اصطلاح "تیک" (که به آن "حرکات تیک مانند" نیز گفته می شود) در پزشکی به تمام آن حرکات کلیشه ای، بی هدف و غیر ارادی یا فقط تا حدی ارادی اشاره دارد که در گروه بزرگی از اختلالات حرکتی یا "دیسکینزیا" قرار می گیرند.

نمونه هایی از تیک های گسترده عبارتند از: پلک زدن (بستن یک چشم)، پاک کردن گلو، غرغر کردن و استشمام کردن.

حرکات تکراری مانند اجبارهای ناشی از اختلال وسواس فکری-اجباری ممکن است به نظر تیک باشند اما اینطور نیست.

تیک ها در میان جمعیت سالم نسبتاً گسترده هستند. با این حال، سندرم تورت بسیار نادرتر است، که در آن تیک‌های متعدد، که در دسته‌های مختلف توضیح داده شده در زیر قرار می‌گیرند، با هم یافت می‌شوند.

تیک ها می توانند افراد با هر جنسیت و هر سنی را تحت تاثیر قرار دهند، حتی کودکان و نوجوانان.

برخی از تیک ها علیرغم درمان ممکن است تا آخر عمر باقی بمانند.

تیک ها می توانند در هر سنی ظاهر شوند، اگرچه بیشتر در دوران کودکی به خصوص در سنین 5 تا 9 تا 10 سالگی رخ می دهند.

تیک ها می توانند انواع مختلفی داشته باشند

• موتور: رایج ترین آنها، حرکات سریع با ماهیت ناگهانی و مختصر هستند.
• آواز: با انتشار صداهای ناخواسته مشخص می شود. آنها عبارتند از غرغر کردن، کلماتی که بدون قصد صحبت می شوند، و غیره).
• رفتاری: مانند اکولالیا و کوپرولالیا.
• صورت: مانند چشمک و گریم صورت;
• دیستونیک: متوالی از حرکات هماهنگ با یک هدف غیرموجود اما فرضی، به عنوان مثال پریدن.
• روانی: تیکی که در اثر تحریک خارجی انواع مختلف، به عنوان مثال تحریک شنوایی یا نور ایجاد می شود، که اغلب در افراد مبتلا به سندرم تورت یافت می شود.

با توجه به درگیری یک یا چند گروه عضلانی، تیک ها می توانند ساده و پیچیده باشند

• تیک های حرکتی ساده: شامل حرکات کوتاه، تک و کلیشه ای صورت، شانه ها و اندام ها، مانند پلک زدن، چرخاندن گردنشانه‌های بالا انداختن، اخم کردن با صورت.
• تیک‌های حرکتی پیچیده: متشکل از توالی‌هایی که شامل چندین حرکت است، مانند ضربه زدن به خود، جویدن ناخن (ونیکوفاژی) یا کندن مو (تریکوتیلومانیا).

تیک هایی که صداها را منتشر می کنند - همانطور که قبلاً ذکر شد - تیک های صوتی نامیده می شوند که می توان آنها را متمایز کرد

• تیک های صوتی ساده: صاف کردن گلو، سرفه، بو کردن، سوت زدن.
• تیک های صوتی پیچیده: تکرار کلمات یا صداها (اکولالیا)، بیان کلمات نامناسب اجتماعی و زشت (کوپرولالیا).

با توجه به مدت، تیک ها می توانند گذرا و مزمن باشند:

• تیک های گذرا: کمتر از یک سال طول می کشد، در چند کودک با اوج سنی بین 5 تا 9 سال رخ می دهد. قسمت های بدن که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند چشم ها، صورت، گردن، شانه ها و بازوها هستند.
• تیک های مزمن: این تیک ها بیش از یک سال طول می کشد و ممکن است با تیک های جدید همراه باشد. سن شروع بین 5 تا 9 سالگی است و بیشترین میزان بروز آن در حدود 7 سالگی است. مردان سه برابر بیشتر از زنان مبتلا می شوند.

ویژگی های تیک ها

تیک ها معمولاً حرکات بسیار سریع، ناگهانی و مکرر هستند که کلیشه ای، غیر ریتمیک، غیرارادی و غیرقابل کنترل یا فقط تا حدی توسط بیمار قابل کنترل هستند.

حرکات تیک مانند هیچ هدف ظاهری ندارند، یعنی بدون هیچ انگیزه و هدفی انجام می شوند.

تیک ها در طول خواب ناپدید می شوند و گاهی اوقات به میزان قابل توجهی کاهش می یابند تا زمانی که سوژه بسیار آرام است، درگیر یک کار است یا حواسش به چیزی پرت می شود.

