نقص های بینایی، بیایید در مورد پیرچشمی صحبت کنیم

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 9، 2023

بر خلاف آستیگماتیسم، نزدیک بینی و دوربینی، پیرچشمی یک عیب انکساری نیست. در عوض، کاهش فیزیولوژیکی دامنه انطباق و در نتیجه حداکثر سطح تطابق است که یک چشم اصلاح شده برای هر گونه عیوب انکساری می تواند با تلاش داوطلبانه ایجاد کند.

به لطف تطبیق، در واقع، عدسی تحدب خود را افزایش می دهد و امکان همگرایی پرتوهای نوری را که از یک جسم نزدیک می آید و بنابراین، به طور کلی، دید نزدیک را فراهم می کند.

افرادی که از پیرچشمی رنج می برند به دلیل از دست دادن خاصیت ارتجاعی عدسی قادر به تمرکز بر روی اجسام نزدیک به یکدیگر نیستند.

این رویدادی است که عموماً با افزایش سن رخ می دهد (اولین علائم در سنین 40 تا 45 سالگی ظاهر می شود): دقیقاً گذشت زمان است که علت اصلی پیرچشمی همراه با سایر آسیب شناسی ها مانند دیابت، بیماری های قلبی عروقی و مولتیپل اسکلروزیس یا مصرف طولانی مدت برخی داروها (ادرارآورها، داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین ها).

این اختلال گسترده است: 28 میلیون نفر در ایتالیا از آن رنج می برند (9 میلیون نفر بین 40 تا 50 سال سن دارند)، 2 میلیارد نفر در سراسر جهان.

اگرچه دوره شروع برای همه یکسان نیست، پیرچشمی در سن 65 سالگی همه را تحت تاثیر قرار می دهد.

امروزه به دلیل افزایش زمان صرف شده در مقابل گوشی های هوشمند، رایانه ها و به طور کلی اشیاء تکنولوژیکی، همه این وضعیت را تجربه می کنند.

پیرچشمی: چیست؟

پیرچشمی یک اختلال بینایی مربوط به سن است.

با افزایش سن، هسته عدسی کریستالی آب (و در نتیجه خاصیت ارتجاعی آن) را از دست می‌دهد: سخت‌تر می‌شود، ضریب شکست افزایش می‌یابد و در اینجا تمرکز بر روی جسمی که در نزدیکی چشم قرار دارد دشوار است.

از دست دادن خاصیت ارتجاعی یک فرآیند فیزیولوژیکی است: از قبل در کودکان شروع می شود، اما اثرات آن بین 40 تا 50 سالگی شروع می شود.

به همین دلیل است که اگر در سنین پایین در خواندن از نزدیک و تمرکز بر روی اشیاء نزدیک به چشم با مشکل مواجه شدید، علت آن را در سایر اختلالات می‌توان جستجو کرد.

برای مثال دوربینی علائم مشابهی دارد

اجسام مجاور در واقع تار و گیج به نظر می رسند، چشم ها خسته می شوند، اما علت پیری یا حتی وجود آسیب شناسی دیگر نیست.

از سوی دیگر، قرنیه بیش از حد صاف، تغییر در طول کره چشم یا عدسی که بیش از حد منحنی است یا به اندازه کافی ضخیم نیست، عامل آن است.

از سوی دیگر، در کسانی که از پیرچشمی رنج می برند، همه چیز از حالت کریستالی شروع می شود: سفت شده، نمی تواند با اشیاء مجاور سازگار شود (در اصطلاح پزشکی، برای جا دادن).

هنگامی که آسیب شناسی در مراحل ابتدایی است، کافی است اشیاء را کمی دور کنید تا بهتر دیده شوند، در این صورت نیاز به مداخله با عینک، لنز یا جراحی برای بازگرداندن بینایی خواهد بود.

سه نوع پیرچشمی وجود دارد

جوان دور بین: در سنین 40 تا 45 سالگی فرد در خواندن و مشاهده اشیاء نزدیک مشکل دارد و برای کمک به خود، خود را محدود می کند که اشیا را از صورت خود دور کند یا از اصلاح جزئی استفاده کند.
پیرچشمی: بین سنین 45 تا 55 سال، فرد برای انجام بسیاری از فعالیت ها نیاز به استفاده از عینک با لنزهای اصلاحی خاص دارد.
پیرچشمی پیشرفته: پس از سن 55 سالگی، فرد بیشتر توانایی خود را برای تطبیق از دست داده و مجبور است حتی برای فعالیت هایی که نیاز به دید خوب در فاصله متوسط دارد از عینک استفاده کند.

