بیدار شدن در صبح و یافتن اینکه کودک شما رختخواب خود را خیس کرده است، تظاهرات معمول چیزی است که شب ادراری نامیده می شود: مشکلی که اغلب در کودکان با آن مواجه می شود.

 شب ادراری چیست؟

کودکی که از شب ادراری رنج می برد، نمی تواند ادرار را به درستی درک و کنترل کند و در نتیجه از دست دادن غیرارادی ادرار در هنگام خواب بروز می کند.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

شب ادراری، در واقع، می تواند باشد

• شبانه، زمانی که پدیده در ساعات عصر استراحت زمینه سازی می شود.
• روزانه، زمانی که بر ساعات روز تأثیر می گذارد.
• مخلوط، زمانی که هر دو را تحت تاثیر قرار می دهد.

طبقه بندی همچنین شامل تمایز بین

• شب ادراری اولیه، اگر آزمودنی هرگز به کنترل خودداری مثانه دست نیافته باشد.
• شب ادراری ثانویه، اگر به دنبال کنترل مثانه رخ دهد.

علائم شب ادراری

برای طبقه بندی این اختلال، اختلال شب ادراری باید با تکرار و تکرار طولانی مدت رخ دهد: 2 بار یا بیشتر در هفته و حداقل به مدت 3 ماه.

تمایزی که باید بین آنها نیز قائل شد

• شب ادراری تک علامتی: شکلی که علائم دیگری ندارد.
• شب ادراری چند علامتی، شکلی که با یک علامت همراه است که ممکن است شامل موارد زیر باشد: نیاز به ادرار مکرر و فوری. ترکیبی با بی اختیاری مدفوع یا یبوست (روده کامل در واقع ظرفیت مثانه را کاهش می دهد).

علل

• فیزیولوژیکی
• عصبی؛
• هورمونی

جنبه روانشناختی نیز نقش مهمی دارد، به ویژه در اشکال ثانویه.

از طریق خلاصه و مثال می توان علل زیر را برای این اختلال شناسایی کرد

• آشنایی: اگر یک یا چند نفر از اعضای خانواده از شب ادراری رنج می برند یا از آن رنج می برند، اغلب تمایل به ایجاد این اختلال وجود دارد.
• مشکلات عاطفی و/یا روانی مانند اضطراب، استرس؛
• اختلالات خواب: مشکل در بیدار شدن در مراحل خاصی از خواب برای پاسخ به میل به ادرار کردن. خواب بی کیفیت که ممکن است شامل وجود آپنه خواب ناشی از هیپرتروفی آدنوئید نیز باشد (افزایش اندازه آدنوئیدها که می تواند باعث انسداد راه هوایی شود، ed;)
• پلی اوری: تولید غیر طبیعی و بیش از حد ادرار.
• ایجاد تاخیر در مکانیسم های تنظیم دیورز مانند اختلالات غدد درون ریز که می تواند منجر به کمبود هورمون ضد ادراری وازوپرسین (یا ADH) شود، که باعث می شود میزان ادرار تولید شده در طول خواب بسیار کمتر از روز باشد.
• رشد ناقص یا تاخیری مثانه و ظرفیت حاوی آن؛
• اختلالات آناتومیکی-عملکردی دستگاه ادراری؛
• عفونت های دستگاه ادراری؛
• مثانه بیش‌فعال؛
• مشکلات و/یا اختلالات سیستم عصبی و عضلانی؛
• دیابت شیرین

چه زمانی با پزشک خود مشورت کنید

شب ادراری را می توان تا 5 سالگی یک پدیده طبیعی در نظر گرفت: دوره ای که ممکن است کودکان هنوز به استقلال کامل و تسلط بر کنترل ادرار نرسیده باشند.

در صورت تداوم بیش از این سن، معاینه پزشکی برای حذف سایر مشکلات زمینه ای و ایجاد مناسب ترین درمان ضروری است.

تشخیص شب ادراری

علاوه بر معاینه عینی که از طریق آن پزشک امکان ارزیابی ناحیه کمری، ناحیه تناسلی و ناحیه شکمی کودک را دارد، می توان آزمایش های ساده آزمایشگاهی ادرار و خون را نیز تجویز کرد که قادر به تشخیص آسیب شناسی هایی مانند عفونت، دیابت، کمبود غدد درون ریز.

اسکن اولتراسوند از دستگاه ادراری برای رد ناهنجاری های آناتومیک یا تخلیه ناقص مثانه، مسیر تشخیصی طبیعی را نیز تکمیل می کند.

تنها زمانی که به دنبال سونوگرافی، یک مشکل آناتومیکی و/یا عملکردی فرضیه شود، می توان تحقیقات خاص تری مانند معاینات یورودینامیک (تهاجمی و غیر تهاجمی) تجویز کرد که می تواند عملکرد ادرار و وجود هر گونه ناهنجاری را ارزیابی کند (اوروفلوومتری، سیستومتری، مطالعه باقیمانده مثانه و غیره).

به طور کلی، یک دفتر خاطرات نیز برای ثبت عادات ادراری کودک مبتلا به شب ادراری تهیه می شود که در آن بیمار و والدین برای چند روز ثبت می کنند.

