Oncologie et lutte contre les tumeurs : traitement adjuvant

By Cristiano-Antonino On 24 février 2023

La thérapie adjuvante cible les cellules cancéreuses que le traitement primaire du cancer n'a pas détruites. Avoir un traitement adjuvant signifie plus de temps consacré au traitement du cancer, mais réduit le risque que vous ayez à nouveau le même cancer

Le traitement adjuvant est souvent utilisé comme traitement de suivi des cancers du sein, du côlon et du poumon.

Qu'est-ce que le traitement adjuvant ?

Si vous avez reçu un traitement contre le cancer, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander un traitement de suivi, souvent appelé traitement adjuvant.

La thérapie adjuvante, parfois appelée thérapie auxiliaire, cible les cellules cancéreuses que le traitement primaire n'a pas détruites.

La thérapie adjuvante utilise de nombreux traitements anticancéreux courants. Avoir un traitement adjuvant signifie souvent plus de temps consacré au traitement du cancer, mais réduit le risque que vous ayez à nouveau ce cancer.

Les prestataires de soins de santé utilisent généralement un traitement adjuvant pour les cancers du sein, du côlon et du poumon.

Pourquoi mon fournisseur de soins de santé recommanderait-il des thérapies adjuvantes ?

Les fournisseurs de soins de santé formulent des recommandations en fonction du type de cancer dont vous souffrez et de votre traitement primaire ou initial contre le cancer.

Certains facteurs qu'ils peuvent prendre en compte lors de la recommandation d'un traitement adjuvant comprennent :

Vous avez un type de cancer que les professionnels de la santé ont diagnostiqué et traité à un stade précoce. Des études montrent que la thérapie adjuvante aide à réduire le risque de récidive de votre cancer.
Vous avez un type de cancer qui a été diagnostiqué et traité à un stade ultérieur, ce qui augmente la probabilité que vous ayez des cellules cancéreuses même après la fin du traitement.
Votre fournisseur de soins de santé a trouvé plusieurs cellules cancéreuses dans vos ganglions lymphatiques. Le cancer qui s'est propagé à vos ganglions lymphatiques est plus susceptible de revenir.

Mon fournisseur de soins de santé m'a dit que les résultats de mes tests d'imagerie ne montraient aucun signe de cancer. Pourquoi ai-je besoin d'un traitement adjuvant ?

Les cellules cancéreuses peuvent être microscopiques, si petites que les professionnels de la santé ne peuvent pas les repérer lors de tests d'imagerie tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM).

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander un traitement adjuvant pour détruire ces cellules microscopiques.

Mon fournisseur de soins de santé recommande un traitement adjuvant. Est-ce que ça veut dire que j'ai toujours un cancer ?

Pas nécessairement.

Étant donné que ces cellules peuvent être microscopiques et trop petites pour être vues, les professionnels de la santé ne peuvent pas dire s'il reste des cellules cancéreuses après le traitement.

L'objectif du traitement adjuvant est d'éliminer toute petite quantité de cellules cancéreuses restantes, réduisant ainsi le risque de récidive du cancer.

Quelle est la différence entre le traitement adjuvant et le traitement néoadjuvant ?

La thérapie néoadjuvante est un traitement administré avant votre traitement primaire.

Par exemple, si vous devez subir une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur cancéreuse, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de suivre une chimiothérapie ou une radiothérapie avant votre intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur.

Lorsque les professionnels de la santé retirent des tumeurs, ils retirent également une marge ou une section de tissu sain qui entoure la tumeur.

En rétrécissant la tumeur, votre fournisseur de soins de santé peut être en mesure de l'enlever sans avoir à retirer autant de tissus sains.

Des tumeurs plus petites peuvent également signifier des incisions plus petites et une récupération plus facile.

Quels types de cancer sont traités avec des thérapies adjuvantes ?

Les professionnels de la santé traitent généralement le cancer du sein, le cancer colorectal (côlon) et le poumon non à petites cellules avec un traitement adjuvant.

Ils peuvent recommander un traitement adjuvant pour d'autres types de cancer.

Les fournisseurs de soins de santé étudient la meilleure façon d'utiliser le traitement adjuvant pour de nombreux types de cancers différents.

Que sont les traitements adjuvants du cancer du sein ?

