Esophagogastroduodenoscopy یک آزمایش ابزاری است که به پزشک اجازه می دهد تا داخل دستگاه گوارش را برای تشخیص هر گونه آسیب شناسی که بر مری، معده و اثنی عشر تأثیر می گذارد، نگاه و بررسی کند.

اگرچه اخیراً از نظر بالینی معرفی نشده است، اما در سال های اخیر، به لطف پیشرفت های فنی در ابزار دقیق، به طور فزاینده ای در زمینه تخصصی مورد استفاده قرار گرفته است.

چرا و چه زمانی از ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی استفاده می شود

چندین نشانه ممکن برای استفاده از ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (تست EGD) وجود دارد.

زمانی که فرد از درد، حالت تهوع شکایت می کند، می توان آن را در مواقع اضطراری یا انتخاباتی برای تشخیص یا رد وجود بیماری انجام داد. استفراغ یا مشکلات گوارشی.

مفید نیست و تغییرات در حرکت مری، معده و دوازدهه را ارزیابی نمی کند.

در موارد اضطراری، EGDS در استخراج اجسام خارجی که به طور ارادی یا غیرارادی بلعیده شده اند (مثلا تیغ، سکه، تخمدان های حاوی مواد مخدر، کلاهک قلم، استخوان مرغ و استخوان ماهی در مری) یا برای متوقف کردن خونریزی از طریق سوزاندن نشان داده می شود. ضایعات داخلی مانند زخم یا واریس.

در این موارد، آزمایش همیشه در یک محیط بیمارستان و با کمک یک متخصص بیهوشی و یک تیم پرستاری حمایتی انجام می شود، زیرا این بیماران اغلب آماده نیستند (و اغلب ناشتا نیستند) و در یک وضعیت بالینی نامطمئن هستند، به عنوان مثال به دلیل سنگین بودن. خون ریزی.

ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی در محیط‌های انتخابی، یعنی برنامه‌ریزی شده، سرپایی یا کوتاه مدت (به اصطلاح بیمارستان روزانه) انجام می‌شود.

شایع ترین نشانه هایی که انجام این آزمایش برای آنها مفید است عبارتند از:

• در کودکان: استفراغ مکرر و عقب ماندگی رشد.
• در بزرگسالان: درد شکمی، سوزش و اسیدیته بالا، استفراغ، لاغری و کم خونی که هیچ توضیح بالینی دیگری برای آنها وجود ندارد، نظارت دوره ای واریس مری در بیماران سیروزی، نظارت بر ضایعات بالقوه سرطانی، نظارت پس از جراحی یا برداشتن آندوسکوپی ضایعات یا قسمت هایی از معده و مری، قرار دادن پروتزهای مری یا معده در جریان بیماری های بدخیم.

در طول آندوسکوپی که در موارد انتخابی انجام می‌شود، می‌توان نمونه‌های بافت کوچک (بیوپسی) را برای تشخیص بافت‌شناسی ضایعات مشکوک (زخم، پولیپ، مری بارت و غیره) و همچنین برای تعیین نوع گاستریت و جستجوی هلیکوباکتر گرفت. پیلوری، میکروبی است که اغلب باعث زخم و ورم معده و عود آنها پس از درمان می شود.

اگرچه انجام آزمایشی آسان و کم خطر برای بیمار است، اما بهتر است اندیکاسیون انجام آن توسط متخصصین پزشکی داده شود یا در هر صورت با آندوسکوپیست در میان گذاشته شود، همچنین بهتر است آندوسکوپی در مورد اینکه چه چیزی و کجا باید جستجو کرد، و همچنین برای به حداقل رساندن عملکرد تست های "بی فایده".

نحوه انجام ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی

ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی آزمایشی است که از یک لوله انعطاف پذیر نازک (کمی بیش از یک متر طول و در حدود یک سانتی متر) استفاده می کند که از طریق دهان وارد می شود و به آرامی در بخش های مختلف دستگاه گوارش به سمت پایین حرکت می کند.

لوله کوچکی که به ویژه در نوک آن بسیار انعطاف پذیر است، توسط اپراتور از بیرون با استفاده از چند کنترل هدایت می شود و به منبع نور هالوژن متصل می شود که داخل مسیرهای مختلف مورد بررسی را روشن می کند.

