وزوز گوش: چیست، علائم، علل و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژان 24، 2023

وزوز گوش به جای یک بیماری واقعی، نشانه ای از آسیب شناسی بالقوه گوش یا شنوایی مرکزی است که شامل بیماری های عصبی می شود.

نوع شدید وزوز گوش که با کاهش شنوایی همراه است می تواند کیفیت زندگی بیمار را به طور قابل توجهی تحت تاثیر قرار دهد.

بر اساس مطالعه‌ای که اخیرا توسط موسسه ماریو نگری با همکاری کارشناسان دانشگاه ناتینگهام بریتانیا، دانشگاه رگنسبورگ در آلمان و دانشگاه وات در مالزی انجام شده است، از هر هفت اروپایی یک نفر یعنی حدود 65 میلیون نفر از وزوز گوش رنج می‌برند. و پیش بینی برای دهه آینده افزایش قابل توجهی است.

وزوز گوش چیست

وزوز گوش یا وزوز گوش یک اختلال شنوایی است که خود را به شکل صداهای وزوز، سوت، وزوز و خش خش نشان می دهد که توسط یک منبع صوتی خارجی واقعی تولید نمی شود.

اساساً این یک صدای "فانتومی" ضعیف یا بلند، پیوسته یا متناوب است که می تواند درک شود.

فقط توسط یک گوش (وزوز گوش یک طرفه)
از هر دو گوش (وزوز گوش دو طرفه)
یا در مرکز سر موضعی شود.

این پدیده آکوستیک، که هر بیمار می‌تواند آن را در حجم‌ها و گام‌های مختلف درک کند، می‌تواند به صورت گذرا، با فرکانس‌های موج مانند یا دائماً بدون ناپدید شدن کامل رخ دهد.

از دیدگاه کاملاً پزشکی، وزوز گوش یک اختلال مضر نیست.

با این حال، فشار آزاردهنده مداوم می تواند در طول زمان عواقب روانی بر روی فرد مبتلا داشته باشد.

به عنوان مثال، برخی از افراد وزوز گوش خود را به‌عنوان ناتوان‌کننده شدید تجربه می‌کنند، زیرا تمرکز را در ساعات روز مختل می‌کند و ساعات خواب شبانه را مختل می‌کند.

اگر صدا در گوش توسط بیمار بسیار زیاد یا قابل توجه درک شود، مکانیسم‌هایی در سیستم لیمبیک (مجموعه ای از نواحی مغزی با نقش کلیدی در واکنش‌های هیجانی و پاسخ‌های رفتاری) ایجاد می‌شوند که قادر به تشدید ادراک هیجانی هستند و در نتیجه ایجاد می‌کنند. یک چرخه معیوب که در آن وزوز گوش در اصل در سطح خودآگاه دائمی است.

در هر صورت، افراد مبتلا به وزوز گوش همیشه از صداهایی که در گوش تشخیص می دهند رنج نمی برند.

به همین دلیل می توان از:

وزوز گوش جبران شده، زمانی که صدا به عنوان آزاردهنده تلقی نمی شود
وزوز گوش جبران نشده، زمانی که، از سوی دیگر، سر و صدا در همه جا وجود دارد و رنج بسیار زیادی ایجاد می کند. در این صورت پیامدهای منفی بر کیفیت زندگی، ایجاد استرس، تا و از جمله اضطراب و افسردگی دارد.

در رابطه با شدت، متخصصان وزوز گوش را به چهار درجه تشخیص می دهند که درجه درک را مشخص می کند. پریشانی:

شدت من، فرد هیچ رنجی را تجربه نمی کند
شدت دوم، وزوز عمدتاً در محیط های کاملاً ساکت و عمدتاً در موقعیت های تنش یا استرس زیاد رخ می دهد.
شدت III، در این مورد اثرات قابل توجهی بر زندگی خصوصی و کاری درک می شود. علاوه بر این، سر و صدا اغلب باعث اختلال در تمرکز، خواب و اختلال در تعادل می شود
شدت IV، سر و صدا به عنوان ناتوان کننده تلقی می شود و به طور جدی رفتار مسالمت آمیز زندگی روزمره را مختل می کند. سردرد و غم و اندوه عمیق نیز ممکن است رخ دهد.

