Myocardiopathie : qu'est-ce que c'est et comment la traiter ?
La myocardiopathie fait référence aux maladies du muscle cardiaque, dans lesquelles les parois des cavités cardiaques sont étirées, épaissies ou raidies
Cela affecte la capacité du cœur à pomper correctement le sang dans tout le corps.
La nature de la myocardiopathie
Le muscle cardiaque modifié par la myocardiopathie, qui est généralement héréditaire et peut survenir à la fois chez les enfants et les jeunes adultes, peut différer selon la nature de la myocardiopathie.
Analysons ci-dessous les différences entre myocardiopathie dilatée, myocardiopathie hypertrophique, myocardiopathie restrictive et myocardiopathie arythmogène ventriculaire droite.
Myocardiopathie dilatée
Dans la myocardiopathie dilatée, les parois musculaires du cœur s'étirent et s'amincissent, et ne sont donc plus capables de se contracter correctement pour pomper le sang dans tout le corps.
Est-ce grave?
Si vous souffrez d'une myocardiopathie dilatée, vous courez un risque accru d'insuffisance cardiaque : en substance, votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang dans tout votre corps à la bonne pression.
Cela peut avoir des conséquences très graves.
L'insuffisance cardiaque entraîne généralement
- essoufflement
- Fatigue extrême
- gonflement des chevilles
Il existe également un risque de développer des problèmes de valves cardiaques, ce qui entraîne des battements cardiaques irréguliers et des caillots sanguins.
Si vous souffrez de myocardiopathie, vous devez consulter régulièrement un médecin pour surveiller votre état de santé.
Qui peut souffrir de myocardiopathie ?
La myocardiopathie dilatée peut affecter les enfants et les adultes.
Certaines conditions peuvent conduire à le développer, telles que:
- hériter d'un gène modifié qui vous rend plus vulnérable à la maladie;
- une condition médicale sous-jacente ;
- hypertension artérielle non contrôlée;
- un mode de vie malsain, tel qu'un manque de vitamines et de minéraux dans l'alimentation, une consommation excessive d'alcool et de drogues;
- une infection virale qui provoque une inflammation du muscle cardiaque ;
- un problème de valve cardiaque;
- une maladie des tissus ou des vaisseaux sanguins - comme la granulomatose avec polyangéite (GPA), la sarcoïdose, l'amylose, le lupus, la polyartérite noueuse, la vascularite ou la dystrophie musculaire ;
- grossesse : la myocardiopathie peut parfois se développer comme une complication de la grossesse.
Dans de nombreux cas, cependant, la cause du développement de la myocardiopathie dilatée reste inconnue.
Myocardiopathie hypertrophique
Dans la myocardiopathie hypertrophique, les cellules du muscle cardiaque grossissent et les parois des cavités cardiaques s'épaississent.
Les cavités cardiaques sont de petite taille, elles ne peuvent donc pas contenir beaucoup de sang, et les parois ne peuvent pas se détendre correctement et peuvent se raidir.
De plus, la circulation du sang dans le cœur peut être obstruée.
Est-ce grave?
Dans la plupart des cas, la myocardiopathie hypertrophique n'a pas un grand impact sur la vie quotidienne.
Certaines personnes ne présentent aucun symptôme et n'ont pas besoin de traitement.
Mais cela ne signifie pas que la condition ne peut pas être grave.
La myocardiopathie hypertrophique est en effet la cause la plus fréquente de mort subite chez l'enfant et le jeune sportif, précisément parce qu'elle reste longtemps asymptomatique.
Cela se produit parce que les cavités cardiaques principales peuvent se raidir, provoquant une contre-pression sur les plus petites chambres collectrices.
Cela peut parfois aggraver les symptômes de l'insuffisance cardiaque et entraîner des rythmes cardiaques anormaux (fibrillation auriculaire).
Le flux sanguin provenant du cœur peut être réduit ou restreint (on parle alors de myocardiopathie obstructive hypertrophique).
Les symptômes
Ces changements cardiaques peuvent provoquer des étourdissements, des douleurs thoraciques, un essoufflement et une perte de conscience temporaire.
Si vous souffrez d'une myocardiopathie hypertrophique sévère, vous devez consulter régulièrement votre médecin afin que votre état puisse être surveillé en permanence.
Votre médecin vous conseillera sur le niveau et la quantité d'exercice que vous pouvez faire, ainsi que sur les changements que vous devriez apporter à votre mode de vie.
