Aorta elégtelenség: az aorta regurgitáció okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Az aorta-elégtelenség, más néven aorta regurgitáció, olyan szívbetegség, amelyet az aortabillentyű rendellenessége miatt a vér visszafolyása jellemez az aortából a bal kamrába.
Ezekben az esetekben a szelep nem zár szorosan, ami megakadályozza a vér megfelelő irányítását a perifériás szervekhez.
Ez egy súlyos állapot, amely, ha nem kezelik megfelelően, súlyos szövődményekhez vezethet a beteg számára, amely szívritmuszavart, szívelégtelenséget vagy szívinfarktust szenvedhet el.
Az aorta-elégtelenségnek számos oka van
Lehet veleszületett, azaz fejlődési rendellenességek vagy örökletes betegségek, vagy szerzett, azaz szívbetegség, magas vérnyomás vagy súlyos fertőzések következtében, vagy a normál öregedési folyamat következtében.
Az aorta-elégtelenségben szenvedő betegeknél olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a gyengeség, fáradtság, szívdobogásérzés és mellkasi fájdalom.
Az adott esettől függően ennek az állapotnak a kezelése gyógyszeres kezelést vagy súlyosabb esetekben műtétet foglalhat magában.
Mi az aorta-elégtelenség?
Az aorta-elégtelenség a szívbillentyűk, azaz a szívbillentyűket érintő betegségek csoportjába tartozó szívbetegség. Ebben az esetben az aortabillentyű, amely a szívizomban a véráramlás szabályozásáért felelős négy billentyű egyike, az érintett.
Ez összeköti a bal kamrát az aortával, az emberi test fő artériájával, amely a vért szállítja a perifériás szervekhez és szövetekhez.
Aorta-elégtelenségben szenvedő betegeknél ez a billentyű olyan rendellenességgel rendelkezik, amely megakadályozza, hogy szorosan zárjon, ami a vér visszaáramlásához vezet a kamrába a diasztolés során.
Általánosságban elmondható, hogy ez egy meglehetősen gyakori betegség, amely különösen idős betegeknél gyakori.
Ha nem kezelik megfelelően, súlyos szövődményekhez vezethet a beteg számára: a perctérfogat csökkenése miatt szívelégtelenség léphet fel, ami a szervezet vérellátásának elégtelenségét eredményezheti.
Ennek ellenére a legtöbb esetben az aorta-elégtelenség jól tolerálható, és a tünetek megjelenése évekbe telhet.
A betegség három súlyossági fokát lehet megkülönböztetni
- enyhe elégtelenség: minimális vérregurgitáció jellemzi, amely nem vezet jelentős tünetekhez, de amelyet idővel szorosan ellenőrizni kell;
- mérsékelt elégtelenség: a vér reflux olyan, hogy kamrai hipertrófiához vezethet, amely hosszú távon a szív szerkezetének és működésének visszafordíthatatlan megváltozásához vezethet;
- Súlyos elégtelenség: ez lehet a betegség degenerációjának eredménye, vagy hirtelen kialakulhat fertőzések és egyéb szívbetegségek következtében. Szívelégtelenség tüneteit okozza, és megfelelő kezelés hiányában csökkentheti a várható élettartamot.
A szív anatómiája
Az aortabillentyű által végzett funkció fontosságának jobb megértése érdekében hasznos lehet röviden áttekinteni a szív anatómiáját.
A szívizom két részre osztható: egy jobb és egy bal oldalra; mindkét fél két különálló üregből áll, amelyeken belül a vér áramlik, nevezetesen a pitvarból (felső) és a kamrákból (alsó).
A pitvarokat és a kamrákat az interatrialis septum és az interventricularis septum választja el, míg a pitvart és a kamrát ugyanannak a felnek a pitvarkamrai billentyűk kötik össze.
Két pitvarkamrai billentyű van: a tricuspidalis billentyű a szív jobb oldalán és a mitrális billentyű a bal oldalon; feladatuk, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását a kamrából a pitvarba.
A kamrai üregekben található két másik billentyű, úgynevezett félholdbillentyű is: a pulmonalis félholdbillentyű, amely szabályozza a vér áramlását a jobb kamrából a tüdőartériába, és az aortabillentyű, amely szabályozza a véráramlást a tüdőből. a bal kamrát az aortához.