با این حال، بر اساس شدت و مدت زمان، وزوز گوش می تواند:

حاد، کمتر از سه ماه رخ می دهد و خود به خود ناپدید می شود. در این موارد، تجویز دارو ممکن است کمک کند
تحت حاد، در عرض 12 تا XNUMX ماه دوباره ظاهر می شود. درمان دارویی و/یا تمرینات تمدد اعصاب می تواند باعث بهبود شود
مزمن، بیش از یک سال باقی می ماند و به ندرت بدون مداخله دارویی یا درمانی ناپدید می شود.

علامت اصلی که با آن وزوز گوش یا وزوز گوش ظاهر می شود، معمولاً صدای زنگ در یک یا هر دو گوش است.

بسته به درجه سر و صدا در محیط بیمار، درک اختلال ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد، به دلیل اثری به نام "پوشاندن" به طوری که ممکن است وزوز گوش ظاهر شود:

ملایم در مکان های پر سر و صدا (مانند میدان های شلوغ یا مراکز تجاری بزرگ)
در مکان های ساکت (به خصوص در طول شب) شدیدتر است.

از آنجایی که کاهش شنوایی یا افزایش شنوایی پس از 60 سالگی - تسریع کننده اصلی وزوز گوش است، جای تعجب نیست که این مورد با افزایش سن بیشتر اتفاق می افتد: در واقع از هر سه مورد یک مورد در بیماران بین 60 سال رخ می دهد. و 69.

برخی از علائم مرتبط با وزوز گوش ممکن است عبارتند از:

تمرکز دشواری است
عصبی بودن و تحریک پذیری
احساس فشار در گوش یا سر
سرگیجه و اختلال در تعادل
تنش عضلانی، در ستون فقرات گردنی یا ناحیه فک
سردرد، میگرن
درد در گوش
اختلالات خواب
اشکال اضطراب و خلق و خوی تغییر یافته
هایپراکوزیس به معنای حساسیت مفرط به صداهای بلند
Dysacusis، به معنای درک تحریف شده از صداها

بر اساس این که آیا صدا فقط توسط بیمار درک می شود یا برعکس، یک صدای واقعی از کانال گوش است (تولید شده توسط ساختارهای اطراف گوش)، وزوز گوش به ترتیب به موارد زیر تقسیم می شود:

وزوز گوش ذهنی، که به طور گسترده گسترش یافته و به طور کلی با کاهش شنوایی (اعم از حسی عصبی یا انتقالی) همراه است، به دلیل اختلال شنوایی ایجاد می شود. یک زیرشاخه، وزوز بدنی (همچنین وزوز حسی جسمی نامیده می شود) است که در آن فرکانس و شدت صدا بسته به حرکات انجام شده تغییر می کند، مانند چرخاندن چشم ها، فشردن فک، یا اعمال فشار به سر و گردن
وزوز عینی، که نادرتر از وزوز ذهنی است، با صدای واقعی از مجرای گوش ظاهر می شود. صدا ممکن است به قدری بلند باشد که حتی متخصص شنوایی نیز بتواند آن را در طول آزمایش بشنود. این به این دلیل اتفاق می‌افتد که سر و صدایی که از ناحیه مجاور گوش میانی منشأ می‌گیرد، معمولاً شامل وجود جریان خونی در عروق است که صدایی کاملاً قابل شنیدن و اغلب ضربان دار تولید می‌کند.

علل و درمان

در اغلب موارد، وزوز گوش به جای مشکلات مربوط به گوش داخلی در استرس عاطفی شدید ردیابی می شود.