"حرکات تیک مانند" زمانی که سوژه بیشتر عصبی، مضطرب، نگران است یا زمانی که در حالت غیر فعال است افزایش می یابد: به عنوان مثال زمانی که در مقابل تلویزیون قرار دارد.

تیک‌های حرکتی ساده شامل پلک زدن، چرخاندن گردن، بالا انداختن شانه‌ها، اخم کردن صورت، سرفه می‌شود، در حالی که تیک‌های ساده صوتی شامل خراشیدن گلو، غرغر کردن، «بوییدن»، پارس کردن است.

دارای ویژگی های زیر هستند

• آنها غیر ارادی هستند، گاهی اوقات در معرض سرکوب داوطلبانه (البته با تلاش زیاد) هستند.
• آنها کلیشه ای و تکراری و با فرکانس نوسان هستند.
• آنها در برخی شرایط حضور دارند اما در برخی شرایط وجود ندارند (مثلاً در خانه و نه در مدرسه).
• وقتی موضوع متمرکز است غایب هستند.
• آنها عمدتاً صورت و گردن را تحت تأثیر قرار می دهند
• در مردان بیشتر از زنان است
• آنها از چند هفته تا کمتر از یک سال طول می کشند و به این ترتیب گذرا در نظر گرفته می شوند.
• آنها عمدتا کودکان را تحت تاثیر قرار می دهند.

تیک های حرکتی پیچیده مربوط به حرکاتی مانند تقلید، پریدن، لمس کردن، ضربه زدن، بوییدن یک شی است. تیک های آوازی پیچیده مربوط به تکرار کلمات و عبارات خارج از متن است، در شدیدترین موارد کوپرولالیا، یعنی استفاده از کلمات زشت و اکولالیا (تکرار صداها، کلمات یا عباراتی که در آخر شنیده می شود).

تیک های پیچیده دارای ویژگی های زیر هستند

• آنها توالی حرکتی پیچیده ای هستند که معنای ژست ها را به خود می گیرند و حداکثر سه گروه عضلانی را به طور همزمان درگیر می کنند.
• سکانس های آوازی که از انتشار صداهای ابتدایی تشکیل شده است.
• آنها تمایل به مزمن شدن دارند و کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهند.

عواقب

واضح است که تیک به خودی خود خطرناک یا تهدید کننده زندگی نیست، اما می تواند به طور مزمن منجر به ضعیف شدن عضلات یا سایر ساختارهای آناتومیکی شود و باعث کاهش ناگهانی کیفیت زندگی بیمار شود که می تواند در کار و فعالیت های ورزشی نیز اختلال ایجاد کند.

برای مثال، به افرادی فکر کنید که «با تصویر خود کار می‌کنند»: یک تیک پلک زدن مکرر مطمئناً مفید نیست و می‌تواند مشکل بزرگی باشد.

کیفیت زندگی بیمار نیز ممکن است به دلیل مسائل عاطفی کاهش یابد: از آنجایی که تیک ها مانند کاریکاتوری از حرکات ارادی هستند، اغلب در افرادی که شاهد آن هستند، به خصوص در سن مدرسه شادی ایجاد می کنند: این امر به طور جدی بیمار را خجالت زده و تحقیر می کند، به خصوص اگر او یا او یک کودک است

حرکت مداوم تیک مانند می تواند والدین، اقوام و گیمی ها را تحریک کند تا فرد مبتلا را سرزنش کنند و از او دعوت کند که از این نوع حرکت اجتناب کند.

توبیخ و دعوت هایی که لزوماً به گوش می رسد زیرا اجرای تیک ها غیرارادی است و سرزنش بدون تقصیر خود می تواند کودک را مضطرب کند که می تواند تیک ها را افزایش داده و باعث آزار واقعی کودک توسط همکلاسی ها شود.

اگر کودک (یا بزرگسال) سعی کند با این نیاز مخالفت کند، معمولاً احساس ناخوشی فزاینده ای می کند که تا زمانی که به حرکت سرکوب شده تیک منفجر می شود، به هیچ وجه کاهش نمی یابد: از این نظر، تیک ها می توانند باشند. تا حدی داوطلبانه، هر چند غیرقابل اجبار تعریف می شود.

هنگامی که آزمودنی به تیک خود هوا می دهد، تسکینی دارد که البته مدت زمان محدودی دارد زیرا در صورت سرکوب تیک بعدی، کسالت عود می کند.

