برونشکتازی چیست؟ یک مرور کلی
برونشکتازی یک بیماری مزمن تنفسی است که با اتساع غیرطبیعی و غیرقابل برگشت بخش های خاصی از درخت برونش و در نتیجه از دست دادن عملکرد مناسب پاکسازی مخاطی مشخص می شود.
از نقطه نظر پاتوفیزیولوژیک، بیماری برونشکتازی توسط یک دایره باطل ادامه می یابد که در آن تغییر در پاکسازی مخاطی با عفونت های مزمن تنفسی، التهاب مزمن و آسیب آناتومیک غیرقابل برگشت برونش به دنبال دارد که در طول زمان می تواند منجر به پیشرفت و تشدید بیماری شود. خود بیماری
علل برونشکتازی چیست؟
برونشکتازی می تواند علل مختلفی داشته باشد، مادرزادی یا اکتسابی، مانند نقص ایمنی اولیه یا ثانویه، پنومونی های قبلی، تغییر در حرکت مژگان، عفونت های قارچی (مانند آسپرژیلوس) یا مایکوباکتری های غیر سلی، فرآیندهای التهابی خود ایمنی و مزمن.
با این حال، در 40-50٪ موارد، علت بیماری با وجود بررسی های تشخیصی گسترده ناشناخته باقی می ماند.
علائم برونشکتازی چیست؟
علائم/علائم اصلی برونشکتازی سرفه، خلط روزانه و عفونت های تنفسی مکرر (از جمله ذات الریه) است.
علاوه بر این علائم، اپیزودهای هموفتیز/هموپتیزی (خون در خلط)، تنگی نفس (تنگی نفس)، تب مداوم و آستنی قابل توجه روزانه نیز ممکن است وجود داشته باشد.
تشخیص
استاندارد طلایی برای تشخیص برونشکتازی سی تی اسکن قفسه سینه با وضوح بالا است و متخصص ریه متخصص ارجاع است.
در زمان تشخیص برونشکتازی و بسته به شدت تصویر بالینی، یک سری آزمایشات آزمایشگاهی باید انجام شود، از جمله ارزیابی کمی ایمونوگلوبولین های IgG، IgA، IgM و IgE، IgG و IgE اختصاصی A.fumigatus. الکتروفورز پروتئین، آزمایشات کامل عملکرد تنفسی، آزمایش کشت خلط برای باکتری، قارچ و مایکوباکتریوم، ویزیت با فیزیوتراپیست تنفسی و متخصص ریه.
سپس هر شش ماه یکبار یا هر سال و همیشه بسته به شدت تصویر بالینی، انجام آزمایش کشت خلط و ارزیابی مجدد توسط فیزیوتراپیست تنفسی و متخصص ریه توصیه می شود.
در برخی از بیماران نیز مهم است که برخی از اختلالات ژنتیکی (مانند فیبروز کیستیک یا دیسکینزی مژگانی اولیه) و همچنین وجود همزمان بیماری های احتمالی بافت همبند (مانند آرتریت روماتوئید).
درمان ها
تا به امروز هیچ داروی تایید شده اروپایی یا آمریکایی برای درمان این بیماری وجود ندارد.
مدیریت برونشکتازی بر اساس خصوصیات بالینی و بیولوژیکی بیان شده توسط هر بیمار کاملاً فردی است.
مهمترین درمان فیزیوتراپی تنفسی است که از یک برنامه ورزشی خاص برای حذف مخاطی که در برونشکتازی تمایل به راکد شدن دارد، استفاده می کند.
سایر ابزارهای مهم در اختیار ما آنتی بیوتیک ها، درمان های تعدیل کننده ایمنی، داروهای گشادکننده برونش (در صورت وجود انسداد برونش) و همچنین درمان هایی برای مدیریت دو عارضه شایع بیماری است: شعله ور شدن و وجود خون در خلط.
مدیریت بهینه برونشکتازی از طریق یک رویکرد چند رشته ای انجام می شود که در آن متخصص ریه، همراه با فیزیوتراپیست تنفسی، می تواند روی همکاری سایر متخصصان از جمله میکروبیولوژیست بالینی، رادیولوژیست، ایمونولوژیست بالینی/روماتولوژیست، متخصص ژنتیک، متخصص گوارش و متخصصین حساب کند. متخصص گوش و حلق و بینی
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
دستگاه های راه هوایی کورک (BIAD's)
اکسیژن- اوزون درمانی: برای کدام آسیب شناسی تجویز می شود؟
اکسیژن هیپرباریک در فرآیند بهبود زخم
ترومبوز وریدی: از علائم تا داروهای جدید
دسترسی داخل وریدی پیش بیمارستانی و احیای مایع در سپسیس شدید: یک مطالعه کوهورت مشاهده ای
کانولاسیون داخل وریدی (IV) چیست؟ 15 مرحله از روش
کانولای بینی برای اکسیژن درمانی: چیست، چگونه ساخته می شود، چه زمانی از آن استفاده شود
آمفیزم ریوی: چیست و چگونه آن را درمان کنیم. نقش سیگار و اهمیت ترک
آمفیزم ریوی: علل، علائم، تشخیص، آزمایشات، درمان
آسم برونش خارجی، درونی، شغلی، پایدار: علل، علائم، درمان
راهنمای بیماری مزمن انسدادی ریه COPD