جگر انسان بین دو کف دست یک زن در زمینه آبی و سبز. مفهوم یک کبد سالم

نارسایی کبد: تعریف، علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژان 10، 2023

سلامتی لغزنده

نارسایی کبد زمانی رخ می دهد که کبد شما به اندازه کافی خوب کار نمی کند تا وظایف خود را انجام دهد (به عنوان مثال، تولید صفرا و پاکسازی بدن از مواد مضر)

علائم شامل حالت تهوع، از دست دادن اشتها و خون در مدفوع است. درمان شامل اجتناب از الکل و اجتناب از برخی غذاها است.

نارسایی کبد چیست؟

کبد شما بسیاری از وظایف مهم را انجام می دهد، از جمله:

ساخت پروتئین های خون که به لخته شدن، انتقال اکسیژن و حمایت از سیستم ایمنی شما کمک می کند.
تولید صفرا، ماده ای که برای کمک به هضم غذا لازم است.
کمک به بدن برای ذخیره قند (گلوکز) به شکل گلیکوژن.
پاکسازی بدن از مواد مضر موجود در جریان خون، از جمله مواد مخدر و الکل.
شکستن چربی های اشباع شده و تولید کلسترول.
نارسایی کبد زمانی اتفاق می افتد که کبد شما به اندازه کافی برای انجام این وظایف به خوبی کار نمی کند. نارسایی کبد می تواند یک اورژانس تهدید کننده زندگی باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

علت نارسایی کبد چیست؟

بسیاری از بیماری ها و شرایط مختلف باعث نارسایی کبد می شوند، از جمله هپاتیت B و C، بیماری کبد چرب غیر مرتبط با الکل، سوء مصرف الکل و هموکروماتوز.

در بسیاری از موارد، نارسایی مزمن کبدی ناشی از سیروز است.

سیروز زخم کبد شما در اثر صدمات مکرر یا طولانی مدت، مانند نوشیدن الکل بیش از حد در یک دوره زمانی طولانی یا عفونت مزمن هپاتیت است.

همانطور که بافت اسکار جایگزین بافت سالم کبد می شود، کبد شما توانایی عملکرد خود را از دست می دهد.

نارسایی حاد کبد اغلب ناشی از موارد زیر است:

عفونت های ویروسی مانند هپاتیت B.
استفاده بیش از حد از برخی داروها یا سموم، مانند استامینوفن (Tylenol®)، و استفاده از سایر داروها (از جمله آنتی بیوتیک های خاص، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج، هورمون های مصنوعی و داروهای ضد قارچ) و گیاهان دارویی (عصاره چای سبز و کاوا) .
اختلالات متابولیک (بیولوژیک) یا عروقی (رگ هایی که مایعات را حمل می کنند، مانند شریان ها) مانند بیماری ویلسون و هپاتیت خود ایمنی.

علائم نارسایی کبد چیست؟

نارسایی کبد ممکن است سالها طول بکشد تا ایجاد شود.

علائم نارسایی کبد اغلب شبیه علائم سایر شرایط پزشکی است که می تواند تشخیص آن را در مراحل اولیه دشوار کند.

علائم بدتر می شوند زیرا کبد نارسایی شما همچنان ضعیف تر می شود.

نارسایی مزمن کبد، یا نارسایی کبدی که در طی سالیان متمادی رخ می دهد، ممکن است باعث شود:

خستگی
تهوع
از دست دادن اشتها
اسهال
استفراغ خون
خون در مدفوع

با پیشرفت نارسایی کبد، علائم شدیدتر می شوند. در مراحل بعدی، علائم نارسایی کبد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

زردی (زردی پوست و چشمان شما).
خستگی مفرط.
سرگردانی (گیجی و عدم اطمینان).
تجمع مایع در شکم و اندام‌ها (بازوها و پاها).
گاهی اوقات، کبد شما به طور ناگهانی از کار می افتد، که به عنوان نارسایی حاد کبد شناخته می شود. افراد مبتلا به نارسایی حاد کبد ممکن است علائم زیر را داشته باشند:
خون ریزی.
تغییرات در وضعیت روانی.
بوی معطر یا بوی شیرین.
مشکلات حرکتی
از دست دادن اشتها.
احساس عمومی ناخوشی
زردی

نارسایی کبد چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک نارسایی کبد را بر اساس علائم، سابقه پزشکی شما و نتایج آزمایشات (آزمایش خون، آزمایش ادرار، تصویربرداری از شکم) تشخیص می‌دهد.

نارسایی کبد چگونه درمان می شود؟

بیماری های کبدی و نارسایی کبد معمولاً توسط متخصصانی به نام کبد شناس درمان می شوند.

درمان نارسایی کبد به حاد یا مزمن بودن آن بستگی دارد.

