مداخلات دارویی در حین درد قفسه سینه

By کریستیانو آنتونینو On سپتامبر 15، 2022

با توجه به شدت بالقوه بیماری هایی که با درد قفسه سینه همراه هستند و دشواری در یافتن علت دقیق درد در میدان، داروهای متعددی وجود دارد که اغلب در تنظیمات EMS توسط ارائه دهندگان EMT، AEMT و Paramedic تجویز می شوند.

درد قفسه سینه: این بخش بر روی داروهایی که در سطح EMT داده می شوند تمرکز می کند. آسپرین، نیتروگلیسیرین و گلوکز خوراکی

اسپرین

آسپرین یک عامل ضد پلاکت است که توانایی لخته شدن خون را کاهش می دهد.

از آنجایی که اکثر حوادث قلبی به دلیل لخته هایی است که در داخل عروق کرونر ایجاد می شوند، آسپرین اندازه نهایی لخته را کاهش می دهد و بافت قلب را حفظ می کند.

این دارو به صورت خوراکی، اغلب به شکل قرص های جویدنی در یک دوز 324 میلی گرمی تجویز می شود.

آسپرین عوارض جانبی کمی دارد و خونریزی و واکنش های آلرژیک قابل توجه ترین آنها هستند.

در بیمارانی که تحت درمان ضد پلاکتی یا سایر داروهای ضد انعقاد هستند، آسپرین مصرف نشود.

سابقه شناخته شده آلرژی نیز استفاده از آن را منع می کند.

به طور خلاصه: در صورت مشکوک بودن به ایسکمی قلبی، 324 میلی گرم آسپرین PO جویده می شود.

نیتروگلیسیرین

نیتروگلیسیرین یک گشاد کننده عروق قوی است که بر عروق شریانی و وریدی تأثیر می گذارد.

علاوه بر این که گشادکننده رگ است، یک گشادکننده عروق کرونر قوی است.

معمولاً به شکل اسپری، قرص یا خمیر عرضه می شود.

رایج ترین شکل آن، شکل قرص است و باید به صورت زیر زبانی (زیر زبان) با دوز 0.4 میلی گرم هر 5 دقیقه یک بار تا حداکثر 3 بار با چک کردن فشار خون 5 دقیقه بعد از هر دوز تجویز شود.

در شرایط ACLS، نیترات ها نباید بلعیده شوند، زیرا زمانی که از طریق دستگاه گوارش جذب می شوند، آهسته تر عمل می کنند.

موارد منع مصرف نیترات به شدت آزمایش شده است.

اولین مورد، افت فشار خون است، اگر بیمار دچار افت فشار خون باشد، استفاده از نیترات ها می تواند به طور چشمگیری افت فشار خون را بدتر کند و در واقع با کاهش جریان خون باعث ایسکمی قلبی بیشتر شود.

دومین منع مصرف، استفاده اخیر از داروهای اختلال نعوظ است.

اینها با نیتروگلیسیرین همکاری می کنند و باعث افت شدید فشار خون می شوند، بسیار مهم است که بپرسید آیا اخیراً از داروهای اختلال نعوظ استفاده شده است یا خیر.

به طور خلاصه: 0.4 میلی گرم نیترو (1 قرص) زیرزبانی و به دنبال آن چک کردن فشار خون به مدت 5 دقیقه تا حداکثر 3 دوز کل.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

گلوکز خوراکی

هیپوگلیسمی می تواند با اضطراب، درد قفسه سینه و تاکی کاردی ظاهر شود و اغلب با یک رویداد قلبی اشتباه می شود.

هیپوگلیسمی همچنین می تواند باعث بروز حوادث قلبی در بیماران شکننده شود.

در حالت ایده آل، قند خون باید به عنوان بخشی از بررسی اولیه بررسی شود و اگر کمتر از 60 میلی گرم در دسی لیتر باشد، باید یک لوله گلوکز خوراکی داده شود.

گلوکز خوراکی یک داروی بسیار خوش خیم است، تنها منع مصرف واقعی آن وجود آن است استفراغتغییر وضعیت ذهنی، یا ناتوانی شناخته شده در تحمل غذا/مایعات از طریق دهان.

به طور خلاصه: در صورت مشکوک شدن یا تایید هیپوگلیسمی، 1 لوله گلوکز PO در مدت 5 دقیقه به او بدهید.

درد قفسه سینه، در میدان

ارائه دهندگان پشتیبانی از زندگی پیشرفته (ALS - AEMT، امدادگر) باید در طول هر رویداد قلبی به محل حادثه یا رهگیری / ملاقات شود و بیماران باید در اسرع وقت به مناسب ترین مرکز انتقال داده شوند.

همیشه به مرکز دریافت کننده یک بیمار قلبی ورودی با تمام یافته های مناسب از جمله علائم و نشانه ها، درمان، پاسخ به درمان، برداشت های EKG و موارد حیاتی فعلی هشدار دهید.