Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

آرتریت: چیست، چه علائمی دارد و چه تفاوت هایی با آرتروز دارد

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 20، 2023

آرتریت یک بیماری التهابی است که یک یا چند مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند به شکل حاد یا مزمن ظاهر شود

انواع و اشکال مختلفی از آرتریت وجود دارد که مسلماً شناخته شده ترین آنها آرتریت روماتوئید است.

همه اشکال آرتریت علل و ویژگی های خاصی دارند و در دسته وسیع تری از بیماری های روماتیسمی قرار می گیرند که در هر سنی ممکن است رخ دهد.

بیشترین آسیب را مفاصل کوچک مچ دست، دست، مچ پا و پا می بینند. در زیر هر آنچه را که باید در مورد این بیماری التهابی بدانید، علائم و علل آن، نحوه تشخیص و درمان توصیه شده را بیابید.

آرتریت چیست؟

اصطلاح "آرتریت" به یک بیماری التهابی اشاره دارد که یک یا چند مفصل را درگیر می کند.

این ساختارهای تشریحی وظیفه دارند دو یا چند استخوان را در تماس قرار دهند و بنابراین برای تحرک اندام ها و اسکلت ضروری هستند.

انواع مختلفی از آرتریت وجود دارد و اشکال مختلف آن در حال حاضر با توجه به تاثیر زیاد بر جمعیت و هزینه های درمان و تامین اجتماعی مرتبط با آن، یک مشکل جدی بهداشت عمومی است.

آرتریت اغلب یک بیماری مزمن است که به محض ظاهر شدن، فرد مبتلا را تا پایان عمر همراهی می‌کند و گاهی اوقات او را قادر به انجام ساده‌ترین کارها نمی‌کند.

در واقع، هم در آمریکا و هم در اروپا، آرتریت همراه با سایر بیماری های روماتیسمی به عنوان عامل اصلی ناتوانی در جمعیت به ویژه در سالمندان به شمار می رود.

آرتریت و آرتروز: تفاوت ها

ما هنوز اغلب تمایل داریم که آرتریت را با آرتروز اشتباه بگیریم یا مرتبط کنیم که علیرغم داشتن برخی ویژگی های مشترک و قرار گرفتن در پاتولوژی های روماتیسمی، با این حال کاملاً با آسیب شناسی مورد نظر متفاوت است.

اما چه تفاوتی با آرتروز دارد؟

سردرگمی بین این دو اصطلاح، علاوه بر شباهت اصطلاحی، احتمالاً از این واقعیت ناشی می شود که هر دو بیماری به مفاصل حمله می کنند و باعث ایجاد درد می شوند که حرکت اندام ها را دشوار می کند.

با این حال، تفاوت اساسی در این واقعیت نهفته است که استئوآرتریت یک بیماری دژنراتیو مفصلی است که منجر به از بین رفتن تدریجی غضروف مفصلی می شود.

بنابراین درد ناشی از آرتروز یک درد مکانیکی است که در اثر نزدیکی غیرطبیعی و تماس مستقیم سر مفصل ایجاد می شود.

علائم دردناک معمولاً با استفاده از مفصل رخ می دهد و با استراحت کاهش می یابد.

استئوآرتریت همچنین عمدتاً در افراد بالای 50 سال، اغلب دارای اضافه وزن، ایجاد می‌شود و مفاصلی که بیشترین آسیب را متاثر می‌کنند، مفاصلی هستند که بیشتر در معرض آسیب‌های کوچک مانند دست‌ها، پاها، باسن، زانو و ستون فقرات هستند.

بر خلاف استئوآرتریت، آرتریت می تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد و درد در هر زمانی از روز برای فرد مبتلا رخ می دهد.

انواع مختلف آرتریت

همانطور که قبلا ذکر شد، اشکال آرتریت می تواند متفاوت باشد و ویژگی های خاصی داشته باشد.

بیایید در زیر ببینیم کدام یک از رایج ترین ها هستند.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی در نظر گرفته می شود، یعنی یک بیماری مرضی که در نتیجه عملکرد نادرست سیستم ایمنی ایجاد می شود.

