Arithmie hearthe : le sindrome hearta del QT lungo

da Cristiano-Antonino il Juin 21, 2023

Le sindrome del QT lungo è una patologiacardia, riconducibile alla famiglia delle aritmie del cuore

Quand il patiente è affetto da QT lungo, significa che la sua normal contrazione ventricolare è compromessa e si allunga.

Essendo la patologia piuttosto rara, è ancora oggi oggetto di attente ricerche mediche che ne possano stabilire in maniera semper più precisa tutte le cause e fattori di rischio esistenti.

Essa risulta generata da un'anomalia del nodo seno atriale, quell'area del muscolo miocardico proposta alla genesi dei segnali elettricicardii.

Tra una contrazione e l'altra (fase di ripolarizzazione), il muscolo hearto ha semper necessità di rilassamento per essere pronto alla gittata successiva (fase di depolarizzazione).

Il rilassamento avviene di solito in pochi nanosecondi ma, nei pazienti affetti da QT lungo, può durare più a lungo, portando con sé un'effettiva modifica del normal ritmo hearto.

Encore une fois, le syndrome du QT s'est effondré jusqu'à environ 1 personne en 2000, préférant les femmes aux hommes

Se acquisita, l'età di insorgenza è di norma variabile, ma si è notato che la maggior parte dei pazienti sintomatici lamentano i primi sintomi già intorno al 40esimo anno di età.

Dans le cas de QT Lungo Ereditario, j'ai la possibilité de comparer les premiers jours après la naissance ou la communication avec le jeune.

Avvisare tempestivamente il medico in caso di episodi anche inspiegabili di sintomatologia tipica è fondamental.

Oltre alla sincope, il QT lungo est la première cause de mort improvisée par arrêt cardiaque.

Bref chapitres de l'anatomie du cœur

Il cuore est un muscolo involontaire. Ciò significa che, della sua normale attività, non necessita di stimolo volontario per battere.

Divisé en quatre cavités, dans la partie supérieure présente à cause de l'autre côté, qui recueille le sang venu des organismes et des polluants.

Nella parte superiore ospita invece due ventricoli, dai quali il sangue ossigenato è pompato verso tutti gli organi del corpo, per il loro corretto funzionamento.

Il cuore è format da una particolare parete muscolare detta miocardio, che conduce gli impulsi nervosi in grado di scandire le fasi di contrazione e rilassamento del muscolo hearto.

Nell'atrio destro è presente il nodo seno atriale, un piccolo aggregato cellulare in grado di generare impulsi ritmici (e, quindi, la frequenzacardia).

Insieme ad altri nodi secondari, forma il sistema per la conduzione elettrica del cuore, cioè l'insieme di tutti quei piccoli complessi cellulari e nervosi mantengono una coordinata attività contracttile hearta.

Nella sindrome del QT lungo viene persa l'alternanza armonica delle fasi di contrazione e rilassamento muscolare.

A quel point, la fréquence cardiaque normale cambia.

Mantenere una buona attività del cuore è fondamental, altrimenti l'individuo potrebbe incorrere non solo in problemhe hearthe più serie, ma anche in altre patologie sistemiche dell'organismo, fino alla morte.

Le sindrome del QT lungo è una patologia parecchio subdola

Nelle fasi iniziali può essere totalmente asintomatica o con disrupti aspecifici riconducibili a semplice malessere generalizzato.

Ci sono però alcune manifestazioni che è bene tenere d'occhio, e in presenza delle quali avvisare il proprio medico è importantissimo.

Sono sintomi tipici del QT lungo :

Palpitations et tachycardie. Indicano che c'è un qualche problema in atto a livello della frequenzacardia, che va quindi controllata. En général, soffrire di aritmie può essere un problema : laddove siano improvvise e transitorie possono portare a sincope ma, se prolungate, possono causare un arresto hearto.
Svenimenti frequenti e improvvisi. L'individuo perde coscienza senza un motivo valido (riconducibile ad esempio ad attacchi di panico), diventa pallido e cianotico.
Épisodes d'attaques épilettiques.

Si ricorda che la prevenzione, oltre a un intervento tempestivo, è fondamental per scongiurare complicanze hearthe serie o, addirittura, insufficienza e arrestocardio.

Causes

Recenti studi hanno dimostrato che la sindrome del QT lungo può essere di tipo ereditario e congenito o acquisita col tempo, andando di conseguenza a suddividere le cause scatenanti in due diversi macro-gruppi.

Il QT lungo ereditario è il plus diffuso, ed è causato dal non corretto funzionamento di alcuni geni nel DNA dell'organismo.

Tali geni si occupano della produzione di alcuni canali ionici del miocardio, che, se alterati, sbilanciano il corretto apporto di alcune sostanze vitali indispensabili per la buona salute e funzionamento hearto.

Si vous traitez du sodium, du calcium et du potassium, vous devez absolument déterminer le rythme de la diastole et du sistole du cœur.

Il QT lungo ereditario può essere inoltre aggravato dalla presenza di due disrupti congeniti : le sindrome di Romano Ward e quella di Jervell – Nielsen.

Il QT lungo acquisito si sviluppa invece durante la vita della persona, a seguito di squilibri interni di tipo elettrolitico, cioè generati da un alterato apporto di alcune sostanze, oppure per effetto dell'utilizzo reiterato di alcuni farmaci (antibiotici, antidepressivi, antipsicotici, antistaminici , diurétiques, phytopharmaceutiques pour la cure d'aritmie, pour l'ipercolestérolémie, antidiabétiques).

