Malformazioni congénite : il menisco discoïde nel bambino e nell'adolescente

da Cristiano-Antonino il Mag 27, 2023

S'il s'agit d'une malformation congénitale du ménisque, elle présente une forme de discothèque. Se sintomatico enrichit un traitement chirurgical en artroscopie

I menischi sono due piccole strutture fibro-cartilaginee a forma di semiluna che, nel ginocchio, si comportano come cuscinetti o ammortizzatori, essendo posti tra l'estremità superiore del femore e l'estremità superiore della tibia.

Le ménisque médial est situé dans la partie interne du ginocchio, tandis que le côté latéral est dans la partie extérieure.

La loro funzione est fondamentale, in quanto distribuiscono i carichi articolari, proteggono la cartilagine di rivestimento e contribuiscono alla stabilità dell'articolazione.

Je menischi hanno, dans la plus grande partie des casi, une forme de semiluna

Tout le monde, une personne peut l'avoir, de la naissante, un ou plusieurs hommes de forme discoïde.

Il menisco plus frequentemente interessato da questa anomalia congenita è quello esterno.

Spesso il menisco discoïde est présent dans l'entrée du ginocchia

Il menisco discoide può essere : completo, quando occupa l'intero spazio articolare tra femore e tibia ; incompleto, quando occupa solo parzialmente lo spazio articolare femoro-tibiale.

La cause est sconosciuta.

Si tratta di una malattia congenita, presente dalla nascita.

Il menisco discoide, rispetto a un menisco normal, presenta una maggiore larghezza e, a volte, un maggiore spessore, soprattutto nelle parti anteriore e posteriore (megacorni).

Le sue caratteristiche anatomiche possono determinare sintomi lievi o invalidanti.

Oppure, le menisco discoide si può presentare asintomatico pour toute la vie.

I principali sintomi causati dal menisco discoide sono dolore, gonfiore, blocco articolare, presenza di uno scatto quando si piega e si estende il ginocchio, sensazione di instabilità.

Tali sintomi possono manifestarsi già nei primi anni di vita.

Il bambino, inizialmente, durante la deambulazione, avverte un "click" a livello del ginocchio interessato.

Con il tempo si possono manifestare episodi di blocco articolare con limitazione significativa della mobilità dell'articolazione.

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Le ménisque discoïde, dans le cours des années, peut etre rencontré fréquemment des lésions

Tali lesioni sono spesso secondarie al fatto che il menisco discoïde, essendo più spesso, ha un minore spazio all'interno dell'articolazione; pertanto, esso viene compresso dalla parte superiore del femore e dalla parte lowere della tibia durante la deambulazione.

Dans le même temps, les sollicitations mécaniques continues peuvent modifier la structure méniscale, jusqu'à provoquer la roture.

La raccolta della storia clinica (anamnesi) ei test specifici dell'esame obiettivo sono spesso suffisantei per fare la diagnosi.

La conferma della diagnosi si ottiene con la risonanzamagnetica.

Se il bambino è molto piccolo e non riesce a stare fermo il tempo necessario per eseguire la risonanza magnetica, si può eseguire l'ecografia, che, in mani esperte, può confermare la presenza del menisco discoide.

Le traitement d'un ménisque discoïde synthétique est chirurgical.

Spesso la comparsa dei sintomi avviene in concitanza con una lesione dello stesso.

Il trattamento chirurgico si esegue in chirurgia mini-invasiva, ovvero in artroscopia.

L'obiettivo dell'intervento è quello di rimodellare il menisco, asportando la parte in eccesso e rendendolo di forma quanto più simile alla normalità.

Tale procedura chirurgica si chiama meniscectomia parziale (ou selettiva).

Dans alcuni casi, quando la diagnosi è tardiva, la lesione meniscale è plus estesa ed è necessario procedere all'asportazione di buona parte o di tutto il menisco (meniscectomia sub-totale o completea).

Pertanto, è fondamental fare diagnosi precoce, quando si manifestano i sintomi, per poter intervenire in modo tempestivo ed evitando che una lesione diventi troppo estesa.

Intervenire nei tempi opportuni permette di eseguire quasi semper una meniscectomia selettiva, evitando di asportare tutto il menisco, struttura fondamentale nell'assorbire le sollecitazioni meccaniche cui è sottoposto il ginocchio.

De cette manière, vous ridiculisez le risque que, chez l'adulte, le cartilage articulaire du ginocchio entre en contact avec des processus d'utilisation précoces (artrosi).

Le pronostic est bon, et c'est aussi plus favorable quant aux plus fortes tempêtes dues au diagnostic, au traitement chirurgical.

Il menisco discoide non si può prevenire, essendo un'anomalia congenita, presente già alla nascita.