تیک ها، علل و عوامل خطر

دلایل دقیق تیک ها هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

علل بیولوژیکی زمینه ای می تواند درگیری گانگلیون های پایه و سیستم دوپامینرژیک باشد.

عوامل خطر احتمالی عبارتند از سابقه خانوادگی، مصرف نوشیدنی های انرژی زا مانند قهوه، سیگار کشیدن و علل روانی.

وجود تیک‌های ناشی از انقباضات غیرارادی عضلانی، یا بلع و/یا تنفس نادرست نیاز به معاینه دقیق اطفال و احتمالاً عصبی دارد تا وجود علل ارگانیک مانند سندرم تیک به دنبال عفونت استرپتوکوکی را رد کند.

پس از حذف علل ارگانیک، می توان به علل روانی پرداخت.

علل روانشناختی

حرکات تیک مانند ممکن است به دلیل استرس، خستگی، ناامنی، ترس، وحشت یا عصبانیت باشد.

در برخی موارد، اینها کودکانی هستند که در اوایل کودکی تحت محدودیت های فیزیکی و حرکتی بیش از حد قرار گرفته اند یا تحت محدودیت های غذایی و بهداشتی مانند از شیر گرفتن زودهنگام و کنترل اسفنکتر قرار گرفته اند.

در موارد دیگر، جراحی‌های جزئی، تزریق‌ها، درمان‌های پزشکی یا دندانپزشکی در یک گروه سنی خاص، 3 تا 5 سال، ممکن است به‌عنوان حملات تنبیهی که بعداً منجر به تیک‌ها می‌شود، تجربه شده باشد، اما نه همه کودکانی که چنین مواردی را در دوران قبل تجربه کرده‌اند. -در سنین مدرسه متعاقباً دچار اختلال تیک می شود.

آنها اغلب کودکانی بسیار خوب، مطیع، گاهی خجالتی و بی دست و پا هستند. آنها به ندرت در یک طغیان خشمگین قرار می گیرند و به توهین و بی عدالتی با عبوس کردن و خاموش شدن واکنش نشان می دهند.

آنها قوانین داخلی سختگیرانه ای دارند و خود را از بیان افکار یا احساسات به روش دیگری منع می کنند.

ممکن است در حدود 7 سالگی، هنگام مواجهه با موقعیت‌ها یا افراد استرس‌زا، حالت‌های تنش قبلاً تجربه شده در کودک دوباره ظاهر شود و تیک ظاهر شود: ناگهان همه چیز همانطور که ظاهر می‌شود ناپدید می‌شود و بدن به پرخاشگری خود تخلیه می‌کند.

در اشکال خودآزاری، کودک عمداً تیک را روی خود می‌چرخاند: ناخن‌هایش را می جود (آنیکوفاژی)، موهایش را تا حد ایجاد آلوپسی (تریکوتیلومانیا) می‌کشد، سرش را به دیوار می‌کوبد.

کودک خود را با احساس گناهی که در داشتن احساسات متناقض نسبت به والدین خود تجربه می کند یا با احساس حقارتی که در عدم برآورده نکردن انتظارات والدین به ویژه خواستار تجربه می کند، تنبیه می کند.

با این حال، یکی از راه‌های تشخیص علت این است که از آزمودنی بپرسیم چه احساسی دارد و چه فکری می‌کند.

درمان های دارویی

برای کاهش شدت و دفعات این ناهنجاری، افراد با دارویی به نام هالوپریدول درمان می شوند که در اکثر موارد موثر است.

روان درمانی در درمان تیک

تیک های ساده معمولاً خود به خود ناپدید می شوند.

با این حال، مشاوره روان‌شناختی شامل یک بررسی کامل شخصی و خانوادگی و به دنبال آن یک معاینه تشخیصی روان‌شناختی مفید است، زیرا مصاحبه‌های اطلاعاتی و ارزیابی و مداخله روانی-آموزشی اجازه می‌دهد تا اختلال و ناراحتی تجربه‌شده توسط کودک شناسایی و درک شود، و موقعیت با آرامش مدیریت شود

در بیشتر موارد کافی است چند پیشنهاد به خانواده بدهید و آن‌ها را به حالت انتظار دعوت کنید.

باید به آنها اطمینان داده شود که این اختلال جدی نیست، و از آنها دعوت شود که توجه کمی به علامت داشته باشند و به کودک اجازه دهند که هر طور که می خواهد خود را بیان کند. در صورت امکان، می توان برای سرکوب داوطلبانه تلاش کرد، اگرچه این همیشه امکان پذیر نیست.

