شکستگی‌های باز و استخوان‌های شکسته (شکستگی‌های مرکب): آسیب‌های استخوان همراه با آسیب بافت نرم و پوست
شکستگی باز یک استخوان شکسته است که به پوست نفوذ می کند. این یک تمایز مهم است زیرا هنگامی که استخوان شکسته به پوست نفوذ می کند نیاز به درمان فوری است و اغلب برای تمیز کردن ناحیه شکستگی نیاز به عمل جراحی است.
علاوه بر این، به دلیل خطر ابتلا به عفونت، زمانی که شکستگی به روی پوست باز می‌شود، مشکلاتی با بهبودی همراه است.
شکستگی‌های باز معمولاً در اثر آسیب‌های پر انرژی مانند تصادف اتومبیل، سقوط یا آسیب‌های ورزشی ایجاد می‌شوند.
شدت شکستگی باز به طور کلی بر اساس سیستمی به نام سیستم طبقه بندی شکستگی باز گوستیلو آندرسون طبقه بندی می شود.
این سیستم طبقه بندی اطلاعاتی در مورد احتمال عفونت و زمان پیش بینی شده برای بهبود شکستگی باز می دهد.
عفونت و شکستگی های باز
همه شکستگی های باز به دلیل ارتباط بین محل شکستگی و محیط خارج از بدن آلوده در نظر گرفته می شوند.
در حالی که نرخ واقعی آلودگی می تواند متفاوت باشد، همه شکستگی های باز باید آلوده در نظر گرفته شوند.
احتمال اینکه باکتری وارد محل شکستگی شده باشد به تعدادی از متغیرها از جمله شدت آسیب، آسیب به بافت‌های نرم و محیطی که آسیب رخ داده است بستگی دارد.
محتمل ترین باکتری برای آلوده کردن زخم، باکتری های طبیعی هستند که در سطح پوست بدن شما یافت می شوند
به همین دلیل است که اکثریت قریب به اتفاق عفونت های شکستگی باز به عفونت های استاف یا استرپتوکوک آلوده می شوند.
شکستگی های باز در پا ممکن است باکتری های دیگری را درگیر کند
علاوه بر این، شکستگی های باز در محیط های خاص ممکن است منجر به قرار گرفتن در معرض باکتری های خاص شود.
برای مثال، کشاورزانی که شکستگی‌های باز آلوده به خاک مزرعه را تحمل می‌کنند، انواع مختلفی از عفونت‌ها را دارند که ممکن است به درمان آنتی‌بیوتیکی خاصی نیاز داشته باشد.
درمان شکستگی های باز
شکستگی های باز نیاز به جراحی فوری برای تمیز کردن ناحیه آسیب دارند.
به دلیل شکستگی در پوست، باقی‌مانده‌ها و عفونت می‌توانند به محل شکستگی بروند و منجر به میزان بالایی از عفونت در استخوان شوند.
هنگامی که عفونت ایجاد شد، حل آن می تواند مشکلی باشد.
زمان جراحی موضوع بحث است، زیرا جراحان ارتوپد به طور سنتی جراحی را در عرض شش ساعت پس از آسیب انجام می دهند.
اخیراً، برخی داده‌ها از انجام جراحی با فوریت کمی کمتر، اما در عرض 24 ساعت پس از آسیب پشتیبانی می‌کنند.
علاوه بر پاکسازی جراحی زخم، درمان باید شامل آنتی بیوتیک مناسب و تثبیت شکستگی باشد.
بیمارانی که به روز نیستند یا از وضعیت واکسیناسیون خود بی اطلاع هستند باید واکسن کزاز دریافت کنند.
درمان عفونت های استخوانی مستقر اغلب نیاز به جراحی های متعدد، درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی و مشکلات طولانی مدت دارد.
بنابراین تمام تلاش می شود تا با درمان زودهنگام از این مشکل احتمالی جلوگیری شود.
علیرغم این درمان اولیه، بیماران با شکستگی باز هنوز به شدت مستعد ابتلا به عفونت های استخوانی هستند.
بهبودی از شکستگی باز
شکستگی‌های باز معمولاً به دلیل وسعت آسیب به استخوان و بافت‌های نرم اطراف، بهبودی بیشتری طول می‌کشد.
شکستگی های باز نیز دارای میزان بالایی از عوارض از جمله عفونت و عدم جوش خوردن هستند.4
درمان به موقع می تواند به جلوگیری از مشکلات مرتبط با شکستگی های باز کمک کند
مراقبت های اورژانسی شامل آنتی بیوتیک، تمیز کردن محل شکستگی و تثبیت استخوان ها خواهد بود.
حتی با این مراحل درمانی مناسب، بهبود شکستگی باز معمولاً طولانی‌تر و یک آسیب شکستگی بسته قابل مقایسه است.
به عنوان مثال، اگر شکستگی درشت نی یک آسیب بسته باشد، ممکن است به طور متوسط 3 ماه طول بکشد تا بهبودی شکستگی باز باشد، حتی اگر الگوی شکستگی مشابه باشد، ممکن است 4 تا 6 هفته بیشتر طول بکشد.
با افزایش شدت شکستگی باز، احتمال بروز عوارض و مدت زمان بهبودی نیز به تناسب افزایش می یابد.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
درمان جراحات: چه زمانی به زانوبند نیاز دارم؟
شکستگی مچ دست: نحوه تشخیص و درمان آن
سندرم تونل کارپال: تشخیص و درمان
زانو درد جانبی؟ ممکن است سندرم Iliotibial Band باشد
رگ به رگ شدن زانو و آسیب های منیسک: چگونه آنها را درمان کنیم؟
شکستگی استرس: عوامل خطر و علائم
درمان برنج برای آسیب های بافت نرم
پلیس در مقابل رایس: درمان اورژانسی برای آسیب های حاد
نحوه و زمان استفاده از تورنیکه: دستورالعمل های ایجاد و استفاده از تورنیکه