جراحی صرع: مسیرهایی برای برداشتن یا جداسازی نواحی مغز مسئول تشنج
درمان جراحی می تواند در صرع برای حذف یا جداسازی نواحی مغزی که مسئول تشنج هستند کمک کند
صرع یک بیماری عصبی است که با تظاهرات حرکتی یا حسی بحرانی مکرر و ناگهانی مشخص می شود که معمولاً تشنج نامیده می شود.
تقریباً 30٪ از بیماران - کودکان و بزرگسالان - مبتلا به صرع دچار یک وضعیت مقاوم به دارو می شوند که شامل تداوم تشنج علیرغم استفاده از حداقل دو داروی خاص برای نوع صرع است که بیمار به خوبی تحمل می کند. ، در بالاترین دوز ممکن و برای مدت زمان کافی تجویز شود.
در چنین مواردی می توان بررسی های لازم را برای ارزیابی اندیکاسیون جراحی انجام داد.
تخمین زده می شود که حداقل 15 تا 20 درصد از بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو می توانند از جراحی درمانی بهره مند شوند.
بیشتر حملات صرع به تخلیه ناگهانی تکانه های الکتریکی غیرطبیعی بستگی دارد که از ناحیه ای از قشر مغز - بیرونی ترین لایه مغز - به نام منطقه صرع زایی منشأ می گیرد.
هدف از درمان جراحی دو مورد است: حذف یا جداسازی ناحیه ای از مغز که مسئول تشنج است بدون ایجاد تغییراتی در مناطقی از مغز که در عملکردهای عصبی مهم نقش دارند.
شناسایی منطقه صرع بر اساس یک سری تحقیقات است:
- بالینی (تجزیه و تحلیل علائم در طول تشنج صرع)،
- نوروفیزیولوژیک (ارزیابی ویژگی های ردیابی الکتروانسفالوگرافی)
- نورورادیولوژیک (مطالعه شکل و ویژگی های متابولیکی و عملکردی مغز با استفاده از MRI مغز و PET مغز).
هر یک از این مراحل از مطالعه قبل از جراحی شامل متخصصان خاصی است که به طور مداوم نتایج به دست آمده را به اشتراک می گذارند و بحث می کنند تا تصمیم بگیرند که آیا و تا چه اندازه شکل صرع که کودک از آن رنج می برد ممکن است از درمان جراحی بهره مند شود یا خیر.
این اطلاعات با والدین و در صورت امکان با کودک توضیح داده خواهد شد تا به یک تصمیم مشترک برسند.
حداقل دو نوع درمان جراحی برای صرع وجود دارد:
- نوع اول شامل برداشتن ناحیه‌ای از مغز است که تشنج‌های صرعی از آن منشأ می‌گیرند (منطقه صرع).
- نوع دوم شامل جدا کردن ناحیه صرعی از بقیه مغز است. این مانع از انتشار تخلیه‌های الکتریکی ناشی از ناحیه صرع به مغز سالم بدون برداشتن بافت مغز می‌شود. این روش جراحی می تواند از کمک یک ربات بهره مند شود.
تقریباً 70 درصد از بیماران عمل شده از نظر کنترل تشنج به نتیجه رضایت بخشی دست می یابند.
عدم وجود تشنج باعث کاهش و در صورت لزوم قطع تدریجی درمان دارویی می شود.
علاوه بر این، فقدان بحران به رشد عادی عصبی-شناختی و رفتاری اجازه می دهد.
این به بازیابی استقلال کامل کمک می کند و در عین حال از اثرات نامطلوبی که به طور اجتناب ناپذیری با درمان دارویی همراه است، اجتناب می کند.
اکثر بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو نمی توانند تحت عمل جراحی رزکتیو یا قطع کننده قرار گیرند، یا به این دلیل که تشنج از بیش از یک ناحیه از مغز منشا می گیرد یا به این دلیل که عمل بسیار خطرناک است.
در این موارد، درمان‌های جایگزین موسوم به درمان‌های تسکینی با هدف کاهش دفعات و شدت تشنج و نیاز به دارو در دسترس هستند.
جراحی صرع یکی از این مداخلات است:
- استفاده از محرک واگ، یک مولد پالس که در قفسه سینه کاشته می شود و به عصب واگ متصل می شود. گردن; تحریک متناوب عصب واگ از تشنج جلوگیری یا کاهش می دهد. علاوه بر این، کودک یا نوجوان بزرگتر می تواند هنگامی که تشنج را نزدیک می کند، محرک را با آهنربا فعال کند و بنابراین می تواند از آن جلوگیری کند یا آن را قطع کند.
- کاشت دستگاه های تحریک عمقی مغز، دستگاهی شبیه به ضربان ساز قلبی است که در قفسه سینه یا ناحیه شکم قرار داده می شود و تکانه های الکتریکی را از طریق سرنخ های ویژه به مناطقی از مغز می فرستد که قبل از عمل دقیقاً شناسایی شده اند.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
صرع: علائم، تشخیص، درمان و پیش آگهی
دستگاه هشدار دهنده صرع جدید می تواند هزاران انسان را نجات دهد
کمک های اولیه و صرع: چگونه تشنج را تشخیص دهیم و به بیمار کمک کنیم
صرع دوران کودکی: چگونه با کودک خود رفتار کنیم؟
تشنج های صرع: چگونه آنها را بشناسیم و چه کنیم؟
نوع صرع یا پیکنولپسی فقدان دوران کودکی: علل، علائم، تشخیص، درمان
جراحی انکساری: برای چیست، چگونه انجام می شود و چه باید کرد؟
سرطان کلیه: جراحی لاپاراسکوپی و آخرین فناوری ها
چشم برای سلامتی: جراحی آب مروارید با لنزهای داخل چشمی برای اصلاح نقایص بینایی
سارکوم های بافت نرم: هیستیوسیتوم فیبری بدخیم
جراحی: نورونوگیشن و نظارت بر عملکرد مغز