کاتاپلکسی یک اختلال عموماً موقتی است که باعث از دست دادن تون عضلانی می شود که معمولاً در اثر احساسات قوی مانند گریه، خنده، شادی و غیره و خاطره آنها ایجاد می شود یا به طور تصادفی در طول روز رخ می دهد.

این می تواند افراد کاملا سالمی را که هرگز در زندگی خود تشنج نداشته اند را تحت تاثیر قرار دهد.

کلمه «کاتاپلکسی» از نظر ریشه شناختی از یونانی κατάπληξις به معنای «حیرت» گرفته شده است.

کاتاپلکسی می تواند سطوح مختلفی از شدت داشته باشد:

• کاتاپلکسی خفیف: باعث ضعف خفیف و موقتی در سوژه با نارسایی اندام می شود و به طور کلی چند ثانیه طول می کشد.
• کاتاپلکسی متوسط: باعث ضعف نسبی در سوژه با نارسایی اندام می شود و ممکن است چند دقیقه طول بکشد.
• کاتاپلکسی شدید: آتونی عضلانی کامل وجود دارد که ممکن است 30 دقیقه یا بیشتر طول بکشد.

این اختلالات ناگهانی، غیرقابل پیش‌بینی هستند و با هیچ نشانه‌های پیش‌آگاهی قابل پیش‌بینی نیستند و بنابراین اگر هنگام رانندگی وسیله نقلیه موتوری یا هنگام انجام کارهای خطرناک رخ دهند، می‌توانند خطرناک باشند.

به طور کلی، بیمار خود را فلج می بیند و اگر در آن زمان ایستاده باشد، خطر سقوط را دارد.

کاتاپلکسی می تواند از چند ثانیه تا حدود XNUMX دقیقه طول بکشد و در این مدت بیمار کاملاً از آنچه اتفاق می افتد آگاه است.

در شدیدترین موارد، خوشبختانه نادر، برادی کاردی شدید (کاهش ضربان قلب) همراه با برادی پنه (کاهش سرعت تنفس) و افت فشار خون شریانی (کاهش فشار خون) ممکن است در طول حمله رخ دهد، به طوری که به چشم آموزش ندیده ممکن است سوژه حتی به نظر مرده باشد.

علل کاتاپلکسی

علل این اختلال ناشناخته است، اگرچه تصور می شود که ناشی از اختلال در عملکرد خواب و بیداری است: در واقع، زمانی که این اختلال رخ می دهد، در حالی که ذهن در حالت بیداری است، بدن احساس می کند که خواب است.

آزمایش‌های بالینی که در دهه 1990 توسط تیم جروم ام سیگل بر روی سگ‌های نارکولپتیک انجام شد، نشان داد که فعالیت غیرعادی بصل النخاع مسئول کاتاپلکسی است، در حالی که دانشگاه لیون نشان داد که آسیب در نواحی فوقانی ساقه مغز که به آن متصل می‌شود. بصل النخاع بر این بیماری تأثیر می گذارد، مانند ناحیه دیگری از ساقه مغز به نام لوکوس سرولئوس که سلول های آن قبل و در حین کاتاپلکسی و خواب غیر فعال می شوند.

بر اساس این مطالعات، دو علت همزمان برای ایجاد این بیماری وجود دارد: عدم تحریک نورون های حرکتی ناشی از تعلیق سلول های نورآدرنال و فعال شدن سیستم موازی در بصل النخاع که نورون های حرکتی را مهار می کند.

در همان زمان، در دانشگاه استنفورد، کارکنان تحقیقاتی امانوئل میگنو کشف کردند که سگ های رنج کشیده قربانی جهش ژنتیکی اورکسین انتقال دهنده عصبی خواهند شد.

فرضیه سوم توسط محققان بیمارستان Seiwa در توکیو ارائه شد که ارتباط بین کاتاپلکسی و برخی عوامل محیطی ناشناخته را که باعث ایجاد یک واکنش خودایمنی می‌شوند، تأیید کردند و قادر به آسیب رساندن به نورون‌هایی هستند که بیداری و تون عضلانی را تنظیم می‌کنند.

تشخیص کاتاپلکسی

کاتاپلکسی به ندرت در حین ویزیت سرپایی دیده می شود و تشخیص می تواند توسط متخصصی که با این عارضه آشنایی دارد انجام دهد.

اندازه گیری سطح هیپوکرتین در مایع مغزی نخاعی می تواند تشخیص را تایید کند.

درمان کاتاپلکسی

کاتاپلکسی به صورت دارویی درمان می شود. اولین محصول تایید شده توسط FDA برای درمان کاتاپلکسی مربوط به نارکولپسی Xyrem® (سدیم اکسیبات) است.

علائم را می توان با کمک داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های بازجذب سروتونین سرکوب کرد.

علیرغم ارتباط آن با نارکولپسی، در اکثر موارد، کاتاپلکسی باید جداگانه درمان شود.

کاتاپلکسی، خواب و نارکولپسی

هنگامی که بیمار هم از کاتاپلکسی و هم از نارکولپسی رنج می‌برد، پس از ژان باپتیست-ادوار ژلینو، متخصص مغز و اعصاب، که اولین بار آن را توصیف کرد، از «سندرم ژلینو» صحبت می‌شود.

مشخصه این سندروم خواب‌آلودگی بیش از حد در طول روز، همراه با دوره‌های کوتاه خواب‌آلودگی ناگهانی و غیرقابل مقاومت است که فعالیت‌های عادی را مختل می‌کند و به دنبال شوک‌های عاطفی، تون عضلانی کامل از بین می‌رود.

افراد مبتلا به این اختلال نیز فلج و توهمات هیپناگوژیک را گزارش می کنند.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

کاتاتونیا: معنی، تعریف، علل، مترادف و درمان

تفاوت بین کاتاتونیا، کاتالپسی و کاتاپلکسی

وضعیت حداقل آگاهی: تکامل، بیداری، توانبخشی

امتیاز GCS: معنی چیست؟

مقیاس کما گلاسکو (GCS): یک امتیاز چگونه ارزیابی می شود؟

اطفال، پاندا چیست؟ علل، ویژگی ها، تشخیص و درمان

مدیریت درد در بیمار کودک: چگونه به کودکان آسیب دیده یا دردناک نزدیک شویم؟

پریکاردیت در کودکان: ویژگی ها و تفاوت ها با بزرگسالان

ایست قلبی در بیمارستان: دستگاه های مکانیکی فشرده سازی قفسه سینه ممکن است نتیجه بیمار را بهبود بخشد

استرس و پریشانی در دوران بارداری: چگونه از مادر و کودک محافظت کنیم

درد مزمن و روان درمانی: مدل ACT موثرترین است

هاینز پرچتل: مفهوم بهینه بودن و پنج حالت آگاهی نوزاد

منبع:

پزشکی آنلاین