پیرچشمی: علل و پیشگیری

علت شماره یک پیرچشمی افزایش سن است. یک لنز جوان الاستیک است و می تواند بر روی اجسام دور و نزدیک (به جز آسیب شناسی انکساری) تمرکز کند.

متعاقباً به دلیل از دست دادن آب از هسته آن خاصیت ارتجاعی از بین می رود: عدسی سفت می شود و پیرچشمی رخ می دهد.

با این حال، سن تنها علت این بیماری نیست.

عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد که عمدتاً در سوءمصرف داروها و در پاتولوژی های خاص یافت می شوند

دیابت
اسکلروز متعدد
بیماری های قلبی عروقی
بیماری های مزمن خود ایمنی
دیورتیک ها
داروهای ضد افسردگی
آنتی هیستامینسکورتیزون
سوء استفاده از الکل

زمانی که پیرچشمی قبل از 40 سالگی رخ دهد، پیرچشمی زودرس نامیده می شود

این پدیده به دلیل زمان زیادی که در مقابل دستگاه‌های الکترونیکی صرف می‌شود به طور فزاینده‌ای متداول می‌شود: استفاده طولانی مدت از رایانه‌ها، تلفن‌های هوشمند و تبلت‌ها ما را مجبور می‌کند تا تلاش‌های مستمری برای سازگاری داشته باشیم، و اینجاست که پیرچشمی برای اولین بار ظاهر می‌شود.

همانطور که برای اولین بار در افراد دوربین مداربسته و آستیگمات ظاهر می شود.

برعکس، در افرادی که نزدیک بین هستند، به نظر می رسد پیرچشمی اختلال «اولیه» را بهبود می بخشد و اثرات آن در سنین بالاتر احساس می شود.

اگرچه این یک فرآیند فیزیولوژیکی است، پیرچشمی حداقل می تواند به تعویق بیفتد.

انجام معاینات دوره ای چشم (هر 2 تا 3 سال یکبار از 40 سالگی، هر 1 تا 2 سال بعد از 55 سالگی و هر سال بعد از 65 سالگی، مگر اینکه پزشک متخصص غیر از این بداند) انجام شود.

برای کسانی که از دیابت و فشار خون بالا رنج می برند، ضروری است که بیماری های خود را تحت کنترل داشته باشند، زیرا می توانند عواقبی بر بینایی آنها داشته باشند.

از دیگر رفتارهای پیشگیرانه که باید اتخاذ شود عبارتند از:

همیشه در بیرون از منزل از عینک آفتابی استفاده کنید
اجتناب از سیگار کشیدن و الکل
فعالیت بدنی منظم انجام دهید
میوه و سبزیجات مصرف کنید
با نوشیدن کافی آب بدن را حفظ کنید
از غذاهای مفید برای چشم استفاده کنید: سبزیجات و میوه های پرتقال، زغال اخته، ماهی روغنی، ماهی آزاد، میوه های خشک
اگر با کامپیوتر کار می کنید، هر نیم ساعت یک بار استراحت کنید (ترجیحا از پنجره به بیرون نگاه کنید)
تا حد امکان زمان خود را در فضای باز بگذرانید
هنگام مطالعه از نور مناسب برای جلوگیری از فشار بیش از حد چشم استفاده کنید
در صورت صلاحدید پزشک از مکمل های بتاکاروتن و ویتامین A استفاده کنید

پیرچشمی: علائم

فردی که از پیرچشمی (دوربینی) رنج می برد، از آسیب شناسی آن آگاه می شود، زیرا وقتی جسمی را به چشمان خود نزدیک می کند، تار به نظر می رسد.

اغلب، در واقعیت، اولین و بارزترین علامت مشکل خواندن است: حروف دو برابر به نظر می رسند، چشم ها به سرعت خسته می شوند، می توانند بسوزند و قرمز شوند.

سرم اغلب درد می کند، مخصوصاً در شب و عصر.

با این حال، مشکل در خواندن و دیدن از نزدیک، نشانه ای است که بیشتر از همه نشان دهنده شروع پیرچشمی است: در حالی که شما برای دیدن علائم جاده یا تماشای تلویزیون مشکلی ندارید، خواندن کتاب یا منوی رستوران در صورتی که مشکلی نداشته باشید، مشکل می شود. آنها را از صورت دور نمی کند.