مطالعات مختلف نشان داده است که بیمارانی که قبل از شروع این اختلال در معرض استرس قرار گرفته اند، کاهش شنوایی ناگهانی و وزوز گوش را با شیوع بیشتری نسبت به سایر بیمارانی که در معرض منابع استرس قرار نمی دهند، تجربه می کنند.

در بسیاری از موارد، وزوز گوش را می توان به استرس مزمن ناشی از نگرانی های خانوادگی یا شغلی یا حوادث آسیب زا مانند مرگ یکی از اعضای خانواده ردیابی کرد.

علل اصلی وزوز گوش را می توان به 4 دسته تقسیم کرد: گوش شناسی (آوران به گوش)، عصبی، عفونی و مرتبط با دارو.

علل اوتولوژیک عبارتند از:

تجمع جرم گوش
اختلال در عملکرد شیپور استاش (مجرای اتصال پشت بینی به گوش میانی)
presbyacusis یا ossi نوعی کم شنوایی مرتبط با افزایش سن است
هیپواکوزیس
اتواسکلروز (رشد غیر طبیعی رکاب یا استخوانچه گوش میانی)
سندرم منیر
باروتروما گوش (آسیب بافتی ناشی از تغییرات فشار)، شایع در غواصان و افرادی که به طور معمول هواپیما سوار می شوند.
کاهش شنوایی حسی عصبی، ترومای صوتی ناشی از قرار گرفتن در معرض صدا.

قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض صدا می‌تواند باعث آسیب به سلول‌های مویی در حلزون گوش شود، در نتیجه صداهای خاصی به‌طور بسیار ضعیف به مغز منتقل می‌شوند یا حتی ممکن است اصلاً منتقل نشوند. مرکز شنوایی در مغز با نوعی اثر جبرانی، حجم فرکانس های از دست رفته را افزایش می دهد.

به همین دلیل است که صدای وزوز اغلب و به طور طعنه آمیزی با آن فرکانس هایی مطابقت دارد که بیمار به اشتباه می شنود یا دیگر قادر به درک آن نیست.

قرار گرفتن گاه به گاه در معرض اختلالات صوتی قابل توجه (مثلاً یک کنسرت موسیقی) می تواند باعث وزوز گوش موقتی شود که معمولاً در عرض 16 تا 48 ساعت پس از دوره ای به نام استراحت آکوستیک از بین می رود.

به نظر می رسد وزوز گوش شایع ترین علامت کاهش شنوایی ناشی از سر و صدا در میان نوازندگان حرفه ای باشد.

ستاره های بزرگ موسیقی که از وزوز گوش رنج می برند یا از آنها رنج می بردند، برای مثال، اریک کلاپتون و نیل یانگ هستند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مرتبط ترین علل عصبی عبارتند از:

شلاق یا سایر مشکلات ستون فقرات گردنی
سرماخوردگی
اسکلروز متعدد
نورینوم عصب شنوایی
تومورهای عروقی گوش میانی

علل عفونی عبارتند از:

التهاب گوش، مانند التهاب گوش میانی
مننژیت
بیماری لایم
سندرم منیر (بیماری گوش داخلی که باعث سرگیجه، حالت تهوع و کاهش شنوایی می شود)
سیفلیس

بیش از 200 دارو (هم بدون نسخه و هم با نسخه) وجود دارد که می تواند باعث کاهش شنوایی یا وزوز گوش (گذرا یا دائمی) شود.

اینها معمولاً داروهایی برای درمان درد، عفونت های جدی، بیماری قلبی و کلیوی و سرطان هستند.

همانطور که از آنچه تاکنون گفته شد، وزوز گوش استنباط می شود، یک اختلال نسبتاً پیچیده است که علل آن می تواند به طور قابل توجهی از موضوعی به موضوع دیگر متفاوت باشد. به همین دلیل تا به امروز هیچ درمان مؤثر و حل کننده روشنی وجود ندارد.

هدف درمان‌های معتبر موجود، از یک سو، کاهش ناراحتی ناشی از این اختلال و از سوی دیگر، اقدام بر روی علل ایجادکننده آن است.