Qui en souffre ?
On pense que la myocardiopathie hypertrophique est d'origine héréditaire.
Les enfants sont donc concernés dès la naissance.
Myocardiopathie restrictive
La myocardiopathie restrictive est une affection très rare.
Il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants, bien qu'il puisse se développer à tout âge.
Les parois des cavités cardiaques principales deviennent rigides et ne peuvent donc pas se détendre correctement après la contraction.
Cela signifie que le cœur ne se remplit pas suffisamment de sang.
Cela entraîne une réduction du flux sanguin vers le cœur et peut entraîner des symptômes d'insuffisance cardiaque tels que l'essoufflement, la fatigue et l'enflure des chevilles, ainsi que des problèmes de rythme cardiaque.
Dans de nombreux cas, la cause reste inconnue, bien que la condition puisse être héréditaire.
Myocardiopathie arythmogène ventriculaire droite
Dans la myocardiopathie ventriculaire droite arythmogène (CVDA), les protéines qui maintiennent habituellement ensemble les cellules du muscle cardiaque sont anormales.
Les cellules musculaires peuvent mourir et le tissu musculaire mort est remplacé par du tissu adipeux et fibreux.
Les parois des cavités cardiaques principales deviennent plus minces et plus longues et sont incapables de pomper correctement le sang dans tout le corps.
Les personnes atteintes de myocardiopathie arythmogène ventriculaire droite ont généralement des problèmes de rythme cardiaque.
Une diminution du flux sanguin vers le cœur peut également entraîner des symptômes d'insuffisance cardiaque.
La myocardiopathie arythmogène ventriculaire droite est une maladie héréditaire causée par une mutation dans un ou plusieurs gènes.
Elle peut toucher des adolescents ou de jeunes adultes, et est malheureusement à l'origine de certaines morts subites et inexpliquées chez de jeunes sportifs.
Il existe des preuves scientifiques que l'exercice prolongé et intense peut aggraver les symptômes de la myocardiopathie arythmogène ventriculaire droite.
Il est important que les personnes à risque ou atteintes de la maladie en discutent avec leur cardiologue.
Comment diagnostique-t-on la myocardiopathie
Certains cas de myocardiopathie peuvent être diagnostiqués après divers scanners et tests cardiaques, tels que :
- Électrocardiogramme (ECG)
- échocardiogramme
- IRM
- moniteur de fréquence cardiaque (moniteur ECG 24 ou 48 heures)
- stress test
Si vous avez reçu un diagnostic de myocardiopathie d'origine génétique, votre médecin peut recommander un test génétique pour identifier le gène défectueux qui l'a provoquée.
De cette façon, vos proches seront également au courant d'une éventuelle myocardiopathie asymptomatique, et ils pourront la gérer, la surveiller et vérifier leur état de santé.
Comment traiter la myocardiopathie
Il n'existe généralement pas de remède pour la myocardiopathie, mais les traitements peuvent être efficaces pour contrôler les symptômes et prévenir les complications.
Certains types de myocardiopathie ont des traitements spécifiques et un diagnostic précoce est très important.
Cependant, toutes les personnes atteintes de myocardiopathie n'auront pas besoin de traitement : certaines personnes n'ont qu'une forme bénigne de la maladie, et elles peuvent la contrôler en modifiant simplement leur mode de vie.
Le rôle du style de vie dans la myocardiopathie
Que la cause de la myocardiopathie soit génétique ou non, une bonne règle de base serait d'adopter de bonnes habitudes, comme
- régime équilibré
- exercice doux
- arrêter de fumer
- perdre du poids
- réduire ou éliminer l'alcool
- dors suffisamment
- réduire le stress
- s'assurer que toutes les pathologies supplémentaires, telles que le diabète, sont sous contrôle
Quels médicaments prendre pour la myocardiopathie
Dans la myocardiopathie, des médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler la tension artérielle, corriger un rythme cardiaque anormal, éliminer l'excès de liquide ou prévenir la formation de caillots sanguins.
Il s'agit de médicaments tels que
- médicaments pour la pression sanguine
- bêta-bloquants pour traiter un rythme cardiaque irrégulier ou une insuffisance cardiaque
- diurétiques – pour l’hypertension artérielle
- anticoagulants
- médicaments pour le traitement de l'insuffisance cardiaque
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