Le traitement adjuvant du cancer du sein varie en fonction du type de cancer du sein, du type de chirurgie du cancer du sein et du risque de récidive du cancer du sein.

Les thérapies adjuvantes courantes pour le cancer du sein comprennent :

Radiothérapie : Si vous avez subi une tumorectomie, votre fournisseur de soins de santé peut recommander une radiothérapie adjuvante pour réduire le risque de développer un cancer dans votre sein restant ou dans les ganglions lymphatiques avoisinants. Si vous avez subi une mastectomie, ils peuvent vous recommander une radiothérapie adjuvante s'ils ne peuvent pas enlever tout votre cancer ou s'ils ont trouvé un cancer dans les tissus avoisinants ou dans vos ganglions lymphatiques, vos muscles ou vos tissus.
Chimiothérapie : Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une chimiothérapie adjuvante après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes et pour réduire les risques de récidive de votre cancer du sein.
Immunothérapie : L'immunothérapie combat le cancer en renforçant votre système immunitaire afin qu'il puisse identifier et détruire les cellules cancéreuses. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une immunothérapie pour le cancer du sein triple négatif de stade II ou de stade III. Votre fournisseur de soins de santé peut combiner l'immunothérapie et la chimiothérapie avant que vous subissiez une intervention chirurgicale. Il s'agit d'un traitement néoadjuvant. Ils peuvent continuer le traitement après votre chirurgie.
Hormonothérapie : les fournisseurs de soins de santé utilisent l'hormonothérapie (également appelée hormonothérapie) contre le cancer pour traiter les tumeurs hormono-sensibles. L'hormonothérapie bloque la capacité de votre corps à produire des hormones ou en interférant avec l'effet des hormones sur les cellules cancéreuses du sein.
Si vous êtes atteint d'un cancer réceptif aux œstrogènes positifs (ER-positif) à un stade précoce, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander une hormonothérapie adjuvante. Des études montrent que les personnes qui reçoivent une hormonothérapie adjuvante après une intervention chirurgicale réduisent le risque que leur cancer réapparaisse ou développent un nouveau cancer ailleurs dans leur corps. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le tamoxifène et les inhibiteurs de l'aromatase comme traitement adjuvant du cancer du sein.
Thérapie ciblée : Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une thérapie ciblée adjuvante si vous êtes atteinte d'un cancer du sein HER2-positif. Ce type de cancer du sein teste positif pour la protéine du récepteur du facteur de croissance épidermique humain. La thérapie ciblée bloque la croissance du cancer et sa capacité à se propager en se concentrant sur les gènes et les protéines spécifiques de la tumeur. La thérapie ciblée peut inclure plusieurs médicaments différents.

Que sont les traitements adjuvants du cancer du sein masculin ?

Si vous êtes un homme ou désigné comme homme à la naissance (AMAB) et que vous avez un cancer du sein, votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander de suivre une radiothérapie après votre chirurgie du cancer du sein. (Les directives de chimiothérapie et d'hormonothérapie sont les mêmes pour les hommes et les femmes.)

Que sont les traitements adjuvants du cancer colorectal (côlon) ?

La chirurgie est le traitement primitif du cancer colorectal (côlon) le plus courant.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander une chimiothérapie et/ou une radiothérapie adjuvante si vous avez un cancer colorectal de stade II ou III.

Un diagnostic de cancer du côlon de stade II signifie que vous avez un cancer qui s'est développé au-delà des muscles de la paroi du côlon, mais qui n'a pas atteint vos ganglions lymphatiques.

Un diagnostic de cancer colorectal de stade III signifie que vous avez un cancer qui s'est propagé à un ou plusieurs ganglions lymphatiques et/ou dans votre abdomen.

Dans ce cas, votre fournisseur de soins de santé peut recommander une chimiothérapie adjuvante.

Que sont les traitements adjuvants du cancer du rectum ?

Cela dépend du type de traitement préopératoire utilisé par votre fournisseur de soins de santé.

Par exemple, si vous n'avez pas subi de chimioradiothérapie et/ou de chimiothérapie, votre fournisseur de soins de santé peut recommander une chimioradiothérapie adjuvante.

Il s'agit d'une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.

La chimioradiothérapie augmente l'efficacité de la radiothérapie.