به لطف فیبرهای نوری موجود در آن، اپراتور قادر است از طریق چشمی یا اخیراً مستقیماً روی صفحه نمایش، هر قسمت از احشاء را که در حال کاوش است ببیند. علاوه بر این، در داخل لوله، بین فیبرهای نوری، کانال‌های نازکی عبور می‌کند که اپراتور می‌تواند طیف وسیعی از ابزارها را وارد کند، مانند فورسپس برای بیوپسی، سوزن‌ها برای تحریک ضایعات خونریزی‌دهنده، انبرس برای گرفتن اشیاء بلعیده شده. همچنین می توان برای شستن دیواره های احشاء آب، هوا برای گشاد شدن آنها یا حتی مکیدن مایعات اضافی که مثلاً دید را مسدود می کند، وارد کرد.

به عنوان یک قاعده کلی (بسته به مرکز ممکن است تغییراتی وجود داشته باشد)، بیمار باید به پهلوی چپ بخوابد. بی‌حسی موضعی حلق با استفاده از اسپری‌ها یا قرص‌ها برای حل شدن در دهان انجام می‌شود تا ناراحتی مختصر ناشی از عبور ابزار از گلو کاهش یابد.

معمولاً یک قطره کوچک در رگ بازو ریخته می شود که می تواند برای تجویز آرام بخش یا سایر داروها در صورت لزوم استفاده شود.

لوله کوچک از طریق یک دهانی یکبار مصرف وارد دهان می‌شود که بیمار آن را بین دندان‌های خود می‌بندد تا راحت‌تر لغزنده شود و همچنین از گاز گرفتن ناخواسته گران‌قیمت و ظریف جلوگیری شود. تجهیزات.

معمولاً ترجیح داده می شود که بیمار را به طور کامل نخوابانید زیرا ممکن است در طول آزمایش به همکاری جزئی نیاز باشد (مانند نگه داشتن هوا، تغییر موقعیت روی کاناپه و غیره).

یک آزمایش تشخیصی (یعنی معمول) فقط چند دقیقه طول می کشد. در صورت بروز مشکلات خاص، مانند عدم تحمل بیمار، نیاز به شستشوی معده آلوده با باقیمانده‌های غذا یا آسپیراسیون مایع اضافی از احشاء، نمونه‌های بیوپسی یا سایر مانورهای جراحی، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد.

چگونه برای ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی آماده شویم

اکثر مراکز آندوسکوپی بیماران را ملزم می‌کنند که در زمان رزرو، یک فرم رضایت آگاهانه را امضا کنند (که طبق قانون از هر بیماری که تحت درمان‌های به اصطلاح «تهاجمی» قرار می‌گیرد)، یک معاینه قبلی یا در هر صورت بررسی‌های خاص انجام دهد. (به عنوان مثال نوار قلب، بررسی های معمول آزمایشگاهی، تشخیص ویروس هپاتیت و غیره) در زمان انجام آزمایش.

آزمایش به صورت انتخابی یعنی برنامه ریزی شده باید با ناشتا بودن بیمار از عصر قبل انجام شود.

فقط چند جرعه آب در صبح روز آزمایش مجاز است و در صورت امکان از مصرف قرص و سیگار کشیدن خودداری کنید.

در صورت انجام آرام بخش، رانندگی حدود دو ساعت توصیه نمی شود و در صورت برداشتن پولیپ یا انجام مانورهای خونی، یک روز استراحت و ناشتایی لازم است.

معمولاً بیمار بعد از آزمایش هیچ ناراحتی را تجربه نمی کند، به غیر از ناراحتی گاه و بی گاه در هنگام بلع یا به ندرت تورم خفیف غدد بزاقی که به سرعت برطرف می شود.

خطرات ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی

عوارض جدی ناشی از آزمایش، مانند پارگی مری یا معده، اکنون بسیار نادر است.

یک بیمار همکار، یک آندوسکوپیست مجرب با تیمی اثبات شده و تجهیزات خوب همه عواملی هستند که به حداقل رساندن احتمال عوارض و شکست در طول آزمایش کمک می کنند.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

گاستروسکوپی: معاینه برای چیست و چگونه انجام می شود

رفلاکس معده- مری: علائم، تشخیص و درمان

پولیپکتومی آندوسکوپی: چیست، چه زمانی انجام می شود

بلند کردن مستقیم پا: مانور جدید برای تشخیص بیماری رفلاکس معده- مری

گوارش: درمان آندوسکوپی برای رفلاکس معده- مری

ازوفاژیت: علائم، تشخیص و درمان

رفلاکس معده- مری: علل و درمان

گاستروسکوپی: چیست و برای چیست

پس

صفحه مدیچه