Azokat a mozgásokat, amelyekre a szívnek szüksége van ahhoz, hogy vért pumpáljon a szívizomba és a test többi részébe, szisztolénak (összehúzódási fázis) és diasztolénak (relaxációs fázisnak) nevezik.
A megjelenés okai
Mint már említettük, az aorta-elégtelenség megkülönböztethető veleszületett, azaz az egyén születése óta jelenlévő tényezők hatására, valamint szerzett formák, azaz traumatikus események, kóros rendellenességek vagy az életkor előrehaladtával kialakult idővel.
A veleszületett aorta-elégtelenség okai általában összefüggenek
- Malformációk, pl. kéthús aortabillentyű.
- Genetikai betegségek, pl. Marfan-szindróma és Ehlers-Danlos-szindróma, két, a kötőszöveteket érintő örökletes betegség.
- Osteogenesis imperfecta, egy genetikai rendellenesség, amelyet a csontok törékenysége jellemez, amely hajlamosít a törésekre és sérülésekre.
A szerzett aorta-elégtelenség okai közé tartozik
- Öregedés: az életkor előrehaladása egy általános degeneratív folyamatot indít el, amely a szelephegyek megvastagodását és mereveségét okozhatja a szelepen felhalmozódó kalcium lerakódások miatt, ami a nyílás hermetikus zárómechanizmusának csökkenéséhez vezet.
- Endocarditis: súlyos, általában bakteriális eredetű gyulladás, amely a szív belső nyálkahártyáját (endokardiumot) és a szívbillentyűket érintheti.
- Hipertónia: ez egy krónikus természetű kóros állapot, amely krónikus és kóros vérnyomás-emelkedést eredményez.
- Más billentyű-elégtelenség, különösen az aorta-elégtelenség gyakran társul aorta szűkülettel.
- Fertőzések és reumás láz: ez egy gyulladásos folyamat, amelyet az A csoportú béta-hemolitikus Streptococcus okozta bakteriális fertőzés okoz. A fertőzés hatására az immunrendszer reagálni kezd a védendő szervezettel szemben.
- Traumatikus események.
Ritkább esetekben az aortabillentyű-gyulladás egyéb rendellenességek, például szisztémás lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, szifilisz, reaktív ízületi gyulladás, Behçet-kór vagy aorta disszekció következményeként is előfordulhat.
Melyek a fő tünetek
Mint fentebb említettük, az aorta-elégtelenség különböző súlyosságú lehet: korai stádiumban a betegség szinte tünetmentesen jelentkezik, minimális regurgitáció csak szívvizsgálattal kimutatható; ez az állapot azonban idővel romlik, és hosszú távon egyre súlyosabb tünetekhez vezethet.
Már a legkorábbi stádiumban észlelhető az aorta-elégtelenségben szenvedő betegeknél a szívzörej, azaz a hibásan működő billentyűn áthaladó véráramlás turbulenciájából adódó kóros zaj.
Az aorta-elégtelenséghez kapcsolódó tünetek közé tartozik
- Fáradtság és gyengeség érzése;
- Képtelenség fizikai erőfeszítés végrehajtására;
- Légszomj terheléskor, azaz légzési nehézség fizikai tevékenység során;
- Aszténia vagy ájulásérzés;
- Alsó végtagi ödéma;
- Angina pectoris vagy mellkasi fájdalom;
- Syncope vagy presyncope a csökkent vérellátás miatt;
- Tapintások;
- Szívritmuszavarok vagy a szív összehúzódási ritmusának megváltozása;
Diagnózis
Az aorta valvulopathia kimutatásához alapos kardiológiai kivizsgálás szükséges, amelyet követően a kardiológus specifikus vizsgálatsorozatot írhat elő.
A kivizsgálás során az orvos objektív vizsgálatot végez a beteg által jelzett tünetek felmérésére, szívkutatást végez az esetleges szívzöremények kimutatására, valamint gondosan megvizsgálja a beteg személyes és családi anamnézisét, hogy megvizsgálja az esetleges korábbi patológiákat vagy genetikai betegségeket. szívproblémákhoz vezethet.
Az aorta-elégtelenség diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok magukban foglalhatják
- Elektrokardiogram (EKG): a szív elektromos aktivitását méri, lehetővé téve a hipertrófia és a bal kamra funkcionális túlterhelésének kimutatását.
