A szív és a szívtónus szemiotikája: a 4 szívhang és a hozzáadott hangok

By Cristiano Antonino On 9. június 2023.

A szívhangok rövid, átmeneti akusztikus események, amelyeket a billentyűk nyitása és zárása okoz; szisztolés és diasztolés tónusokra oszlanak

Első hang

A második hang az aorta- és a tüdőbillentyűk zárásának felel meg.

A hangot a zárt szelepek rezgései és az áramlás gyors lassulása okozza.

Egy aorta és egy pulmonalis komponensből áll.

Ez jelzi a szisztolés végét és a diasztolés kezdetét.

Leginkább a tövénél vagy az aorta és a tüdő területén értékelhető.

Második hang

A második hang az aorta- és a tüdőbillentyűk zárásának felel meg.

A hangot a zárt szelepek rezgései és az áramlás gyors lassulása okozza.

Egy aorta és egy pulmonalis komponensből áll.

Ez jelzi a szisztolés végét és a diasztolés kezdetét.

Leginkább a tövénél vagy az aorta és a tüdő területén értékelhető.

III hang

A közvetlenül a II. hangot követő harmadik hang a kamra gyors feltöltődésének végének felel meg.

A „hangot” a mitralis és a tricuspidalis billentyűkészülék rezgése hozza létre a kamrákon belüli véráramlás hirtelen lelassulása miatt.

Leginkább a csúcson vagy a mesocardiumon értékelhető, ha a beteg bal oldali decubitusban van.

Gyermekeknél és fiatal felnőtteknél (ritka 40 év felett) fiziológiás.

Gyakran előfordul terhesség alatt a 13. hét után.

Negyedik hang

A negyedik hang, amelyet pitvari hangnak is neveznek, közvetlenül megelőzi az első hangot, és egy erős pitvari összehúzódásnak felel meg.

A „hangot” a billentyűk, húrok, papilláris, mitrális és tricuspidalis izmok hirtelen megfeszülése okozza a gyors és rendellenes pitvari összehúzódás következtében.

Leginkább a hegyénél és a bal oldalsó decubitusban lévő betegnél értékelhető.

Normál szívben soha nem hallható.

Hozzáadott hangok

Pericardialis kopogás: protodiastoleban fordul elő. Konstrikciós szívburokgyulladásban hallható, és a kamrafalak rezgései miatt következik be, amelyeket a megvastagodott szívburok szűkít a gyors telődés következtében.

Főleg a csúcson vagy a mesocardiumon értékelhető.

Ejekciós hangok (ejekciós kattanások): ezek száraz, rövid, magas hangú hozzáadott hangok, amelyeket protoszisztoléban hallanak.

Ezek az aorta (vagy pulmonalis) félholdcsont felnyílásának pattanásai, vagy a kitágult aorta (vagy pulmonalis) tágulási hangjai, amelyek kitágulnak, amikor vér érkezik az alatta lévő kamrából.

Nem ejekciós meso-telesystolic hangok (nem ejekciós szisztolés kattanások): az ejekciós hangoknál későbbi, gyakran többszörösek, főként a mitralis chordae tendineae hirtelen megfeszüléséből adódnak a többi funkcionálisan nem egyenlő hosszúságúra.