• زمان دفع ادرار
• حجم ادرار (با کمک ظروف یا وزن پوشک)؛
• علائم مرتبط مانند نشت ادرار یا فوریت ادرار؛
• مقدار مایعات مصرفی

عواقب

شب ادراری مشکلی است که در دوران کودکی در اکثر موارد با مشکلات پاتولوژیک خاصی مشخص نمی شود و در دوران کودکی خود به خود برطرف می شود: فقط درصد بسیار کمی از بیماران حتی پس از نوجوانی نیز شب ادراری می مانند.

جنبه روانی-عاطفی این اختلال را هرگز نباید نادیده گرفت، زیرا شب ادراری می تواند اثرات منفی بر عزت نفس داشته باشد. می تواند باعث افسردگی و دلسردی در بیماران جوان مبتلا و در خانواده آنها شود.

درمان‌های شب ادراری بسته به علل محرک، روانی و/یا فیزیکی متفاوت است.

به عنوان مثال، اگر کودک مبتلا به دیابت تشخیص داده شود، باید با درمان مناسب اقدام کرد، همانطور که از طرف دیگر ممکن است یبوست تشخیص داده شود که با کاهش مثانه فضا، به رژیم غذایی متفاوتی نیاز دارد و غیره.

برخی از اقدامات علیه شب ادراری که ممکن است به طور کلی نشان داده شود عبارتند از

• حفظ هیدراتاسیون کافی در طول روز، با توجه به کاهش ساعات عصر، همچنین اجتناب از مصرف نوشیدنی ها و غذاهای هیجان انگیز (کافئین، چای، شکلات).
• از خوردن غذاهای غنی از مایعات، نمک و شکر در وعده شام ​​خودداری کنید: از یک رژیم غذایی متعادل پیروی کنید، اما مصرف مینسترون و پوره سبزیجات را در وعده عصرانه محدود کنید، همچنین از شیر و محصولات لبنی به دلیل محتوای کلسیم بالا و غذاهای حاوی مقدار زیادی پرهیز کنید. شکر (به عنوان مثال شیرینی، آب نبات) و نمک (سرد کردن، آنچوی و غیره)
• انجام عملکردهای بدن (ادرار و تخلیه) به طور منظم در طول روز و به ویژه قبل از رفتن به رختخواب.

بنابراین، فناوری‌های جدید کمک ارزشمند بیشتری را ارائه می‌کنند، زیرا برخی از دستگاه‌های آخرین نسل (هشدار شبانه برای شب ادراری)، مجهز به حسگرهای ویژه، امکان تشخیص نشت ادرار در ملحفه‌ها یا لباس‌های زیر را فراهم می‌کنند و یک سیگنال صوتی منتشر می‌کنند که سوژه را از خواب بیدار می‌کند. به حمام

این دستگاه ها به ویژه مفید هستند زیرا آنها همچنین یک فرآیند شرطی سازی روانی را در سطح ناخودآگاه اجرا می کنند.

داروهای ضد شب ادراری

از طرف دیگر، اگر متخصص نیاز به تجویز یک درمان دارویی برای مقابله با شب ادراری داشته باشد، ممکن است داروهای مختلفی تجویز شود که بیشترین استفاده در کودکان

• دسموپرسین: شکل مصنوعی هورمون ضد ادرار وازوپرسین (یا ADH) که به صورت خوراکی (قرص های زیر زبانی) مکمل تولید ناقص یا عدم تولید آن توسط بدن می شود و باعث می شود بدن در شب ادرار کمتری تولید کند.
• آنتی کولینرژیک ها، یعنی داروهایی که فعالیت گیرنده های انتقال دهنده عصبی استیل کولین را در سیستم عصبی محدود یا از آن جلوگیری می کنند، بر روی عضلات مثانه اثر می گذارند، "آرامش" آنها (اکسی بوتین هیدروکلراید) را افزایش می دهند و ظرفیت آنها را افزایش می دهند.

کلمه اصلی "درک" است

نگرش درک نسبت به کودکانی که از شب ادراری رنج می برند ضروری است، زیرا، به ویژه در شکل اولیه، هیچ داوطلبانه ای در این عمل وجود ندارد.

برای مثال، سرزنش کودک به خاطر خیس کردن رختخواب، می تواند توسط او به شیوه ای آسیب زا با این رویداد مرتبط شود، و منجر به خجالت و ناراحتی شود که می تواند بار روانی و عاطفی مرتبط با شب ادراری را مهم تر کند.

خوب است که به خود یا فرزندان خود، مثبت و آرام یادآوری کنیم که این یک آسیب شناسی کاملاً تعریف شده است و به این ترتیب، امکان ردیابی علل محرک و یافتن راه حل وجود دارد.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

اضطراب: احساس عصبی بودن ، نگرانی یا بی قراری

OCD (اختلال وسواس جبری) چیست؟

نوموفوبیا ، یک اختلال روانی ناشناخته: اعتیاد به تلفن هوشمند

اضطراب زیست محیطی: تأثیر تغییرات آب و هوا بر سلامت روان

آتش نشانان / پیرموانیا و وسواس آتش: مشخصات و تشخیص افراد مبتلا به این اختلال

تردید هنگام رانندگی: ما در مورد Amaxophobia ، ترس از رانندگی صحبت می کنیم

سندرم عصبی روانپزشکی کودک با شروع حاد کودکان: راهنمای تشخیص و درمان سندرم های PANDAS/PANS

اطفال، پاندا چیست؟ علل، ویژگی ها، تشخیص و درمان

منبع:

GSD