طبق دستورالعمل MSD، این بیماری تقریباً 1٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد و عمدتاً زنان را 2 تا 3 برابر بیشتر از مردان مبتلا می کند.

افراد در هر سنی ممکن است به آرتریت روماتوئید مبتلا شوند، اگرچه این بیماری اغلب افراد فعال تر (35 تا 50 سال) را تحت تاثیر قرار می دهد.

با این حال، این غیرمعمول نیست که این بیماری در سنین پیری افراد را تحت تأثیر قرار دهد یا حتی در دوران کودکی ایجاد شود.

متأسفانه علت محرک آرتریت روماتوئید هنوز ناشناخته است حتی اگر چندین عامل خطر برجسته شده باشد.

اینها شامل استعداد ژنتیکی و همچنین عوامل غیر ژنتیکی و محیطی مانند جنسیت، سن، سیگار کشیدن، غذا، عوامل هورمونی، اجتماعی و اقتصادی و تماس با عوامل عفونی است.

آرتریت روماتوئید یکی از شدیدترین بیماری‌های استئوآرتیکولی است که منجر به آسیب ساختاری شدید به مفاصل می‌شود و همچنین باعث آسیب ثانویه استخوانی، عوارض خارج مفصلی و افزایش خطر مرگ و میر می‌شود.

هدف آنتی بادی های غیرطبیعی که در مبتلایان به آرتریت روماتوئید تشکیل می شود، غشای سینوویال است که به دلیل التهاب حجم آن افزایش می یابد تا جایی که باعث تخریب تدریجی غضروف می شود.

علاوه بر این، در جدی ترین موارد، فرآیند تکثیر هم به استخوان ها و هم به سایر بافت های اطراف می رسد.

این بیماری می تواند سیستمیک باشد و فرآیند التهابی می تواند سطح غیر مفصلی را نیز تحت تاثیر قرار دهد و پوست، سیستم تنفسی، چشم ها و سیستم غدد لنفاوی را درگیر کند.

آرتروز نقرسی

آرتریت نقرسی نوعی آرتریت است که در اثر تشکیل و رسوب کریستال های کوچک اسید اوریک در اطراف و در مفاصل ایجاد می شود.

در اثر این اختلال، مفصل ملتهب شده و باعث درد شدید بیمار می شود.

فرآیند التهابی می تواند هر مفصلی را تحت تاثیر قرار دهد حتی اگر معمولاً در اندام تحتانی ایجاد شود.

این آسیب شناسی در مردان معمولاً در سنین 40 تا 50 سالگی بسیار شایع تر است، در حالی که در زنان معمولاً فقط در دوران یائسگی ظاهر می شود.

عوامل خطر التهاب عبارتند از: مصرف دارو، رژیم غذایی نامناسب، سوء مصرف الکل یا سایر بیماری های از قبل موجود.

آرتریت روده ای

این بیماری التهابی مزمن بر مفاصل افراد مبتلا به بیماری پوستی به نام پسوریازیس یا افرادی که اعضای خانواده آنها به این بیماری مبتلا هستند تأثیر می گذارد.

به طور کلی، افراد مبتلا ابتدا به پسوریازیس و سپس آرتریت مبتلا می شوند، اما مواردی وجود دارد که برعکس آن اتفاق می افتد.

حالت التهابی بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال ایجاد می شود و مردان و زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می دهد.

علل آرتریت پسوریاتیک تاکنون ناشناخته است.

با این حال، مشخص شده است که این بیماری زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی به سلول های سالم بدن حمله می کند و باعث تولید بیش از حد سلول های پوستی و التهاب مفاصل می شود.

دلایل این واکنش سیستم ایمنی هنوز مشخص نیست، اما فرض بر این است که عوامل ژنتیکی و محیطی نقش مهمی در افراد مستعد دارند.

آرتریت سپتیک

این نوع التهاب مفصل توسط یک عامل عفونی (باکتری، قارچ یا ویروس) در جای دیگری از بدن ایجاد می شود که می تواند بعداً از طریق تماس یا خون به مفصل برسد.