- Echokardiográfia: lehetővé teszi, hogy képet kapjunk a szív szerkezetéről, és megmutassuk a szívizom anatómiai struktúráit, kiemelve az üregek vastagságában és méretében jelentkező esetleges rendellenességeket és eltéréseket.
- Echo-colour-doppler: ez egy speciális típusú ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a szív belsejében folyó véráramlás elemzését, valamint az aorta és a bal kamra közötti vér reflux mértékének becslését diasztoléban, a szívbetegség súlyosságának felmérését. patológia.
- Mellkasröntgen (mellkasröntgen).
- Stressz teszt.
- Szívkatéterezés: ez egy invazív vizsgálat, amely magában foglalja a katéter szívig történő bevezetését, a kamrákon belüli nyomás és a billentyűnyílások méretének mérésére, az elégtelenség súlyosságának felmérésére.
Gondozás és kezelés
Az aorta-elégtelenség legmegfelelőbb kezelése a rendellenesség természetétől, a regurgitáció mértékétől és a jelentett tünetek súlyosságától, illetve a beteg életkorától függően változhat.
Mint már említettük, enyhe elégtelenség esetén nincs szükség kezelésre, de fontos az állapot gondos ellenőrzése időszakos kardiológiai vizsgálatokkal.
Általánosságban elmondható, hogy az aorta-elégtelenség kezelésére nincsenek specifikus gyógyszerek, azonban gyógyszeres terápia követhető a súlyosabb tünetek kontrollálására és az esetleges szövődmények elkerülésére.
A felhasználható gyógyszerek a következők:
- ACE-gátlók a szív stresszének csökkentésére;
- angiotenzin II receptor antagonisták (ARB-k);
- Kalciumcsatorna-blokkolók;
- Diuretikumok, magas vérnyomás és alsó végtagok ödémája esetén;
- digoxin;
- Antibiotikumok, endocarditis és fertőzések esetén.
Súlyos aorta-elégtelenségben szenvedő fiatal betegek esetében a legmegfelelőbb módszer az aortabillentyű javítása vagy cseréje műtéti terápia.
A javítás célja a szelep átalakítása az eredeti funkció visszaállítása érdekében, de sajnos csak kis számú esetben.
Elvégezhető thoracotomiával vagy kevésbé invazív módszerekkel, például minithoracotomiával vagy tanscatéterrel.
Ha a javítás nem lehetséges, az aortabillentyűt mesterséges vagy biológiai típusúra lehet cserélni.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Veleszületett szívbetegség: Mi az aorta bicuspidia?
Pitvarfibrilláció: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A kamrafibrilláció az egyik legsúlyosabb szívritmuszavar: tudjunk meg róla
Pitvarlebegés: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Patent Foramen Ovale: meghatározás, tünetek, diagnózis és következmények
Sinus tachycardia: mi ez és hogyan kell kezelni
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Aorta sebészet: mi ez, mikor elengedhetetlen
Hasi aorta aneurizma: tünetek, értékelés és kezelés
Spontán koszorúér disszekció, amelyhez szívbetegség társul
Koszorúér bypass műtét: mi ez és mikor kell alkalmazni
Szembe kell néznie a műtéttel? Műtét utáni szövődmények
Mi az aorta regurgitáció? Áttekintés
A szívbillentyűk betegségei: Aorta stenosis
Interventricularis septális defektus: mi ez, okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Szívbetegség: pitvari septális defektus
Interventricularis defektus: osztályozás, tünetek, diagnózis és kezelés
Szívritmuszavarok: A szív elváltozásai
A tachycardia azonosítása: mi ez, mi az oka és hogyan kell beavatkozni a tachycardiába
Szívritmuszavarral kapcsolatos vészhelyzetek: az amerikai mentők tapasztalatai
Kardiomiopátiák: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Az AED használata gyermeken és csecsemőn: Gyermekdefibrillátor
Aortabillentyű műtét: áttekintés
A bakteriális endocarditis bőr megnyilvánulásai: Osler-csomók és Janeway-léziók
Bakteriális endocarditis: Profilaxis gyermekeknél és felnőtteknél
Fertőző endokarditisz: meghatározás, tünetek, diagnózis és kezelés
Strukturális szívbetegség: okok, tünetek, diagnózis és kezelés