Si vous avez un cancer rectal de stade II ou III, votre professionnel de la santé peut recommander une chimiothérapie adjuvante.

Que sont les traitements adjuvants du cancer du poumon ?

La FDA a récemment approuvé le premier médicament d'immunothérapie pour le traitement adjuvant du cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), ajoutant ce traitement après la chimiothérapie comme traitement adjuvant pour certains types de NSCLC.

Que sont les traitements adjuvants du cancer du poumon à petites cellules ?

Les professionnels de la santé traitent généralement le cancer du poumon à petites cellules par chimiothérapie et radiothérapie.

Ils peuvent pratiquer une intervention chirurgicale s'ils ont pu diagnostiquer le cancer à un stade précoce.

Dans ce cas, ils peuvent recommander une chimiothérapie et une radiothérapie adjuvantes.

Tous les stades du cancer peuvent-ils être traités avec des thérapies adjuvantes ?

Les fournisseurs de soins de santé caractérisent tous les cancers en fonction du stade du cancer.

Ils définissent les stades du cancer après avoir obtenu des informations sur la taille et l'emplacement de la tumeur.

Ils tiennent également compte de la croissance et de la propagation de la tumeur.

La plupart des cancers ont quatre stades qui vont d'un cancer limité à une petite zone de votre corps et qui ne s'est pas propagé à vos ganglions lymphatiques ou à d'autres tissus, à un cancer qui s'est propagé à d'autres organes ou zones de votre corps.

Les fournisseurs de soins de santé recommandent généralement un traitement adjuvant pour les cancers à un stade précoce.

Existe-t-il des thérapies adjuvantes pour les cancers autres que le cancer du sein, colorectal ou du poumon ?

Chaque année, différents traitements reçoivent l'approbation de la FDA en tant que traitement adjuvant pour de nombreux types de cancer.

Dans le même temps, les prestataires de soins de santé et les chercheurs supervisent les essais cliniques de thérapie adjuvante.

Si vous avez été traité pour un cancer, renseignez-vous auprès de votre médecin sur les traitements adjuvants ou les essais cliniques récemment approuvés.

Quels sont les risques et les avantages du traitement adjuvant ?

Mon fournisseur de soins de santé recommande un traitement adjuvant. Que dois-je garder à l'esprit lorsque je décide quoi faire ?

Votre fournisseur de soins de santé recommande un traitement adjuvant parce qu'il croit que vous pourriez encore avoir des cellules cancéreuses dans votre corps.

Laisser ces cellules derrière pourrait permettre à ce cancer de réapparaître ou de provoquer un nouveau cancer.

Voici quelques questions que vous pourriez envisager de poser à votre professionnel de la santé :

Quel traitement recommandez-vous?
Pourquoi recommandez-vous ce traitement ?
Pourquoi suis-je un bon candidat pour ce traitement ?
Avez-vous déjà pratiqué ce traitement ?
Ce traitement est-il couramment utilisé comme traitement adjuvant ?
Combien de temps devrais-je avoir ce traitement?
Quels sont les bienfaits de ce traitement ?
Combien de temps dureraient ces avantages ?
Quels sont les effets secondaires du traitement ?
Quel est le pronostic du traitement adjuvant ?

Votre fournisseur de soins de santé est votre meilleure ressource pour comprendre le pronostic de votre traitement adjuvant.

En plus de connaître le taux de réussite d'un traitement adjuvant donné, votre fournisseur de soins de santé vous connaît :

Ils savent si votre traitement initial a été aussi efficace que prévu.
Ils savent comment les effets secondaires précédents vous ont affecté.
Ils connaissent votre état de santé général.
Ils savent dans quelle mesure les personnes de votre âge réagissent à un traitement adjuvant donné.
Ils connaissent vos préférences personnelles en matière de traitement.

Que se passe-t-il si je décide de ne pas suivre un traitement adjuvant ?

La thérapie adjuvante est comme tout autre traitement contre le cancer : c'est votre choix d'accepter ou de refuser le traitement.

Votre fournisseur de soins de santé honorera votre décision.

Ils seront également honnêtes quant aux conséquences possibles de votre choix, qu'il s'agisse de retarder ou de refuser un traitement adjuvant.

Bibliographie

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Identifier

Cleveland Clinic

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