بازگشت به وزن طبیعی به شما امکان می دهد خطر ابتلا به سنگ کیسه صفرا را کاهش دهید، اما همچنین سایر عوامل خطر قلبی عروقی (مانند فشار خون شریانی، هیپرکلسترولمی، هیپرتری گلیسیریدمی، مقاومت به انسولین) را کاهش دهید.
اجتناب از رژیم های غذایی مد روز! کاهش وزن خیلی سریع می تواند منجر به پیدایش سنگ کیسه صفرا شود و همچنین یک رژیم غذایی بسیار محدود مانع از پیروی خوب می شود و خطر بازیابی وزن از دست رفته را افزایش می دهد.
سبک زندگی خود را فعال تر کنید (سبک زندگی بی تحرک را کنار بگذارید! اگر می توانید از آسانسور استفاده نکنید و از پله ها بالا بروید، با پای پیاده، با دوچرخه یا پارک به محل کار بروید).
حداقل سه بار در هفته ورزش کنید. انتخاب همیشه باید در زمینه ورزش هایی با ویژگی های هوازی، شدت متوسط و طولانی مدت مانند دوچرخه سواری، ایروبیک، پیاده روی با سرعت 4 کیلومتر در ساعت، شنا انجام شود که برای از بین بردن چربی های اضافی و پیشگیری از سنگ کلیه موثرتر است.
سیگار نکشیدن

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

غذاهایی که توصیه نمی شود

ارواح
چربی های حیوانی: کره، گوشت خوک، گوشت خوک، خامه.
سس با خامه، سس پخته شده با مقدار زیادی روغن، مارگارین.
سس مایونز و سایر سس های مفصل.
آب گوشت، عصاره آبگوشت، عصاره گوشت، سوپ های آماده با این مواد.
سوسیس: مورتادلا، سالامی، سوسیس، پانستا، کوپا، کراکلینگ، کوتچینو، زامپون و غیره.
ماهی های روغنی و غذاهای دریایی.
گوشت های چرب، دودی، ترشی شده و شور. بازی و کله پاچه.
پنیرهای تند و تخمیری.
شیر کامل
چربی قابل مشاهده از گوشت ها و غذاهای سرد.
غذاهای فست فود سرشار از چربی های هیدروژنه (ترانس) که در بسیاری از محصولات صنعتی و غذاهای آماده نیز وجود دارد.
دسرهایی مانند کیک، شیرینی، بستنی، پودینگ. به خصوص آنهایی که با کرم پر شده اند.
نوشیدنی های شیرین.

غذاهای مجاز اما در حد اعتدال

نمک. این یک قانون خوب است که مقدار اضافه شده به ظروف را در حین و بعد از پخت و پز کاهش دهید و مصرف غذاهایی را که به طور طبیعی حاوی مقادیر زیادی از آن هستند (غذاهای کنسرو شده یا آب نمک، مکعب های گوشت و عصاره های گوشت، سس های نوع سویا) محدود کنید.
روغن‌های گیاهی چند غیراشباع یا تک غیراشباع مانند روغن زیتون فوق بکر، روغن برنج یا روغن‌های تک دانه: سویا، آفتابگردان، ذرت، بادام زمینی (به دلیل ارزش کالری مصرفی آنها را با دوز قاشقی کنترل کنید).
تخم مرغ.
میوه خشک شده.

غذاهای پیشنهادی

نان، سوخاری، غلات صبحانه، بیسکویت خشک، پاستا، برنج، پولنتا، جو، احتمالاً سبوس دار.
میوه ها و سبزیجات رسیده فصلی (تغییر رنگ ها برای دریافت مناسب ویتامین ها و نمک های معدنی).
هر دو گوشت قرمز و سفید، بدون چربی و بدون چربی قابل مشاهده.
آب سرد، ژامبون خام، ژامبون پخته شده، لکه، برسائولا، بوقلمون/مرغ ورقه شده، بدون چربی قابل مشاهده (1-2 بار در هفته).
ماهی، تازه و منجمد.
شیر و ماست نیمه چرب.
پنیرهای تازه و کهنه چند بار در هفته برای جایگزینی دومین دوره گوشت یا تخم مرغ، مانند 50 گرم گرانا پادانو، نیز به عنوان جایگزین نمک برای طعم دادن به وعده های اول توصیه می شود (10 گرم در قاشق). گرانا پادانو یک کنسانتره شیر است، اما چربی کمتری نسبت به شیر کامل دارد، زیرا در طول فرآوری تا حدی بدون چربی می‌شود، مصرف آن باعث افزایش مصرف پروتئین در وعده‌های غذایی و رسیدن به نیاز روزانه به کلسیم و ویتامین‌هایی مانند B12 و A می‌شود.
آب، حداقل 1.5 لیتر در روز در طول روز توزیع شود.