در ابتدا می تواند یک بیماری جزئی باشد که فرد تمایل دارد از آن چشم پوشی کند، اما به مرور زمان به سرعت بدتر می شود.

تشخیص و درمان

تشخیص پیرچشمی توسط چشم پزشک انجام می شود.

تست پیرچشمی از جدول اپتوتایپ استفاده می کند که حدت بینایی را بر حسب دهم اندازه گیری می کند.

در صورت مشخص شدن پیرچشمی، تصمیم گرفته می شود که با کدام ابزار مداخله کنیم.

فوری ترین راه حل توسط عینک هایی با لنزهای مثبت نشان داده می شود، اما در نظر داشته باشید که لنزهای پیرچشمی لنزهای قطعی نیستند: آنها را می توان در صورت عدم وجود نقص انکساری استفاده کرد، اما مهمتر از همه قبل از سن 65 سالگی توانایی تطبیق به تدریج از بین می رود. و در نتیجه قدرت عینک باید افزایش یابد.

سه نوع عینک وجود دارد:

عینک مطالعه یا عینک تک کانونی که به راحتی در داروخانه ها یا سوپرمارکت ها قابل خریداری است: آنها اولین راه حلی هستند که به ذهن می رسد، اما توصیه نمی شود، زیرا لنزهای "پیش بسته بندی شده" معمولاً بدون مشاوره چشم، به صورت آزمایشی و آزمایشی خریداری می شوند. خطا؛
عینک های دو کانونی: از آنها برای تصحیح دید دور و نزدیک استفاده می شود (در قسمت پایین آنها عدسی مخصوص خواندن دارند) اما تقسیم بندی لنز بسیار واضح است و چندان راحت نیست.
عینک سه کانونی: بین قسمت پایینی که به خواندن اختصاص داده شده و قسمت بالایی برای دید از راه دور، بخشی از عدسی برای دید از راه دور متوسط دارد.
عینک های پیشرونده: این عینک ها به شما امکان می دهند در هر فاصله ای خوب ببینید و برای افراد دور بین که از نزدیک بینی، آستیگماتیسم یا سایر نقص های بینایی نیز رنج می برند، نشان داده شده است. نواحی به طور هماهنگ و بدون وقفه ناگهانی ترکیب شده اند و بنابراین بسیار راحت تر از عینک های دو کانونی یا سه کانونی هستند.

در سال‌های اخیر، در کنار عینک، لنزهای تماسی خاص برای پیرچشمی به‌طور محکمی جا افتاده‌اند.

این لنزها یکبار مصرف و نرم، غنی شده با عوامل مرطوب کننده (فسفاتیدیل کولین یا اسید هیالورونیک) و از نوع چند کانونی هستند.

بنابراین آنها برای دیدن خوب هم دور و هم نزدیک هستند و همچنین می‌توانند در حضور سایر نقص‌های بینایی مورد استفاده قرار گیرند، اما به حدود 15 روز تطبیق چشمی-مغزی نیاز دارند (از طرف دیگر لنزهای انکساری آخرین نسل بلافاصله پذیرفته می‌شوند). .

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

جایگزینی برای استفاده از عینک و لنزهای تماسی برای اصلاح پیرچشمی توسط جراحی نشان داده شده است.

دو راه برای رفتن وجود دارد:

جراحی انکساری لیزری (PRK یا لیزیک)
جراحی داخل چشم

جراحی انکساری لیزری که مدت‌هاست برای اصلاح عیوب انکساری استفاده می‌شود، انحنای قرنیه را با برداشتن برخی از قطعات بافت اصلاح می‌کند.

این تکنیک‌ها را می‌توان با هدف تک‌ویژن، یعنی رها کردن چشم غالب اصلاح شده «برای مسافت» و چشم غیر غالب در حالت انکساری «برای نزدیک» یا با هدف چند کانونی، یعنی مدل‌سازی قرنیه ایجاد یک ناحیه دید برای دور انجام داد. و نزدیک

از سوی دیگر، جراحی داخل چشم، یک لنز مصنوعی را قرار می دهد، یک لنز چند کانونی سازگار که برای همیشه ماندگار است.

در هر دو مورد، زمان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و درمان ها بسته به سن بیمار و وضعیت انکساری قبلی او نشانه های متفاوتی را ارائه می دهند.