Sull'insorgenza del QT lungo acquisito possono incidere alcuni fattori di rischio

Questi i più communi :

Avere familiari stretti con la stessa problema aumenta il rischio di esserne affetti.
Alcune malattie, che agiscono creando squilibri interne, possono aumentare il rischio di insorgenza di QT lungo. En particulier, l'ipotiroidismo, l'infection par le virus VIH, l'anoressie mentale et la sordite congénitale.
Le QT Lungo peut apparaître comme une réponse au cœur suite à une myocardite, infarctus del miocardio e la messa in pratica di manovre di rianimazione.

diagnostic

Diagnosticare la sindrome del QT lungo è spesso tutt'altro che semplice poiché, specie nelle prime fasi, la patologia si presenta come totalement asintomatica.

È fondamental rivolgersi al proprio medico di fiducia, e successivamente ad uno specialista cardiologo, laddove si presenti anche uno solo dei sintomi sopra indicati.

Se si è soggetti a palpitazioni e sincopi frequenti e insensate, o si ha qualcuno in famiglia che già soffre della medesima patologia, serve poi un'attenzione maggiore.

La fase di anamnesi si compone semper di un'attenta osservazione della sintomatologia presente e della storia clinica del paziente.

In seguito, il cardiologo prescrive un elettrocardiogramma (ECG), unico esame diagnostico ad oggi in grado di indagare più a fondo la presenza di tale sindrome.

L'ECG permette di studiare l'andamento del ritmo e degli impulsi elettrici hearti, e li restituisce sotto forma di un tracciato a onde.

Nell'elettrocardiogramma ogni onda ha la sua precisa ampiezza e regolarità, cosicché una modifica dell'intervallo riportato sulla carta diagnostica corrisponda senza dubbi a una modifica della durata del battito hearto con the sue fasi di diastole e sistole.

Dans le cas d'effet du QT long, la durée des intervalles est plus longue que la normale

Il nome proprio della sindrome da QT lungo deriva esattamente dal nome delle onde sinusali mostrate sull'ECG (onda Q e onda T, cioè il tempo che passa tra il momento in cui i ventricoli si contaggono e il loro rilassamento prima della gittata successiva).

Semper plus spesso, l'iter diagnostico per individuare la sindrome del QT lungo inclut anche un'attenta indagine genetica, per individuare i geni eventualmente responsabili del malfunzionamento ventricolare.

Resta purtroppo la problematica che un gran numero di pazienti affetti è ignaro della propria condizione per la asintomaticità della malattia che, se non trattato adeguatamente, può esordire con arresto hearto improvviso.

Traitements et prévention

Je trattamenti plus opportuni per la cura del QT lungo sono ad oggi classificati in base alla sua natura della patologia: ereditaria o acquisita.

La raison pour laquelle la typologie riche en thérapies différentes est propre, parce que aussi la loro eziologia est différente.

Per entrambi, si tratta di interventi volti ad accorciare l'intervallo QT ea portarlo a livelli considerati normali e non nocivi.

Traitements pour le QT Lungo Ereditario

Per risolvere il QT lungo congenito, il cardiologo prescrive in genere alcune categorie di farmaci beta-bloccanti.

Le situazioni plus serie di QT lungo ereditario prevedono la therapie chirurgica.

Per chi soffre di bradicardia e interruzioni del ritmo sinusale, l'opzione è quella dell'impianto di un pacemaker.

Il défibrillateur cardioverter impiantabile è invece l'ideale per coloro che hanno già avuto episodi di sincope e arresto hearto.

Le tecniche chirurgiche plus moderne sfruttano anche gli ottimi risultati ottenuti con la denervazione simpatica hearta, cioè la rimozione delle terminazioni nervose che modificano il ritmo hearto.

Traitements pour l'acquisition de QT

Poiché lo sviluppo del QT lungo acquisito può dipendere dall'assunzione reiterata di alcuni farmaci e sostanze, la sua risoluzione sta, il più delle volte, nell'interruzione della terapia farmacologica che causa l'aritmia.

Nei pazienti asintomatici che non hanno aritmie ventricolari e nessuna storia di familiari stretti affetti da QT lungo est suffisante la sola osservazione periodica e l'assunzione di una therapia farmacologica di base.

Per i soggetti a rischio, la prévention est fondamentale.

Poiché le aritmie sono il più delle volte frutto di sforzi intensi, si consiglia di asterersi dalla pratica sportiva ad alto livello o di contatto, per evitare che il cuore vada in iperfunzione o che possa subire traumi violenti.

Il est essentiel de maintenir le calme dans la vie de tous les jours. anxiété e stress influiscono negativamente sulla salutecardia.

Dans d'autres situations rares, l'aritmia da QT lungo può svilupparsi a seguito di spaventi intensi come rituali forti e improvvisi.

In genere, mantenere uno stile di vita sano, fatto di costante esercizio fisico e una ricca dieta, può aiutare nel prevenire malattie hearthe.

A questo proposito, si raccomanda di assumere quotidianamente adeguati livelli di potassio, ione fondamental per il funzionamento hearto.

La pronostic per il QT lungo è variabile, per alcune persone può restare latente per molto tempo o per tutta la vita, mentre per altri può svilupparsi in maniera violenta e improvvisa.

È buona norma che, chiunque abbia un familiare affetto dalla patologia, si sottoponga anch'egli agli esami di routine ed ECG preventivo.