به طور معمول، تنها یک مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد، معمولاً مفصل بزرگی مانند زانو یا مفصل ران، اما می تواند مفاصل مچ، شانه، مچ پا یا آرنج را نیز درگیر کند. بیشترین افراد مبتلا سالمندان و کودکان هستند.

وجود پاتولوژی های مفصلی از قبل موجود، مصرف داروها، وجود بیماری هایی که به نفع عفونت ها هستند و سوءمصرف الکل و مواد مخدر از عوامل خطر اصلی این آسیب شناسی هستند.

آرتریت واکنشی

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

آرتریت واکنشی منشأ دوگانه دارد: عفونی و خود ایمنی.

در واقع واکنشی نامیده می شود زیرا یک پاسخ غیرطبیعی مفصل به یک عامل عفونی است که معمولاً دستگاه تناسلی-ادراری یا دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار می دهد.

نشانه ها

از آنجایی که التهاب مفاصل است، علائم و نشانه های آرتریت عمدتاً مفاصل را درگیر می کند.

افرادی که از این بیماری رنج می برند به طور کلی از موارد زیر شکایت دارند:

درد
تورم مفصل؛
سفتی مفصل ؛
قرمزی ناحیه آسیب دیده و احساس شدید گرما؛
کاهش تحرک

برخی از اشکال آرتریت همچنین می توانند سایر نواحی آناتومیکی مانند پوست، چشم ها، سیستم لنفاوی غددی و سیستم تنفسی را تحت تاثیر قرار دهند.

این علائم می توانند هم ثابت باشند و هم به صورت متناوب و با درجات مختلف شدت ظاهر شوند.

تشخیص و درمان

همانطور که قبلاً دیدیم، انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد، به همین دلیل است که لازم است با پزشک مشورت کنید تا یک شرح حال دقیق انجام دهید و متوجه شوید که چه نوع آرتریتی است و احتمالاً بتوانید علل آن را درک کنید.

متخصص نه تنها باید وضعیت مفاصل را تجزیه و تحلیل کند، بلکه باید یک ویزیت کامل را نیز انجام دهد تا تغییراتی که ممکن است منجر به بیماری روماتیسمی شده باشد را برجسته کند.

بنابراین می‌توان به بیمار توصیه کرد که هم آزمایش‌های آزمایشگاهی (تجزیه و تحلیل خون، ادرار، مایع سینوویال و غیره) و/یا آزمایش‌های ابزاری (سونوگرافی، رادیوگرافی و در برخی موارد MRI) انجام شود.

هدف نه تنها رسیدن به تشخیص، بلکه درک شدت بیماری به منظور درک بهترین رویکرد درمانی برای بیمار خواهد بود.

بسته به نوع آرتریت تشخیص داده شده، پزشک ممکن است درمان خاصی را برای بیمار تجویز کند که به طور کلی دو هدف اصلی دارد:

کاهش درد ناشی از التهاب و جلوگیری از مزمن شدن آن؛
بهبود مهارت های حرکتی بیمار، بهبود کیفیت زندگی او.

پزشک می تواند نه تنها داروهایی را برای بیمار تجویز کند که پیشرفت بیماری و NSAID ها را برای تسکین درد تغییر می دهند، بلکه نشانه هایی را برای تغییر سبک زندگی (چند روز استراحت، ترک سیگار و الکل و غیره) ارائه می دهد.

جلسات فیزیوتراپی نیز ممکن است برای فرد مبتلا به آرتریت با هدف بهبود تحرک تجویز شود.

در جدی ترین موارد، جراحی ممکن است مفید باشد.

اگر آرتریت در مرحله پیشرفته به طور جبران ناپذیری به مفصل آسیب رسانده باشد، به حدی که نیاز به تعویض یا تثبیت انتهای استخوان های آسیب دیده از آسیب مفصلی داشته باشد، جراحی ضروری خواهد بود.

برای اینکه در معرض آسیب جدی مفصل قرار نگیرید، توصیه می شود در صورت مشاهده علائم کلاسیک آرتریت، فوراً با پزشک یا روماتولوژیست خود تماس بگیرید.

به این ترتیب می توان بلافاصله مناسب ترین درمان برای مورد را شروع کرد و التهاب را مهار کرد.