برای نارسایی مزمن کبد، درمان شامل تغییراتی در رژیم غذایی و شیوه زندگی شما می شود، از جمله:

اجتناب از مصرف الکل یا داروهایی که می توانند به کبد شما آسیب برسانند.
مصرف کمتر برخی غذاها از جمله گوشت قرمز، پنیر و تخم مرغ.
کاهش وزن و مدیریت عوامل خطر متابولیک، از جمله فشار خون بالا و دیابت.
مصرف نمک را در رژیم غذایی خود کاهش دهید (از جمله عدم افزودن نمک به غذا).

برای نارسایی حاد (ناگهانی) کبد، درمان شامل موارد زیر است:

مایعات داخل وریدی (IV) برای حفظ فشار خون.
داروهایی مانند ملین ها یا تنقیه برای کمک به دفع سموم (سموم)
پایش گلوکز (قند) خون. در صورت کاهش قند خون، پزشک به شما گلوکز می دهد.

همچنین ممکن است در صورت خونریزی بیش از حد، تزریق خون یا لوله تنفسی برای کمک به تنفس شما دریافت کنید.

در نارسایی حاد و مزمن کبد، پزشک ممکن است پیوند کبد را توصیه کند

قبل از پیوند، پزشکان کاندیدهای پیوند را به طور کامل بررسی می کنند تا مطمئن شوند که یک عضو جدید ممکن است قبل از قرار دادن آنها در لیست انتظار عضو به آنها کمک کند.

در طی جراحی پیوند، کبد سالم از اهدا کننده زنده یا فوت شده جایگزین کبد آسیب دیده یا بیمار می شود.

برخی از مراکز پیوند می توانند کبد آسیب دیده را با بخشی از کبد سالم جایگزین کنند زیرا کبد می تواند بازسازی شود یا دوباره رشد کند.

چه عوارضی با نارسایی کبد همراه است؟

نارسایی کبد می تواند بر بسیاری از اندام های بدن شما تأثیر بگذارد. نارسایی حاد کبد می تواند عوارضی مانند عفونت، کمبود الکترولیت و خونریزی ایجاد کند.

بدون درمان، نارسایی حاد و مزمن کبد ممکن است در نهایت منجر به مرگ شود.

آیا می توان از نارسایی کبد پیشگیری کرد؟

شما می توانید با موارد زیر شانس ابتلا به نارسایی کبدی خود را کاهش دهید:

واکسینه شدن برای هپاتیت B
کاهش مصرف الکل.
حفظ وزن سالم برای شما و سبک زندگی فعال
هنگام استفاده از داروهایی مانند استامینوفن (Tylenol®) دستورالعمل ها را دنبال کنید.
معاینه فیزیکی هر سال (حداقل) با یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه، همراه با غربالگری برای چاقی، کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر نارسایی کبد هستند؟

افرادی که بیشتر در معرض خطر نارسایی کبد هستند عبارتند از:

عفونت مزمن (طولانی مدت) کبد مانند هپاتیت B یا C داشته باشید.
بیش از حد الکل بنوشید یا مصرف کرده باشید.
داشتن شرایط پزشکی قبلی یا اکتسابی که احتمال نارسایی کبد را افزایش می‌دهد، مانند هموکروماتوز (بدن شما آهن زیادی را از غذا جذب می‌کند)، بیماری کبد چرب غیر مرتبط با الکل (مقدار زیادی چربی در کبد، مربوط به سندرم متابولیک) بیماری خود ایمنی (سیستم ایمنی بدن شما به کبد شما حمله می کند) و بیماری ویلسون (بدن شما نمی تواند مس اضافی را حذف کند).

چشم انداز بیماران پس از درمان چیست؟

بسیاری از افراد با درمان از نارسایی کبد بهبود می یابند.

اگر پیوند لازم باشد، اکثر بیماران در عرض شش ماه به فعالیت های روزانه خود باز می گردند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

افرادی که پیوند دریافت کرده اند به مراقبت های پزشکی مادام العمر از جمله داروهایی برای جلوگیری از رد اندام جدید توسط بدنشان نیاز دارند.

چه زمانی باید با پزشکم تماس بگیرم؟

در صورت بروز علائم نارسایی کبدی با پزشک خود تماس بگیرید یا فورا به بخش اورژانس مراجعه کنید.

منابع

مرک راهنمای مصرف کننده نسخه. نارسایی کبد. (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) مشاهده شده در 7/6/2018.

بنیاد کبد آمریکا سوالات متداول. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) مشاهده شده 7/6/ 2018.

موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی. سیروز (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis.) دسترسی به 7/6/2018.

موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی. تعریف و حقایق پیوند کبد (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) دسترسی به 7/6/2018.

شبکه متحد برای اشتراک اعضای بدن روند پیوند. (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) دسترسی به 7/6/2018.