با این حال، مشکلات در معاشرت، کناره‌گیری اجتماعی، خلق‌های افسرده اغلب ظاهر می‌شوند، به‌ویژه در مرحله نوجوانی، که در آن ملاقات و رویارویی با گروه همسالان برای تعریف هویت و شخصیت او اساسی است.

تیک ها اغلب با احساس شرم، سرخوردگی در نتیجه طرد شدن توسط دیگران و اضطراب به دلیل ترس از تجلی در جمع همراه است.

در مواردی که اختلال تیک بیش از یک سال ادامه داشته باشد، به ویژه در صورت وجود تیک های پیچیده، و در مواردی که اختلال قابل توجهی در حوزه های مختلف وجودی وجود داشته باشد، مداخله روان درمانی مناسبی انجام خواهد شد تا احتمالاً انجام شود. ادغام شده با یک مداخله دارویی، که تحت کنترل دقیق متخصص تجویز می شود، که شامل تجویز داروهای ضد افسردگی نسل جدید همراه با دوز پایین داروهای ضد روان پریشی است.

مداخله دارویی فقط باید برای جدی ترین و پیچیده ترین موارد اختصاص داده شود، به ویژه اگر با اختلالات رفتاری همراه باشد.

در واقع هیچ داروی خاصی برای این اختلال وجود ندارد. در عوض بسیاری از داروها، حتی داروهایی که اغلب استفاده می شوند، وجود دارند که می توانند آن را از طریق تحریک بیش از حد سیستم عصبی مرکزی تحریک کنند.

نکاتی برای تیک در بزرگسالان

برای کاهش خطر تیک در نوجوانان و بزرگسالان، ممکن است مفید باشد

• میزان خواب مناسب در شب (حداقل 7 ساعت)؛
• اجتناب از محرومیت طولانی مدت از خواب؛
• اجتناب از استرس مزمن روانی-فیزیکی؛
• اجتناب از فعالیت بدنی ناگهانی بیش از حد؛
• اجتناب از اضطراب مزمن؛
• اجتناب از مواد مخدر و محرک ها؛
• اجتناب از مصرف زیاد یا ترک ناگهانی کافئین و سیگار کشیدن؛
• اجتناب از زندگی بی تحرک؛
• انجام فعالیت بدنی منظم و مناسب؛
• اجتناب از تمرینات ورزشی بیش از حد شدید؛
• ریتم خواب و بیداری را به دقت تنظیم کنید.
• همیشه فعال و مشغول باشید.
• به درستی بخورید و هیدراته کنید

نکاتی در مورد تیک در کودکان

برای کاهش خطر ابتلا به تیک در کودکان، یکی از مهم ترین توصیه ها این است که اصرار نکنید که کودک متوقف شود و او را به خاطر توقف نکردن به خصوص در مقابل همسالانش سرزنش نکنید.

مهم است که به کودک گوش دهید و درک کنید که ریشه تیک ممکن است ناراحتی باشد که باید توسط والدین درک شود تا بتوان آن را حل کرد.

به خصوص در عصر رشد، تلاش برای ایجاد یک جو خانوادگی آرام، بازیگوش و مشارکتی در اطراف خردسالان، و در عین حال محدود کردن تمام فعالیت ها و تعهداتی که می تواند اضطراب درونی را ایجاد یا تشدید کند، مهم است.

در نهایت موارد زیر توصیه می شود: ورزش بیشتر و بازی آزاد. کمتر تلویزیون، بازی های ویدیویی، فعالیت های مدرسه و سایر تعهدات استرس زا.

تمرینات آموزشی اتوژنیک و جلسات روان درمانی نیز ممکن است مفید باشند.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

اضطراب: احساس عصبی بودن ، نگرانی یا بی قراری

OCD (اختلال وسواس جبری) چیست؟

نوموفوبیا ، یک اختلال روانی ناشناخته: اعتیاد به تلفن هوشمند

اضطراب زیست محیطی: تأثیر تغییرات آب و هوا بر سلامت روان

آتش نشانان / پیرموانیا و وسواس آتش: مشخصات و تشخیص افراد مبتلا به این اختلال

تردید هنگام رانندگی: ما در مورد Amaxophobia ، ترس از رانندگی صحبت می کنیم

سندرم عصبی روانپزشکی کودک با شروع حاد کودکان: راهنمای تشخیص و درمان سندرم های PANDAS/PANS

اطفال، پاندا چیست؟ علل، ویژگی ها، تشخیص و درمان

منبع:

پزشکی آنلاین